kolorektal polipler

Kolorektal polip, kolon veya rektumun astarında bir büyümedir.

Kolon ve rektum polipleri çoğunlukla iyi huyludur. Bu, kanser olmadıkları anlamına gelir. Bir veya daha fazla polipiniz olabilir. Yaşla birlikte daha yaygın hale gelirler. Birçok polip türü vardır.

Adenomatoz polipler yaygın bir tiptir. Kalın bağırsağı kaplayan mukoza zarında gelişen bez benzeri büyümelerdir. Bunlara adenom da denir ve çoğunlukla aşağıdakilerden biridir:

• Kolonun lümeninde (açık alan) çıkıntı yapan tübüler polip
• Bazen düz ve yayılan ve kansere dönüşme olasılığı daha yüksek olan villöz adenom

Adenomlar kanserli hale geldiğinde, adenokarsinom olarak bilinirler. Adenokarsinomlar, glandüler doku hücrelerinden kaynaklanan kanserlerdir. Adenokarsinom, en sık görülen kolorektal kanser türüdür.

Diğer polip türleri şunlardır:

• Nadiren kansere dönüşen hiperplastik polipler
• Daha az yaygın olan ancak zamanla kansere dönüşebilen tırtıklı polipler

1 santimetreden (cm) büyük polipler, 1 santimetreden küçük poliplerden daha yüksek kanser riskine sahiptir. Risk faktörleri şunları içerir:

• Yaş
• Ailede kolon kanseri veya polip öyküsü
• Villöz adenom adı verilen bir polip türü

Polipli az sayıda insan, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı kalıtsal bozukluklarla bağlantılı olabilir:

• Ailesel adenomatöz polipozis (FAP)
• Gardner sendromu (bir tür FAP)
• Juvenil polipozis (genellikle 20 yaşından önce bağırsakta birçok iyi huylu büyümeye neden olan hastalık)
• Lynch sendromu (HNPCC, bağırsak dahil olmak üzere birçok kanser türünün şansını artıran bir hastalık)
• Peutz-Jeghers sendromu (genellikle ince bağırsakta ve genellikle iyi huylu bağırsak poliplerine neden olan hastalık)

Poliplerin genellikle semptomları yoktur. Mevcut olduğunda, semptomlar şunları içerebilir:

• Dışkıda kan
• Bağırsak alışkanlığında değişiklik
• Zamanla kan kaybından kaynaklanan yorgunluk

Sağlık hizmeti sağlayıcınız fiziksel bir muayene yapacaktır. Rektal muayene sırasında rektumda büyük bir polip hissedilebilir.

Çoğu polip aşağıdaki testlerle bulunur:

• Baryum lavmanı (nadiren yapılır)
• kolonoskopi
• sigmoidoskopi
• Gizli (gizli) kan için dışkı testi
• sanal kolonoskopi
• Dışkı DNA testi
• Fekal immünokimyasal test (FIT)

Bazıları kansere dönüşebileceğinden kolorektal polipler çıkarılmalıdır. Çoğu durumda, polipler kolonoskopi sırasında çıkarılabilir.

Adenomatoz polipli kişilerde gelecekte yeni polipler ortaya çıkabilir. Aşağıdakilere bağlı olarak, genellikle 1 ila 10 yıl sonra tekrar kolonoskopi yaptırmalısınız:

• Yaşınız ve genel sağlığınız
• Sahip olduğunuz polip sayısı
• Poliplerin boyutu ve türü
• Ailede polip veya kanser öyküsü

Nadir durumlarda, poliplerin kansere dönüşme olasılığı çok yüksek olduğunda veya kolonoskopi sırasında çıkarılamayacak kadar büyük olduğunda, sağlayıcı kolektomi önerecektir. Bu, polipleri olan kolonun bir kısmını çıkarmak için yapılan ameliyattır.

Polipler çıkarılırsa görünüm mükemmeldir. Çıkarılmayan polipler zamanla kansere dönüşebilir.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Bağırsak hareketinde kan
• Bağırsak alışkanlıklarında değişiklik

Polip geliştirme riskinizi azaltmak için:

• Yağ oranı düşük yiyecekler yiyin ve daha fazla meyve, sebze ve lif yiyin.
• Sigara içmeyin ve aşırı alkol tüketmeyin.
• Normal vücut ağırlığını koruyun.
• Düzenli egzersiz yapın.

Sağlayıcınız kolonoskopi veya diğer tarama testleri sipariş edebilir:

• Bu testler, polipleri kanser olmadan önce bulup çıkararak kolon kanserini önlemeye yardımcı olur. Bu, kolon kanseri geliştirme şansını azaltabilir veya en azından onu en tedavi edilebilir aşamasında yakalamaya yardımcı olabilir.
• Çoğu insan bu testlere 50 yaşında başlamalıdır. Ailesinde kolon kanseri veya kolon polip öyküsü olanların daha erken yaşta veya daha sık taranması gerekebilir.

Aspirin, naproksen, ibuprofen veya benzeri ilaçlar almak yeni polip riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bu ilaçların uzun süre alındığında ciddi yan etkileri olabileceğini unutmayın. Yan etkiler mide veya kolonda kanama ve kalp hastalığını içerir. Bu ilaçları almadan önce sağlayıcınızla konuşun.

Bağırsak polipleri; polipler - kolorektal; Adenomatoz polipler; Hiperplastik polipler; Villöz adenomlar; tırtıklı polip; tırtıklı adenom; Prekanseröz polipler; Kolon kanseri - polipler; Kanama - kolorektal polipler

• kolonoskopi
• Sindirim sistemi

American College of Physicians Klinik Kılavuzlar Komitesi. Asemptomatik ortalama riskli yetişkinlerde kolorektal kanser taraması: American College of Physicians'tan bir rehberlik beyanı. Ann Intern Med. 2019;171(9):643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Kolonik polipler ve polipozis sendromları. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 126.

Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı web sitesi. Onkolojide NCCN klinik uygulama kılavuzları (NCCN kılavuzları): kolorektal kanser taraması. Sürüm 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. 6 Mayıs 2020'de güncellendi. Erişim tarihi: 10 Haziran 2020.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Kolorektal kanser taraması: Kolorektal Kanser ABD Çok Toplumlu Görev Gücü'nden doktorlar ve hastalar için öneriler. J Gastroenterol'um. 2017;112(7):1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.