Kısa bağırsak sendromu

Kısa bağırsak sendromu, ameliyat sırasında ince bağırsağın bir kısmının eksik olması veya çıkarılmasıyla ortaya çıkan bir sorundur. Sonuç olarak besinler vücuda düzgün bir şekilde emilmez.

İnce bağırsak, yediğimiz gıdalarda bulunan besinlerin çoğunu emer. İnce bağırsağın üçte ikisi eksik olduğunda, vücut sağlıklı kalmak ve kilonuzu korumak için yeterli gıdayı ememez.

Bazı bebekler ince bağırsaklarının bir kısmı veya çoğu eksik olarak doğarlar.

Daha sık olarak, kısa bağırsak sendromu, ameliyat sırasında ince bağırsağın çoğu çıkarıldığı için oluşur. Bu tür bir ameliyat gerekebilir:

• Silah atışları veya diğer travmalar bağırsaklara zarar verdikten sonra
• Şiddetli Crohn hastalığı olan biri için
• Bağırsaklarının bir kısmı öldüğünde genellikle çok erken doğan bebekler için
• Kan pıhtıları veya daralmış arterler nedeniyle ince bağırsağa kan akışı azaldığında

Belirtiler şunları içerebilir:

• İshal
• yorgunluk
• Soluk, yağlı dışkı
• Özellikle bacaklarda şişme (ödem)
• Çok kötü kokulu dışkı
• Kilo kaybı
• dehidrasyon

Aşağıdaki testler yapılabilir:

• Kan kimyası testleri (albümin seviyesi gibi)
• Tam kan sayımı (CBC)
• Dışkı yağ testi
• İnce bağırsak röntgeni
• Kandaki vitamin seviyeleri

Tedavi semptomları hafifletmeyi ve vücudun yeterli hidrasyon ve besin almasını sağlamayı amaçlar.

Aşağıdakileri sağlayan yüksek kalorili bir diyet:

• Demir, folik asit ve B12 vitamini gibi önemli vitamin ve mineraller
• Yeterli karbonhidrat, protein ve yağ

Gerekirse, bazı vitamin ve minerallerin veya özel büyüme faktörlerinin enjeksiyonları yapılacaktır.

Bağırsakların normal hareketini yavaşlatan ilaçlar denenebilir. Bu, yiyeceklerin bağırsakta daha uzun süre kalmasına izin verebilir. Mide asidi miktarını azaltan ilaçlara da ihtiyaç duyulabilir.

Vücut yeterli besinleri ememiyorsa total parenteral beslenme (TPN) denenir. Sizin veya çocuğunuzun vücudundaki bir damar yoluyla özel bir formülle beslenmesine yardımcı olacaktır. Sağlık uzmanınız doğru miktarda kalori ve TPN çözümünü seçecektir. Bazen TPN'den beslenme alırken de yiyip içebilirsiniz.

İnce bağırsak nakli bazı durumlarda bir seçenektir.

Ameliyattan kaynaklanıyorsa durum zamanla düzelebilir. Besin emilimi yavaş yavaş iyileşebilir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• İnce bağırsakta bakteri üremesi
• B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan sinir sistemi sorunları (Bu sorun B12 vitamini enjeksiyonları ile tedavi edilebilir.)
• Kanda çok fazla asit (ishal nedeniyle metabolik asidoz)
• safra taşları
• Böbrek taşı
• dehidrasyon
• yetersiz beslenme
• Zayıflamış kemikler (osteomalazi)
• Kilo kaybı

Özellikle bağırsak ameliyatı geçirdikten sonra, kısa bağırsak sendromu semptomları geliştirirseniz sağlayıcınızı arayın.

İnce bağırsak yetmezliği; Kısa bağırsak sendromu; Nekrotizan enterokolit - kısa bağırsak

• Sindirim sistemi
• Sindirim sistemi organları

Buchman AL. Kısa bağırsak sendromu. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 106.

Kaufman SS. Kısa bağırsak sendromu. İçinde: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Pediatrik Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 35.

Semrad CE. Diyare ve malabsorpsiyonlu hastaya yaklaşım. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 131.