kolestaz

Kolestaz, karaciğerden safra akışının yavaşladığı veya engellendiği herhangi bir durumdur.

Kolestazın birçok nedeni vardır.

Ekstrahepatik kolestaz, karaciğerin dışında meydana gelir. Şunlardan kaynaklanabilir:

• Safra kanalı tümörleri
• kistler
• Safra kanalının daralması (darlıklar)
• Ortak safra kanalındaki taşlar
• pankreatit
• Pankreas tümörü veya psödokist
• Yakındaki bir kitle veya tümör nedeniyle safra kanallarına baskı
• Primer sklerozan kolanjit

Karaciğer içinde intrahepatik kolestaz oluşur. Şunlardan kaynaklanabilir:

• Alkolik karaciğer hastalığı
• amiloidoz
• Karaciğerde bakteri apsesi
• Sadece damar yoluyla beslenmek (IV)
• Lenfoma
• Gebelik
• Primer biliyer siroz
• Primer veya metastatik karaciğer kanseri
• Primer sklerozan kolanjit
• sarkoidoz
• Kan dolaşımına yayılan ciddi enfeksiyonlar (sepsis)
• Tüberküloz
• Viral hepatit

Bazı ilaçlar da dahil olmak üzere kolestaz neden olabilir:

• Ampisilin ve diğer penisilinler gibi antibiyotikler
• Anabolik steroidler
• Doğum kontrol hapları
• klorpromazin
• simetidin
• östradiol
• imipramin
• proklorperazin
• terbinafin
• tolbutamid

Belirtiler şunları içerebilir:

• Kil renginde veya beyaz dışkı
• Koyu idrar
• Bazı yiyecekleri sindirememe
• Kaşıntı
• Mide bulantısı ya da kusma
• Karnın sağ üst kısmında ağrı
• Sarı cilt veya gözler

Kan testleri, yüksek bilirubin ve alkalin fosfatazınız olduğunu gösterebilir.

Bu durumu teşhis etmek için görüntüleme testleri kullanılır. Testler şunları içerir:

• Karın BT taraması
• Karın MRG'si
• Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP), ayrıca nedeni belirleyebilir.
• Karın ultrasonu

Kolestazın altında yatan neden tedavi edilmelidir.

Bir kişinin ne kadar iyi yaptığı, duruma neden olan hastalığa bağlıdır. Ortak safra kanalındaki taşlar sıklıkla çıkarılabilir. Bu kolestazı tedavi edebilir.

Koledokta kanser nedeniyle daralmış veya tıkanmış açık alanlara stentler yerleştirilebilir.

Duruma belirli bir ilacın kullanımı neden oluyorsa, o ilacı almayı bıraktığınızda genellikle ortadan kalkar.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• İshal
• Sepsis gelişirse organ yetmezliği oluşabilir
• Yağ ve yağda çözünen vitaminlerin zayıf emilimi
• şiddetli kaşıntı
• Çok uzun süre kolestaz nedeniyle zayıf kemikler (osteomalazi)

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:

• Geçmeyen kaşıntı
• Sarı cilt veya gözler
• Kolestazın diğer belirtileri

Risk altındaysanız hepatit A ve B aşısı olun. Damardan ilaç kullanmayın ve iğneleri paylaşmayın.

intrahepatik kolestaz; ekstrahepatik kolestaz

• safra taşları
• Safra kesesi
• Safra kesesi

Eaton JE, Lindor KD. Birincil biliyer kolanjit. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bölüm 91.

Fogel EL, Sherman S. Safra kesesi ve safra kanallarının hastalıkları. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 146.

Lidofsky SD. Sarılık. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 21.