çocuk felci

Polio, sinirleri etkileyebilen ve kısmi veya tam felce yol açabilen viral bir hastalıktır. Çocuk felcinin tıbbi adı çocuk felcidir.

Polio, poliovirüs enfeksiyonunun neden olduğu bir hastalıktır. Virüs şu şekilde yayılır:

• Doğrudan kişiden kişiye iletişim
• Burun veya ağızdan enfekte mukus veya balgamla temas
• Enfekte dışkı ile temas

Virüs ağız ve burundan girer, boğazda ve bağırsaklarda çoğalır ve daha sonra emilerek kan ve lenf sistemi yoluyla yayılır. Virüsün bulaşmasından hastalık semptomlarının ortaya çıkmasına (kuluçka) kadar geçen süre 5 ila 35 gün (ortalama 7 ila 14 gün) arasında değişmektedir. Çoğu insan semptom geliştirmez.

Risk faktörleri şunları içerir:

• Çocuk felcine karşı bağışıklama eksikliği
• Çocuk felci salgını olan bir bölgeye seyahat edin

Son 25 yıldaki küresel aşı kampanyasının bir sonucu olarak, çocuk felci büyük ölçüde ortadan kaldırıldı. Hastalık, Afrika ve Asya'daki bazı ülkelerde hala mevcuttur ve salgınlar aşılanmamış insan gruplarında ortaya çıkmaktadır. Bu ülkelerin güncel listesi için web sitesini ziyaret edin: www.polioeradication.org.

Dört temel çocuk felci enfeksiyonu modeli vardır: görünmez enfeksiyon, abortif hastalık, paralitik olmayan ve felçli.

GÖRÜNMEYEN ENFEKSİYON

Çocuk felci virüsü ile enfekte olan çoğu insanda belirgin olmayan enfeksiyonlar vardır. Genellikle semptomları yoktur. Birinin enfeksiyon kaptığını anlamanın tek yolu, virüsü dışkıda veya boğazda bulmak için kan testi veya başka testler yapmaktır.

KÜLTÜR HASTALIĞI

Abortif hastalığı olan kişilerde, virüs bulaştıktan yaklaşık 1 ila 2 hafta sonra semptomlar gelişir. Belirtiler şunları içerebilir:

• 2 ila 3 gün boyunca ateş
• Genel rahatsızlık veya huzursuzluk (halsizlik)
• Baş ağrısı
• Boğaz ağrısı
• Kusma
• İştah kaybı
• Göbek ağrısı

Bu belirtiler 5 güne kadar sürer ve kişi tamamen iyileşir. Sinir sistemi problemleri belirtisi yok.

PARALITİK OLMAYAN POLİO

Bu çocuk felci formunu geliştiren kişilerde abortif çocuk felci belirtileri vardır ve semptomları daha yoğundur. Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Boyun, gövde, kollar ve bacakların arkasındaki sert ve ağrılı kaslar
• İdrar sorunları ve kabızlık
• Hastalık ilerledikçe kas reaksiyonunda (reflekslerde) değişiklikler

PARALİTİK POLİO

Bu çocuk felci formu, çocuk felci virüsü bulaşmış insanların küçük bir yüzdesinde gelişir. Semptomlar abortif ve nonparalitik çocuk felcini içerir. Diğer semptomlar şunları içerebilir:

• Kas zayıflığı, felç, kas dokusu kaybı
• Zayıf olan nefes
• yutma güçlüğü
• salya akması
• Boğuk ses
• Şiddetli kabızlık ve idrar sorunları

Fizik muayene sırasında, sağlık hizmeti sağlayıcısı şunları bulabilir:

• Anormal refleksler
• sırt sertliği
• Sırt üstü yatarken başını veya bacaklarını kaldırmada zorluk
• Boyun tutulması
• Boyun bükmede sorun

Yapılabilecek testler şunları içerir:

• Boğaz yıkama, dışkı veya omurilik sıvısı kültürleri
• Spinal musluk ve omurilik sıvısının polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) kullanılarak incelenmesi (BOS incelemesi)
• Polio virüsüne karşı antikor seviyelerini test edin

Tedavinin amacı, enfeksiyon seyrini sürdürürken semptomları kontrol etmektir. Bu viral enfeksiyon için spesifik bir tedavi yoktur.

Şiddetli vakaları olan kişiler, nefes alma konusunda yardım gibi hayat kurtarıcı önlemlere ihtiyaç duyabilir.

Semptomlar ne kadar şiddetli olduklarına göre tedavi edilir. Tedavi şunları içerebilir:

• İdrar yolu enfeksiyonları için antibiyotikler
• Kas ağrısını ve spazmları azaltmak için nemli ısı (ısıtıcı yastıklar, sıcak havlular)
• Baş ağrısı, kas ağrısı ve spazmları azaltmak için ağrı kesiciler (nefes alma sorunu riskini artırdıkları için genellikle narkotik verilmez)
• Kas gücünü ve işlevini iyileştirmeye yardımcı olmak için fizik tedavi, diş telleri veya düzeltici ayakkabılar veya ortopedik cerrahi

Görünüm, hastalığın şekline ve etkilenen vücut bölgesine bağlıdır. Çoğu zaman, omurilik ve beyin dahil değilse, tam iyileşme olasıdır.

Beyin veya omurilik tutulumu, felç veya ölümle (genellikle solunum problemlerinden) sonuçlanabilecek tıbbi bir acil durumdur.

Sakatlık ölümden daha yaygındır. Omurilikte veya beyinde yüksekte bulunan enfeksiyon, solunum problemleri riskini artırır.

Çocuk felcinden kaynaklanabilecek sağlık sorunları şunları içerir:

• Aspirasyon pnömonisi
• Cor pulmonale (dolaşım sisteminin sağ tarafında bulunan bir kalp yetmezliği şekli)
• Hareket eksikliği
• Akciğer sorunları
• Miyokardit (kalp kası iltihabı)
• Paralitik ileus (bağırsak fonksiyon kaybı)
• Kalıcı kas felci, sakatlık, deformite
• Pulmoner ödem (akciğerlerde anormal sıvı birikmesi)
• Şok
• İdrar yolu enfeksiyonları

Post-polio sendromu, bazı insanlarda, genellikle ilk enfekte olduktan 30 veya daha fazla yıl sonra gelişen bir komplikasyondur. Zaten zayıf olan kaslar zayıflayabilir. Daha önce etkilenmeyen kaslarda da güçsüzlük gelişebilir.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı arayın:

• Size yakın biri poliomyelit geliştirdi ve siz aşı olmadınız.
• Çocuk felci semptomları geliştirirsiniz.
• Çocuğunuzun çocuk felci aşısı (aşı) güncel değil.

Çocuk felci bağışıklaması (aşı) çoğu insanda çocuk felcini etkili bir şekilde önler (aşılama %90'ın üzerinde etkilidir).

çocuk felci; Çocuk felci; Çocuk felci sonrası sendromu

• çocuk felci

Jorgensen S, Arnold WD. Motor nöron hastalıkları. İçinde: Cifu DX, ed. Braddom'un Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon. 5. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bölüm 40.

Romero JR. Poliovirüs. İçinde: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ed. Mandell, Douglas ve Bennett'in Bulaşıcı Hastalıkların İlkeleri ve Uygulamaları. 9. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 171.

Simões EAF. Poliovirüsler. İçinde: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 276.