İmplante edilebilir kardiyoverter defibrilatör - deşarj

İmplante edilebilir bir kardiyoverter-defibrilatör (ICD), yaşamı tehdit eden anormal kalp atışını algılayan bir cihazdır. Böyle bir durumda cihaz, ritmi normale döndürmek için kalbe bir elektrik şoku gönderir. Bu makale, bir ICD taktırdıktan sonra bilmeniz gerekenleri anlatmaktadır.

Not: Bazı özel defibrilatörlerin bakımı aşağıda açıklanandan farklı olabilir.

Elektrofizyolog veya cerrah denilen bir tür kalp uzmanı göğüs duvarınızda küçük bir kesi (kesik) yaptı. Cildinizin ve kasınızın altına ICD adı verilen bir cihaz yerleştirildi. ICD, büyük bir çerezin boyutudur. Lead'ler veya elektrotlar kalbinize yerleştirildi ve ICD'nize bağlandı.

ICD, yaşamı tehdit eden anormal kalp atışlarını (aritmiler) hızla tespit edebilir. Kalbinize elektrik şoku göndererek anormal kalp ritmini normale döndürmek için tasarlanmıştır. Bu eyleme defibrilasyon denir. Bu cihaz aynı zamanda kalp pili olarak da çalışabilir.

Hastaneden ayrıldığınızda, cüzdanınızda tutmanız için size bir kart verilecektir. Bu kart, ICD'nizin ayrıntılarını listeler ve acil durumlar için iletişim bilgilerini içerir.

ICD kimlik kartınızı HER ZAMAN yanınızda taşıyın. İçerdiği bilgiler, tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarına ne tür bir ICD'ye sahip olduğunuzu gördüğünüzü söyleyecektir. Tüm ICD'ler aynı değildir. Ne tür bir ICD'ye sahip olduğunuzu ve bunu hangi şirketin yaptığını bilmelisiniz. Bu, diğer sağlayıcıların doğru çalışıp çalışmadığını görmek için cihazı kontrol etmesine izin verebilir.

Normal aktivitelerinizin çoğunu ameliyattan sonraki 3 ila 4 gün içinde yapabilmeniz gerekir. Ancak 4 ila 6 haftaya kadar bazı sınırlarınız olacak.

Bunları 2 ila 3 hafta boyunca yapmayın:

• 10 ila 15 pounddan (4,5 ila 7 kilogram) daha ağır olan herhangi bir şeyi kaldırın
• Çok fazla itin, çekin veya bükün
• Yaraya sürtünen giysiler giyin

Kesiğinizi 4 ila 5 gün boyunca tamamen kuru tutun. Bundan sonra duş alabilir ve kurulayabilirsiniz. Yaraya dokunmadan önce daima ellerinizi yıkayın.

4 ila 6 hafta boyunca, kolunuzu ICD'nizin yerleştirildiği vücudunuzun yanında omzunuzdan daha yükseğe kaldırmayın.

İzleme için sağlayıcınızı düzenli olarak görmeniz gerekecektir. Doktorunuz ICD'nizin doğru çalıştığından emin olacak ve ne kadar şok gönderdiğini ve pilde ne kadar güç kaldığını kontrol edecektir. İlk takip ziyaretiniz muhtemelen ICD'niz yerleştirildikten yaklaşık 1 ay sonra olacaktır.

ICD piller 4 ila 8 yıl dayanacak şekilde tasarlanmıştır. Ne kadar güç kaldığını görmek için pilin düzenli olarak kontrol edilmesi gerekir. Pil bitmeye başladığında ICD'nizi değiştirmek için küçük bir ameliyata ihtiyacınız olacak.

Çoğu cihaz defibrilatörünüze müdahale etmez, ancak bazıları güçlü manyetik alanlara sahip olabilir. Belirli bir cihazla ilgili sorularınız varsa sağlayıcınıza sorun.

Evinizdeki çoğu aletin etrafınızda olması güvenlidir. Buna buzdolabınız, çamaşır makineniz, kurutma makineniz, ekmek kızartma makineniz, blender, kişisel bilgisayar ve faks makinesi, saç kurutma makinesi, ocak, CD çalar, uzaktan kumandalar ve mikrodalga dahildir.

ICD'nizin cildinizin altına yerleştirildiği yerden en az 12 inç (30,5 santimetre) uzakta tutmanız gereken birkaç cihaz vardır. Bunlar şunları içerir:

• Pille çalışan kablosuz aletler (tornavidalar ve matkaplar gibi)
• Geçmeli elektrikli aletler (matkaplar ve masa testereleri gibi)
• Elektrikli çim biçme makineleri ve yaprak üfleyiciler
• Slot makineleri
• Stereo hoparlörler

Tüm sağlayıcılara bir ICD'niz olduğunu söyleyin. Bazı tıbbi ekipman ICD'nize zarar verebilir. MRI makinelerinin güçlü mıknatısları olduğundan, MRI yaptırmadan önce doktorunuzla konuşun.

Büyük motorlardan, jeneratörlerden ve ekipmanlardan uzak durun. Çalışan bir arabanın açık kaputunun üzerine eğilmeyin. Ayrıca şunlardan uzak durun:

• Radyo vericileri ve yüksek voltajlı güç hatları
• Bazı şilteler, yastıklar ve masaj cihazları gibi manyetik terapi kullanan ürünler
• Elektrikli veya benzinle çalışan cihazlar

Cep telefonunuz varsa:

• ICD'niz ile vücudunuzun aynı tarafındaki bir cebe koymayın.
• Cep telefonunuzu kullanırken, vücudunuzun karşı tarafındaki kulağınıza tutun.

Metal dedektörler ve güvenlik çubuklarının yanında dikkatli olun.

• El tipi güvenlik çubukları ICD'nizi etkileyebilir. Cüzdan kartınızı gösterin ve elle aranmasını isteyin.
• Havaalanlarındaki ve mağazalardaki çoğu güvenlik kapısı iyi durumda. Ancak bu cihazların yakınında uzun süre durmayın. ICD'niz alarm verebilir.

Sağlayıcınıza ICD'nizden hissettiğiniz her şoktan bahsedin. ICD'nizin ayarlarının ayarlanması veya ilaçlarınızın değiştirilmesi gerekebilir.

Şu durumlarda da arayın:

• Yaran enfekte görünüyor. Enfeksiyon belirtileri kızarıklık, artan drenaj, şişme ve ağrıdır.
• ICD'niz implante edilmeden önce sahip olduğunuz semptomları yaşıyorsunuz.
• Başınız dönüyor, göğüs ağrınız var veya nefes darlığınız var.
• Geçmeyen hıçkırıklarınız var.
• Bir an baygın kaldın.
• ICD'niz bir şok gönderdi ve hala kendinizi iyi hissetmiyorsunuz veya bayılıyorsunuz. Ofisi veya 911'i ne zaman arayacağınız konusunda sağlayıcınızla konuşun.

ICD - deşarj; Defibrilasyon - deşarj; Aritmi - ICD deşarjı; Anormal kalp ritmi - ICD deşarjı; Ventriküler fibrilasyon - ICD deşarjı; VF - ICD deşarjı; V Fib - ICD deşarjı

• İmplante edilebilir kardiyak defibrilatör

Santucci PA, Wilber DJ. Elektrofizyolojik girişimsel prosedürler ve cerrahi. İçinde: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Tıp. 26. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 60.

Swerdlow C, Friedman P. İmplante edilebilir kardiyak defibrilatör: klinik yönler. İçinde: Zipes DP, Jalife J, Stevenson WG, ed. Kardiyak Elektrofizyoloji: Hücreden Başucuna. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 117.

Swerdlow CD'si, Wang PJ, Zipes DP. Kalp pilleri ve implante edilebilir kardiyoverter-defibrilatörler. İçinde: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald Kalp Hastalığı: Kardiyovasküler Tıp Ders Kitabı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 41.

• Koroner kalp hastalığı
• Kalp yetmezliği
• Kalp pilleri
• Yüksek tansiyon - yetişkinler
• Ventriküler fibrilasyon
• Ventriküler taşikardi

• Kalp krizi - deşarj
• Kalp yetmezliği - deşarj
• Kalp pili - deşarj

• Kalp Pilleri ve İmplante Edilebilir Defibrilatörler