Süt-alkali sendromu

Süt-alkali sendromu, vücutta yüksek düzeyde kalsiyum bulunduğu (hiperkalsemi) bir durumdur. Bu, vücudun asit/baz dengesinde alkaline (metabolik alkaloz) doğru bir kaymaya neden olur. Sonuç olarak, böbrek fonksiyon kaybı olabilir.

Süt-alkali sendromuna hemen hemen her zaman, genellikle kalsiyum karbonat formunda çok fazla kalsiyum takviyesi almak neden olur. Kalsiyum karbonat yaygın bir kalsiyum takviyesidir. Genellikle kemik kaybını (osteoporoz) önlemek veya tedavi etmek için alınır. Kalsiyum karbonat aynı zamanda antasitlerde (Tums gibi) bulunan bir bileşendir.

Takviye almak gibi vücuttaki yüksek D vitamini seviyesi süt-alkali sendromunu kötüleştirebilir.

Süt-alkali sendromunda böbreklerde ve diğer dokularda kalsiyum birikintileri oluşabilir.

Başlangıçta, durumun genellikle hiçbir semptomu yoktur (asemptomatik). Semptomlar ortaya çıktığında şunları içerebilir:

• Sırt, vücudun ortası ve böbrek bölgesinde bel ağrısı (böbrek taşlarına bağlı)
• Karışıklık, garip davranış
• Kabızlık
• Depresyon
• Aşırı idrara çıkma
• yorgunluk
• Düzensiz kalp atışı (aritmi)
• Mide bulantısı ya da kusma
• Böbrek yetmezliğinden kaynaklanabilecek diğer sorunlar

Böbrek dokusundaki kalsiyum birikintileri (nefrokalsinoz) şu durumlarda görülebilir:

• röntgen
• CT tarama
• ultrason

Tanı koymak için kullanılan diğer testler şunları içerebilir:

• Vücuttaki mineral seviyelerini kontrol etmek için elektrolit seviyeleri
• Kalbin elektriksel aktivitesini kontrol etmek için elektrokardiyogram (EKG)
• Beynin elektriksel aktivitesini ölçmek için elektroensefalogram (EEG)
• Böbreklerin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için glomerüler filtrasyon hızı (GFR)
• Kan kalsiyum seviyesi

Ağır vakalarda tedavi, damar yoluyla (IV ile) sıvı verilmesini içerir. Aksi takdirde, tedavi, kalsiyum takviyeleri ve kalsiyum içeren antasitlerin azaltılması veya durdurulması ile birlikte sıvı içmeyi içerir. D vitamini takviyelerinin de azaltılması veya durdurulması gerekir.

Böbrek fonksiyonu normal kalırsa bu durum genellikle geri dönüşümlüdür. Şiddetli uzun süreli vakalar, diyaliz gerektiren kalıcı böbrek yetmezliğine yol açabilir.

En yaygın komplikasyonlar şunları içerir:

• Dokularda kalsiyum birikintileri (kalsinoz)
• Böbrek yetmezliği
• Böbrek taşı

Aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınıza başvurun:

• Çok fazla kalsiyum takviyesi alıyorsunuz veya sıklıkla Tums gibi kalsiyum içeren antasitler kullanıyorsunuz. Süt-alkali sendromu için kontrol edilmeniz gerekebilir.
• Böbrek problemlerini düşündürebilecek herhangi bir semptomunuz varsa.

Kalsiyum içeren antasitler kullanıyorsanız, sağlayıcınıza sindirim sorunları hakkında bilgi verin. Osteoporozu önlemeye çalışıyorsanız, sağlayıcınız tarafından talimat verilmedikçe günde 1,2 gramdan (1200 miligram) fazla kalsiyum almayın.

Kalsiyum-alkali sendromu; Başa çıkma sendromu; Burnett sendromu; hiperkalsemi; Kalsiyum metabolizması bozukluğu

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Hormonlar ve mineral metabolizması bozuklukları. İçinde: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ed. Williams Endokrinoloji Ders Kitabı. 14. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bölüm 29.

DuBose TD. Metabolik alkaloz. İçinde: Gilbert SJ, Weiner DE, ed. Ulusal Böbrek Vakfı Böbrek Hastalıkları Astarı. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 14.