Ruh Sağlığı Klinisyenleri Teşhis İçin Yalnızca Anketlere ve Taramalara Güvendiğinde Herkes Kaybeder

İçerik

• 18 yaşındaydım ve ilk terapistimi gördüm. Ancak doğru teşhisi bir yana, doğru tedaviyi almanın sekiz yıl süreceğini bilmiyordum.
• O ilk psikiyatrist beni "bipolar" olarak etiketleyecekti. Soru sormaya çalıştığımda, ona “güvenmediğim” için beni azarladı.
• Bu noktada, 10 farklı sağlayıcı gördüm ve 10 farklı aceleyle, birbiriyle çelişen fikir aldım - {textend} ve sekiz yılını bozuk bir sisteme kaptırmıştım.
• Kulağa inanılmaz gelse de, gerçek şu ki, başıma gelenler şaşırtıcı derecede yaygın.
• Psikiyatrik değerlendirmeler, hastaların zihinsel sağlık semptomlarını kavramsallaştırma, bildirme ve deneyimledikleri nüanslı yolları hesaba katmazsa, yanlış tanılar norm olmaya devam edecektir.
• Sonunda, gerçekten yaşadığım zihinsel sağlık koşullarını doğru şekilde teşhis etmekle mümkün olan dolu ve doyurucu bir yaşama sahibim.

Anlamlı bir doktor-hasta etkileşiminin olmaması iyileşmeyi yıllarca geciktirebilir.

Psikiyatristim "Sam, bunu yakalamalıydım" dedi. "Üzgünüm."

"O", çocukluğumdan beri bilmeden yaşadığım bir bozukluk olan obsesif-kompulsif bozukluktu (OKB).

Bilmeden söylüyorum, çünkü aralarında benim de psikiyatrım olan 10 ayrı klinisyen bana (görünüşte) her türlü akıl hastalığıyla yanlış teşhis koymuştu. dışında OKB. Daha da kötüsü, bu neredeyse on yıl boyunca ağır bir şekilde ilaç aldığım anlamına geliyordu - {textend} tüm bunlar, hiç başlamak zorunda olmadığım sağlık koşulları için.

Öyleyse, tam olarak nereye gitti çok korkunç derecede yanlış?

18 yaşındaydım ve ilk terapistimi gördüm. Ancak doğru teşhisi bir yana, doğru tedaviyi almanın sekiz yıl süreceğini bilmiyordum.

İlk olarak, mümkün olan en derin depresyon ve günden güne paniklediğim mantıksız kaygılar labirenti olarak tanımlayabildiğim şey için bir terapistle görüşmeye başladım. 18 yaşıma geldiğimde, ona ilk seansımda "Böyle yaşamaya devam edemem" dediğimde tamamen dürüst oldum.

Beni bulmacanın altında yatan biyokimyasal parçaları teşhis edip yönetmeye yardımcı olabilecek bir psikiyatrist görmeye çağırması uzun sürmedi. Hevesle kabul ettim. Bunca yıldır canımı sıkan şeyin bir adını istiyordum.

Safça, burkulan bir ayak bileğinden çok da farklı olmadığını düşünmüştüm. İyi kalpli bir doktorun beni selamlarken "Peki sorun nedir?" Diye düşündüm. ardından, "Acıyor mu ..." "Yapabiliyor musun ..." gibi bir dizi dikkatli sorgulama

Bunun yerine, kağıt anketler ve huysuz, yargılayıcı bir kadın bana sordu, "Okulda iyiysen, neden buradasın?" ardından "İyi - {textend} hangi ilaçları istiyorsun?"

O ilk psikiyatrist beni "bipolar" olarak etiketleyecekti. Soru sormaya çalıştığımda, ona “güvenmediğim” için beni azarladı.

Akıl sağlığı sisteminden geçerken daha fazla etiket biriktirirdim:

• bipolar tip II
• bipolar tip I
• sınır kişilik bozukluğu
• genelleştirilmiş anksiyete bozukluğu
• majör depresif bozukluk
• psikotik bozukluk
• disosiyatif bozukluk
• Histriyonik kişilik bozukluğu

Ancak etiketler değişirken akıl sağlığım değişmedi.

Daha da kötüleşmeye devam ettim. Giderek daha fazla ilaç eklendikçe (bir zamanlar lityum ve ağır antipsikotik dozları içeren sekiz farklı psikiyatrik ilaç kullanıyordum), hiçbir şey düzelmediğinde klinisyenlerim hayal kırıklığına uğradı.

İkinci kez hastaneye kaldırıldıktan sonra kırık bir insan kabuğu ortaya çıktı. Beni hastaneden almaya gelen arkadaşlarım gördüklerine inanamadılar. O kadar iyi uyuşturulmuştum ki cümleleri bir araya getiremiyordum.

Yine de söylemeyi başardığım tek tam cümle açıkça ortaya çıktı: “Oraya bir daha geri dönmeyeceğim. Bir dahaki sefere önce kendimi öldüreceğim. "

Bu noktada, 10 farklı sağlayıcı gördüm ve 10 farklı aceleyle, birbiriyle çelişen fikir aldım - {textend} ve sekiz yılını bozuk bir sisteme kaptırmıştım.

Kriz kliniğindeki bir psikolog sonunda parçaları bir araya getirecekti. Üçüncü bir hastaneye kaldırılmanın eşiğinde, neden daha iyi olamadığımı umutsuzca anlamaya çalışarak ona geldim.

"Sanırım ben iki kutupluyum veya sınırda ya da ... bilmiyorum" dedim.

"Bu ne? sen düşünsene? " o bana sordu.

Sorusuna şaşırıp yavaşça başımı salladım.

Ve bana kontrol etmem için bir semptom anketi vermek veya tanı kriterlerinin bir listesini okumak yerine, sadece "Bana neler olduğunu söyle" dedi.

Ben de yaptım.

Beni her gün bombalayan takıntılı, işkence düşünceleri paylaştım. Ona kendimi tahtaya vurmaktan, boynumu kırmaktan veya kafamda adresimi tekrar etmekten alıkoyamadığım zamanları ve kendimi gerçekten aklımı kaybediyormuş gibi hissettiğimi anlattım.

Sam, dedi bana. "Ne zamandır size bipolar veya sınırda olduğunuzu söylüyorlar?"

"Sekiz yıl" dedim umutsuzca.

Dehşet içinde bana baktı ve “Bu şimdiye kadar gördüğüm en net obsesif-kompulsif bozukluk vakası. Psikiyatristinizi kişisel olarak arayacağım ve onunla konuşacağım. "

Kelimeleri kaybederek başımı salladım. Sonra dizüstü bilgisayarını çıkardı ve sonunda beni OKB için taradı.

O gece tıbbi kayıtlarımı çevrimiçi olarak kontrol ettiğimde, önceki tüm doktorlarımın kafa karıştırıcı etiketleri kaybolmuştu. Onun yerine sadece bir tane vardı: obsesif kompulsif bozukluk.

Kulağa inanılmaz gelse de, gerçek şu ki, başıma gelenler şaşırtıcı derecede yaygın.

Örneğin, bipolar bozukluk, zamanın şaşırtıcı bir şekilde yanlış teşhis edilir, çünkü çoğunlukla depresif semptomlarla başvuran hastalar, hipomani veya mani hakkında bir tartışma olmaksızın her zaman bipolar bozukluk adayı olarak görülmezler.

OKB, benzer şekilde, yalnızca yaklaşık yarısı kadar doğru teşhis edilir.

Bu kısmen, nadiren taranmasından kaynaklanıyor. OKB'nin tutulduğu yerlerin çoğu kişinin düşüncelerindedir. Ve gördüğüm her klinisyen bana ruh halimi sorarken, hiçbiri beni intihar düşüncelerinin ötesinde rahatsız eden herhangi bir düşüncem olup olmadığını sormadı.

Zihinsel olarak neler olup bittiğini araştırmadan, bulmacanın teşhis açısından en önemli parçasını kaçırdıkları için bu kritik bir ıskalamaya dönüşebilirdi: Takıntılı düşüncelerim.

OKB'm, yalnızca takıntılarım tedavi edilmediği ve çoğu zaman üzücü olduğu için depresif ruh hali değişimleri yaşamama yol açtı. Bazı sağlayıcılar, deneyimlediğim müdahaleci düşünceleri tanımladığımda, beni psikotik olarak etiketlediler.

DEHB'm - {textend} hiç sorulmamıştı - {textend}, takıntılı olmadığım zamanlarda ruh halimin iyimser, hiperaktif ve enerjik olma eğiliminde olduğu anlamına geliyordu. Bu, bipolar bozukluğun başka bir semptomu olan bir tür mani ile defalarca karıştırıldı.

Bu duygudurum dalgalanmaları, beni ciddi şekilde yetersiz beslenmeme yol açan ve duygusal tepkiselliğimi artıran bir yeme bozukluğu olan anoreksiya nervoza tarafından daha da kötüleştirildi.Yine de yiyecekler veya vücut imajı hakkında hiç soru sorulmamıştı - {textend} bu yüzden yeme bozukluğum çok çok sonraya kadar ortaya çıkmamıştı.

Bu nedenle, 10 farklı hizmet sağlayıcı bana bipolar bozukluk tanısı koydu ve ardından diğer şeylerin yanı sıra, her iki bozukluğun diğer ayırt edici semptomlarından hiçbirine sahip olmamasına rağmen sınırda kişilik bozukluğuna sahipti.

Psikiyatrik değerlendirmeler, hastaların zihinsel sağlık semptomlarını kavramsallaştırma, bildirme ve deneyimledikleri nüanslı yolları hesaba katmazsa, yanlış tanılar norm olmaya devam edecektir.

Başka bir deyişle, anketler ve taramalar araçlardır, ancak anlamlı doktor-hasta etkileşimlerinin yerini alamazlar, özellikle de her kişinin semptomlarını tarif ettiği benzersiz yolları tercüme ederken.

Bu, müdahaleci düşüncelerimin hızla "psikotik" ve "disosiyatif" olarak etiketlenmesinin ve ruh halimdeki dalgalanmaların "bipolar" olarak etiketlenmesinin şeklidir. Ve her şey başarısız olduğunda, tedaviye yanıt vermemem "kişiliğim" ile ilgili bir sorun haline geldi.

Ve daha da önemlisi, yardım edemem ama hiç sorulmayan soruları fark ediyorum:

• yiyor olsam da yemesem de
• ne tür düşüncelerim olma eğilimindeydim
• işimde mücadele ettiğim yer

Bu sorulardan herhangi biri gerçekte neler olup bittiğini aydınlatabilirdi.

Deneyimlerimle gerçekten rezonansa giren kelimelerle açıklanmış olsaydı, muhtemelen tanımlayacağım çok fazla semptom var.

Hastalara kendi deneyimlerini güvenli bir şekilde ifade etmeleri için gereken alan verilmemişse - {textend} ve başlangıçta nasıl olduklarıyla "alakasız" görünenleri bile, zihinsel ve duygusal sağlıklarının tüm boyutlarını paylaşmaları istenmiyorsa mevcut - {textend} her zaman o hastanın gerçekte neye ihtiyacı olduğuna dair eksik bir resimle baş başa kalacağız.

Sonunda, gerçekten yaşadığım zihinsel sağlık koşullarını doğru şekilde teşhis etmekle mümkün olan dolu ve doyurucu bir yaşama sahibim.

Ama batan bir hisle kaldım. Son 10 yıldır tutunmayı başardım, ancak zar zor atlatabildim.

Gerçek şu ki, anketler ve üstünkörü konuşmalar sadece bütün kişiyi hesaba katmaz.

Ve hasta hakkında daha kapsamlı, bütünsel bir bakış açısı olmadan, OKB gibi bozuklukları anksiyeteden ve depresyonu bipolar bozukluktan ayıran nüansları gözden kaçırmamamız daha olasıdır.

Hastalar, çoğu zaman olduğu gibi, zayıf bir zihinsel sağlık durumuna geldiklerinde, iyileşmelerini geciktirmeyi göze alamazlar.

Çünkü çok fazla insan için, sadece bir yıllık yanlış yönlendirilmiş tedavi bile, iyileşme şansı bulamadan {textend} tedavi yorgunluğuna ve hatta intihara {textend} kaybetme riskini taşıyor.

Sam Dylan Finch, Healthline'da ruh sağlığı ve kronik koşullar editörüdür. Aynı zamanda ruh sağlığı, vücut pozitifliği ve LGBTQ + kimliği hakkında yazdığı Let's Queer Things Up! 'In arkasındaki blog yazarıdır. Bir savunucu olarak, iyileşmekte olan insanlar için topluluk oluşturma konusunda tutkulu. Onu Twitter, Instagram ve Facebook'ta bulabilir veya samdylanfinch.com'da daha fazla bilgi edinebilirsiniz.