Medicare Ek Sigorta: Medigap Nedir?

İçerik

• Medigap (Medicare takviyesi planı) nedir?
• Medicare takviyesi planlarının maliyeti nedir?
• Aylık üst seviye
• Katılımcı payı
• Ödemeler ve para güvencesi
• Param yok
• Kapsam dışı
• Plan maliyetlerini karşılaştırma
• Topluluk derecelendirmesi (yaş sınırı yok)
• Yaş sınırı (giriş yaşı derecelendirmesi)
• Ulaşıldı çağındaki beğenilen
• Diğer faktörler
• Seyahat ederken Medigap sizi kapsıyor mu?
• Medigap'a ne zaman kaydolabilirim?
• Götürmek

Yakın zamanda Medicare'e kaydolduysanız, bir Medigap politikasının ne olduğunu merak ediyor olabilirsiniz. Bir Medigap politikası, Medicare planınızla ilişkili bazı masrafların karşılanmasına yardımcı olacaktır.

Aralarından seçim yapabileceğiniz birden fazla Medigap politikası türü vardır, bu nedenle araştırmanızı yapmak ve kişisel tıbbi ihtiyaçlarınıza uygun bir plan bulmak önemlidir.

Bu makalede, Medigap'in ne olduğu, Medigap için ne kadar ödeyeceğiniz ve ne zaman ek bir Medigap politikasına kayıt olacağınız hakkında daha fazla bilgi edeceğiz.

Medigap (Medicare takviyesi planı) nedir?

Medigap, kesinti, ödeme ve madeni para teminatı gibi orijinal Medicare maliyetlerini karşılamaya yardımcı olmak için özel şirketler tarafından satılan tamamlayıcı Medicare sigortasıdır.

Bazı durumlarda, Medigap, Amerika Birleşik Devletleri dışında seyahat ederken acil tıbbi ücretleri de karşılar. Bir Medigap politikası sadece siz ve Medicare tıbbi hizmetler için maliyet payınızı ödedikten sonra ödenir.

Mevcut 10 Medigap planı vardır: A, B, C, D, F, G, K, L, M ve N.

Artık satışa sunulmayan Medigap planları da var: E, H, I ve J planları. Ancak, daha önce satın alanlara orijinal kapsamlarını hala sunuyorlar.

Bu Medigap planlarının çoğu, hangi tür ödeme, para teminatı veya diğer tıbbi ücretleri karşılayacağı konusunda farklılık gösterir.

Tüm Medigap planları, hepsi olmasa bile, en azından bir kısmını kapsar:

• Medicare Bölüm A para sigortası ve hastane ücretleri
• Medicare Kısım A darülaceze para ya da ödeme masrafları
• Medicare Bölüm B para güvencesi veya ödeme masrafları
• Kan transfüzyonu maliyetleri, ilk 3 pint'e kadar

Ayrıca, bazı Medigap planları şunları da kapsamaktadır:

• nitelikli hemşirelik tesisi maliyetleri
• Medicare Bölüm A indirilebilir
• Medicare Bölüm B indirilebilir
• Fazla Medicare ücretleri
• yabancı seyahatlerde acil tıbbi masraflar

Aşağıda, 2020'de sunulan Medigap politikalarının bir listesini ve bunların kapsamını bulacaksınız.

Lütfen Medigap'in Medicare Advantage ile aynı olmadığını unutmayın. Medicare Advantage planları orijinal Medicare'in sunduklarına ek olarak kapsam sunar. Medigap planları yalnızca sahip olduğunuz kapsama alanı için ödeme yapmaya yardımcı olur.

Massachusetts, Minnesota veya Wisconsin'de yaşıyorsanız Medigap politikaları farklı şekilde standartlaştırılmıştır ve farklı adlara sahip olabilir.

Medicare takviyesi planlarının maliyeti nedir?

Hem orijinal Medicare hem de Medigap ile ilişkili, plandan plana değişebilen bazı maliyetler vardır.

Aylık üst seviye

Medigap planında bile, orijinal Medicare primlerinizi ödemekle yükümlüsünüz;

• Premium ücretsiz bir planınız yoksa, A Bölümü için 252-458 ABD doları
• Gelirinize bağlı olarak B Bölümü için 144,60 ABD doları +

Ayrıca, Medigap planınız için ayrı bir prim borçlu olabilirsiniz.

Katılımcı payı

Medicare veya Medigap hizmetleriniz için ödeme yapmadan önce, aşağıdakileri içeren A ve B bölümleri için indirilebilir tutarlarınızı karşılamanız gerekir:

• Bölüm A'nın her bir fayda dönemi için $ 1,408
• Bölüm B için 198 $

Bazı Medigap planları, bu indirilebilir tutarların bir kısmı (veya tamamı) için ödeme yapabilir.

Ödemeler ve para güvencesi

İndirgeniz karşılandıktan sonra Medicare maliyetlerin bir kısmını öder. Ancak, yine de aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı copays veya coinurance ücretleri borçlusunuz:

• Avantaj dönemi için fayda süresinde kaç gün olduğuna bağlı olarak günlük 0-704 dolar para teminatı
• Bölüm B'ye yönelik hizmetler için Medicare onaylı miktarın yüzde 20'si

Seçtiğiniz Medigap politikasına bağlı olarak, yukarıda listelenen ödeme ve para tutarları Medigap tarafından ödenecektir.

Param yok

Sadece iki Medigap politikasının (K ve L) cepten ne kadar ödeyeceğinize dair sınırları vardır.

Bununla birlikte, ne Medicare Bölüm A ne de Bölüm B cepten sınırlara sahip değildir. Medicare ücretlerinizin en azından çoğunu veya tümünü karşılamayan bir Medigap politikası seçerseniz, yine de bu maliyetler için cepten ödeme yapmanız gerekecektir.

Kapsam dışı

Medigap politikaları, orijinal Medicare için ek sigorta değildir, ek teminat değildir. Bir Medigap politikası, Medicare maliyetlerinizin bazılarını karşılamaya yardımcı olsa da, aşağıdakileri kapsamaz:

• reçeteli ilaçlar
• görme, diş veya işitme
• Fitness üyelikleri veya ulaşım gibi diğer sağlık yararları

Bu tür tıbbi hizmetler için kapsama almak için planınıza bir Medicare Kısım D politikası eklemeniz veya bir Medicare Avantajı (Kısım C) planı seçmeniz gerekecektir.

Plan maliyetlerini karşılaştırma

Medigap politikaları, plan primleriniz için ne kadar ödeme yapacağınızı etkileyebilecek çeşitli faktörlere göre “derecelendirilir”.

Topluluk derecelendirmesi (yaş sınırı yok)

Topluluk tarafından derecelendirilen Medigap politikaları, yaşınıza bakılmaksızın aynı aylık primi alır. Aylık prim, enflasyon gibi dış faktörler nedeniyle değişebilir, ancak asla yaşınıza bağlı olarak değişmeyecektir.

Yaş sınırı (giriş yaşı derecelendirmesi)

Yaş sınırı olan Medigap politikaları, politikayı satın aldığınız yaşınıza bağlı olarak farklı prim tutarları alır. Genellikle, yaşlandığınızda bir Medigap politikası satın alırsanız primler daha ucuzdur.

Ulaşıldı çağındaki beğenilen

Elde edilen yaş derecesine sahip Medigap politikaları, siz yaşlandıkça daha yüksek primler alır ve aylık prim tutarınız yaşınıza göre belirlenir. Yaş sınırı olan politikaların aksine, bu türler yaşlandıkça daha pahalı hale gelir.

Diğer faktörler

Sadece 4 ülke Medicare yararlanıcılarına sağlık durumundan bağımsız olarak Medigap politikalarına erişim garantisi vermektedir.

Diğer eyaletlerde, önceden var olan bir sağlık durumunuz varsa, Medigap politikanız için daha yüksek bir prim ödemeniz gerekebilir.

Seyahat ederken Medigap sizi kapsıyor mu?

Medicare planınız zaten yabancı seyahati kapsamıyorsa, aşağıdaki Medigap planları ABD dışında seyahat ederken acil sağlık hizmetlerinizin yüzde 80'ini kapsayacaktır:

• C
• D
• F
• G,
• M
• N-

Buna ek olarak, E, H, I ve J planları artık satılmasa da, daha önce kayıtlıysanız seyahatle ilgili sağlık giderlerini de karşılar.

Bir Medigap politikası yabancı seyahat acil durum masrafları için ödeme yapmadan önce, ilk önce 250 $ 'dan düşülebilir cepten ödeme yapmanız gerekecektir. Bu durumda Medigap politikanız, acil tıbbi maliyetlerinizin yüzde 80'ini, 50.000 dolarlık bir yaşam sınırına kadar ödeyecektir.

Bir Medigap politikasının yalnızca bu tür ücretler için, politikanın seyahatinizin ilk 60 günü içinde başlaması durumunda ödeme yapacağını unutmamak önemlidir.

Medigap'a ne zaman kaydolabilirim?

Medicare planları için birden fazla kayıt dönemi vardır, ancak planınıza bir Medigap politikası eklemek için yalnızca belirli kayıt süreleri vardır. Aşağıdaki kayıt tarihlerine dikkat edin:

• İlk kayıt dönemi. Bir Medicare planına başvurabilir ve böylece 65 yaşınızdan önceki 3 ay, 3 ay ve ay boyunca bir Medigap politikası ekleyebilirsiniz.^inci doğum günü.
• Açık kayıt dönemi. İlk kaydı kaçırırsanız, Medigap açık kayıt döneminde bir politika için başvurabilirsiniz. Daha önce 65 yaşını doldurduysanız, bu süre B Bölümüne kaydolduğunuzda başlar. 65 yaşını dolduruyorsanız, bu süre 65 yaşını doldurduktan ve B Bölümüne kaydolduktan 6 ay sonrasına kadar sürer.

Sigorta şirketlerinin size her zaman bir Medigap politikası satmaları gerekmez, özellikle de 65 yaşın altındaysanız.

Hem ilk kayıt dönemi hem de açık kayıt dönemi geçtikten sonra, sizi kaydedecek bir sigorta şirketi bulmakta daha zorlanabilirsiniz. Medicare Bölüm B'ye kaydolduğunuzda, ihtiyacınız varsa bir Medigap politikası için başvurmalısınız.

Ayrıca, Medicare Advantage planınız varsa birisinin size bir Medigap politikası satmasının yasa dışı olduğunu unutmayın.

Sevilen birinin Medigap politikası seçmesine yardımcı oluyorsanız, göz önünde bulundurmanız gereken bazı noktalar şunlardır:

1. Ne kadar ek finansal yardıma ihtiyaçları var? Bir Medigap politikası ücretsiz bir politika değildir, bu nedenle planın faydalarının maliyetlerin üzerinde olduğundan emin olmak istersiniz.
2. Nitelikli hemşirelik tesisine veya bakımevine mi ihtiyacınız var? Tüm planlar bu tür hizmetler için kapsam sunmaz, bu nedenle politika avantajlarına yakından dikkat ettiğinizden emin olun.
3. Sevdiğiniz kişi sık sık yurt dışına mı çıkıyor? Eğer öyleyse, yabancı seyahat acil sağlık hizmetleri kapsamı sunan bir plan bulmak isteyebilirler.
4. Farklı bir Medicare planı tarafından daha iyi karşılanacak başka tıbbi ihtiyaçlar var mı? Ayrıca, bir Medigap politikasının sunabileceğinden daha fazla fayda sağlayabilecek çok sayıda Medicare Advantage planı olduğunu düşünün.

Bir Medigap planı seçmek için birçok seçenek vardır, ancak teklifleri sevdiklerinizin ihtiyaçlarıyla karşılaştırmak, onlar için en iyi Medigap politikasını daraltmanıza yardımcı olabilir.

Götürmek

Medigap politikaları, orijinal Medicare'e kaydolan ve ek finansal kapsam arayan insanlar için ek bir sigorta seçeneğidir.

Bir Medigap politikasına kaydolduğunuzda, düşülebilir öğeler, ödemeler ve para güvencesi gibi belirli maliyetler karşılanırsınız. Bununla birlikte, aldığınız hizmetler için cepten bazı masraflar ödemeyi beklemelisiniz.

Eyaletinizdeki Medigap seçeneklerini keşfetmek için size uygun bir politika bulmak üzere Medicare.gov adresini ziyaret edin.