Crohn Hastalığında Remisyon ve Relapse Döngüsünü Anlamak

İçerik

• hafifleme
• Klinik remisyon
• Endoskopik remisyon
• Radyografik remisyon
• Histolojik remisyon
• Normal iltihap belirteçleri
• belirtiler
• süre
• terapi
• Diyet
• nüks
• önleme
• belirtiler
• süre
• tedavi
• İlaçlar
• Ameliyat
• Götürmek

Crohn hastalığı, sindirim sistemi (gastrointestinal sistem veya GI sistemi olarak da bilinir) astarında tahrişe ve şişmeye neden olan bir hastalıktır. Crohn hastalığından iltihaplanma, sindirim sistemi boyunca herhangi bir yerde olabilir.

En sık ince bağırsağın (ileum) ve kalın bağırsağın veya kolonun başlangıcını etkiler.

Crohn, kronik bir hastalıktır, bu yüzden çoğu insan yaşamları boyunca açık ve kapalı semptomlar yaşayacaktır. Semptomların ortaya çıktığı dönemlere nüks denir. Semptomsuz dönemlere remisyon denir.

Crohn hastalığının remisyonu ve nüksetme döngüsü hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

hafifleme

Crohn hastalığının tedavisinin temel amacı remisyon sağlamak ve sürdürmektir. Bu, semptomların tamamen iyileştiği veya ortadan kalktığı zamandır. Doktorların remisyon için farklı tanımları ve bunu tanımlamanın farklı yolları vardır.

Remisyon, onu tanımlamak için kullanılan parametrelere bağlı olarak farklı şeyler ifade edebilir. Remisyon türleri şunları içerir:

Klinik remisyon

Bu, doktorunuzun remisyonunuzu tanımlamak için tipik olarak kullanacağı terimdir. Bu, belirtilerinizin düzeldiği veya ortadan kalktığı anlamına gelir. Yine de GI kanalınızda iltihaplanma olabilir.

Endoskopik remisyon

Bu, kolonoskopi veya sigmoidoskopi gibi testlerde iltihap olduğuna dair bir kanıt olmadığı anlamına gelir.

Bu tür bir remisyona ulaşmak klinik remisyondan daha zordur, ancak tedavinin amacı budur, çünkü GI kanalınıza verilen hasar durmuştur.

Radyografik remisyon

MRI taramasında veya GI yolunuzun diğer görüntüleme taramalarında iltihap belirtisi yoktur.

Histolojik remisyon

Bu tip remisyon için üzerinde anlaşmaya varılmış bir tanım olmamasına rağmen, genellikle GI yolunun astarında iltihaplanma ve iyileşmenin azalması anlamına gelir.

Normal iltihap belirteçleri

Kan ve fekal testler iltihap belirtisi göstermez.

belirtiler

Göbek ağrısı, ishal ve kanlı dışkı gibi semptomlar hafifletildikten sonra hafifletilmeli veya kaybolmalıdır.

süre

Remisyon dönemleri birkaç aydan birkaç yıla kadar sürebilir. Ancak semptomlar genellikle bir noktada geri döner.

terapi

Remisyonda olmak, tedaviyi bırakmanız gerektiği anlamına gelmez. İlacınızı almaya devam etmek, semptomların yanı sıra komplikasyonların yeni bir parlamasını önlemeye yardımcı olabilir.

Remisyonu korumak için kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• Aminosalisilatlar (5-ASAs) sülfasalazin (Azülfidin) gibi. Bu ilaçlar bağırsağın astarındaki iltihabı azaltmak için belirli yolları engeller.
• immunomodulators azatiyoprin (Azasan) gibi.Bu ilaçlar, iltihabı durdurmak için bağışıklık sisteminin yanıtını azaltır. Aminosalisilatlar işe yaramadıysa bu ilaçlardan birini alabilirsiniz.

Diyet

Remisyonun sürdürülmesi için birkaç diyet önerilmiştir:

• Glutensiz diyet. Gluten, buğday, arpa ve çavdar gibi tahıllarda bulunan bir proteindir. Crohn hastalığı olan bazı insanlar, gluteni diyetlerinden kesmenin semptomlara yardımcı olduğunu bulur.
• Düşük lifli diyet. Kepekli tahıllar, fındık ve patlamış mısır gibi yüksek lifli yiyecekleri kesmek, göbek ağrısı ve gevşek bağırsak hareketleri gibi semptomları hafifletebilir.
• Düşük FODMAP diyeti. FODMAP, bağırsaklarınızın iyi ememeyeceği beş şeker için kısadır. Onları sorbitol ve ksilitol gibi doğal şeker içeren gıdaların yanı sıra nohut, mercimek, sarımsak ve buğdayda bulacaksınız.
• Düşük kırmızı işlenmiş etler diyet. Bazı insanlar sığır eti ve diğer kırmızı etlerin yanı sıra öğle yemeği eti, sosisli sandviç ve domuz pastırmasını kestiklerinde çok fazla fişek alamadıklarını fark ederler.
• Akdeniz diyeti. Bu diyet meyve, sebze, balık, zeytinyağı ve az yağlı süt ve kırmızı et bakımından düşüktür.
• Spesifik karbonhidrat diyeti. Bu diyet, bazı şekerlerin yanı sıra lif ve bazı tahılları da keser.

Şimdiye kadar, bu diyetlerin hiçbirinin remisyonu sürdürdüğü kanıtlanmamıştır, ancak bazı insanlar için çalışabilirler. Yemek yeme şeklinizi değiştirmeden önce doktorunuzla ya da bir diyetisyenle konuşun.

nüks

Tedavide bile, Crohn hastalığı olan insanlar muhtemelen alevlenmeler veya hastalık semptomlarının aktif olduğu zaman dilimleri yaşayacaktır.

Bir parlamaya neyin sebep olduğunu bilmek her zaman mümkün değildir. İlaçlarınızı reçete edildiği gibi alsanız bile alevlenmeler olabilir.

önleme

Bazı faktörler fişekleri tetikleme eğilimindedir. Belirtilerinizin geri dönmesini önlemek için yapabileceğiniz birkaç şey:

• Stresi kontrol edin. Stresli durumlar veya güçlü duygular alevlenmelere yol açabilir. Yaşamınızdaki tüm stres üreten olayları ortadan kaldırmak imkansızdır, ancak vücudunuzun stresli durumlara tepki verme şeklini değiştirmek için derin nefes alma ve meditasyon gibi gevşeme tekniklerini kullanabilirsiniz.
• Tüm ilaçlarını al. Crohn hastalığı olan birçok insan, remisyon dönemlerinde bile günlük olarak ilaç alır. Bazı ilaç dozlarını kaçırmak nadir değildir, ancak reçeteli ilaç almamanın uzun süreleri alevlenmelere neden olabilir.
• Steroid olmayan anti-enflamatuar ilaçlardan (NSAID'ler) kaçının. Aspirin, naproksen (Aleve) ve ibuprofen (Motrin, Advil) gibi yaygın olarak kullanılan bazı ilaçlar, alevlenmeler için olası tetikleyicilerdir.
• Antibiyotikleri sınırlayın. Antibiyotik kullanmak normalde bağırsakta yaşayan bakterilerde değişikliklere neden olabilir. Bu, Crohn'lu bazı insanlarda iltihap ve semptom alevlenmelerine yol açabilir.
• Sigara içme. Sigara içenlerde sigara içmeyenlerden daha fazla alevlenme eğilimi vardır.
• Diyetine dikkat et. Bazı insanlar diyetle ilgili parlama tetikleyicileri vardır. Hiç bir yiyecek Crohn'lu herkesin semptomlarını şiddetlendirmez. Potansiyel tetikleyicileri tanımlamak için bir gıda günlüğü tutmak, diyetinizin belirtilerinizle ilişkisini daha iyi anlamanıza yardımcı olabilir.

belirtiler

Nüks belirtileri hafif kramp ve ishalden şiddetli karın ağrısı veya bağırsak tıkanıklıklarına kadar değişebilir. İlk teşhis edildiğinde yaşadığınız aynı sindirim problemleri yaşayabilir veya yeni semptomlarınız olabilir.

Bir parlama sırasında tipik semptomlar şunları içerir:

• ishal
• sık bağırsak hareketleri
• Dışkıda kan
• göbek ağrısı
• mide bulantısı ve kusma
• kilo kaybı

süre

Belirti alevlenmeleri haftalardan aylara kadar sürebilir.

tedavi

Crohn hastalığı için iki ana tedavi türü vardır: ilaçlar ve cerrahi.

İlaçlar

Çoğu Crohn hastalığı ilacı, gastrointestinal sistemdeki inflamasyonu azaltmak içindir. Bazı ilaçlar alevlenmeleri tedavi ederken, diğerleri semptomlar ortadan kalktığında Crohn'ları remisyonda tutmaya yardımcı olur.

Crohn'ları tedavi etmek için kullanılan en yaygın ilaçlar şunlardır:

• Aminosalisilatlar. Bu ilaçlar iltihabı azaltmaya yardımcı olur. Hafif ila orta şiddette hastalık için ve nüksleri önlemek için iyi çalışırlar. Kolondaki Crohn hastalığı için en etkilidirler.
• Kortikosteroidler. Bunlar güçlü anti-enflamatuar ilaçlardır. İşaret fişeklerini yönetmeye yardımcı olurlar, ancak kilo alımı, ruh hali değişimleri ve zayıflamış kemikler gibi yan etki riskleri nedeniyle sadece kısa vadede kullanılması amaçlanır.
• benmmunomodulators. Bu ilaçlar, enflamasyonu azaltmak için bağışıklık sistemi yanıtını azaltır. Aminosalisilatlar işe yaramadıysa doktorunuz bu ilaçlardan birini önerebilir.
• Biyolojik ilaçlar. Bu yeni ilaç grubu vücudunuzda iltihaplanmaya neden olan belirli proteinleri hedefler. Biyoloji, derinin altına aldığınız bir enjeksiyon veya infüzyon olarak gelir.
• Antibiyotikler. Bu ilaçlar GI kanalındaki enfeksiyonları önlemeye ve tedavi etmeye yardımcı olur.

Ameliyat

Ameliyat bir seçenektir, ancak genellikle ilaçla iyileşmeyen veya buna cevap vermeyen insanlar için ayrılmıştır. Crohn hastalığı olan kişilerin yüzde 75'inin sonunda cerrahiye ihtiyacı olacaktır.

Cerrahi, bağırsağın tıkanmış bir bölümünü açmak için kullanılabilir. Ayrıca bağırsağın hasarlı bir kısmını çıkarmak için de kullanılabilir. Birkaç farklı ameliyat türü Crohn hastalığını tedavi eder:

• Rezeksiyon sadece bağırsağın hasarlı bölümünü çıkarır.
• proktokolektomi hasarlı kolon ve rektumu giderir.
• kolektomi iki nokta üst üste işaretini kaldırır.
• Fistül çıkarılması bağırsağın iki bölgesi arasında veya bağırsak ile rektum ve vajina gibi başka bir organ arasında oluşan anormal bir tüneli tedavi eder.
• Apse drenajı karnında biriken anormal bir irin koleksiyonunu kaldırır.
• Striktüroplasti bağırsağın dar veya tıkalı bir kısmını genişletir.

Cerrahi Crohn hastalığını iyileştirmez, ancak semptomlarınızı hafifletebilir ve yaşam kalitenizi iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Götürmek

Crohn hastalığı öngörülemez olabilir ve herkes için aynı değildir. Nüks ve remisyon döngünüz belirtilerinize ve çevresel tetikleyicilere bağlı olarak değişir.

Relapsları önlemek ve gerçekleştiklerinde bunları yönetmek için doktorunuzla birlikte çalışın.