Valvüloplasti: nedir, çeşitleri ve nasıl yapılır

İçerik

• Valvüloplasti türleri
• Valvüloplasti nasıl yapılır?

Valvüloplasti, kan dolaşımının doğru şekilde gerçekleşmesi için kalp kapağındaki bir kusuru düzeltmek için yapılan ameliyattır. Bu ameliyat, yalnızca hasarlı kapağın onarılmasını veya domuz veya inek gibi bir hayvandan veya ölen bir insan donörden metalden yapılmış başka bir kapakla değiştirilmesini içerebilir.

Ayrıca 4 kalp kapağı olduğu için defekti olan kapağa göre farklı tipte valvüloplasti vardır: mitral kapak, triküspit kapak, pulmoner kapak ve aort kapağı.

Valvüloplasti, kapak tamamen kapanmadığı zaman ortaya çıkan kapakçıklardan herhangi birinin yetersizliği durumunda kalınlaşma ve sertleşmeden oluşan, kan geçişini zorlaştıran kapaklardan herhangi birinde darlık olması durumunda endikedir. örneğin, küçük miktarda kanın geriye doğru geri dönüşü veya romatizmal ateş durumunda.

Valvüloplasti türleri

Valvüloplasti hasarlı kapağa göre sınıflandırılabilir ve şöyle adlandırılır:

• Mitral valvüloplasticerrahın, kanın sol atriyumdan sol ventriküle geçmesine izin vererek akciğere geri dönmesini engelleyen mitral kapağı onardığı veya değiştirdiği;
• Aort valvüloplastikanın sol ventrikülden kalpten kaçmasına izin veren aort kapakçığının hasar görmesi ve bu nedenle cerrahın valfi bir başkasıyla değiştirmesi veya değiştirmesi;
• Pulmoner valvüloplasticerrahın, kanın sağ ventrikülden akciğere geçmesine izin verme işlevine sahip olan pulmoner valfi onardığı veya değiştirdiği;
• Triküspit valvüloplastikanın sağ atriyumdan sağ ventriküle geçmesine izin veren triküspit kapağın hasar görmesi ve bu nedenle cerrahın kapağı onarması veya bir başkasıyla değiştirmesi gerekir.

Kapak kusurunun nedeni, ciddiyeti ve hastanın yaşı valvüloplastinin tamir mi yoksa replasman mı olacağını belirler.

Valvüloplasti nasıl yapılır?

Valvüloplasti genellikle genel anestezi altında yapılır ve cerrahın tüm kalbi gözlemlemesi için göğüste bir kesi yapılır. Bu geleneksel teknik, örneğin şiddetli mitral yetersizliği durumunda olduğu gibi, özellikle bir replasman söz konusu olduğunda kullanılır.

Bununla birlikte, cerrah aşağıdakiler gibi daha az invaziv teknikler seçebilir:

• Balon valvüloplasti, ucunda bir balon bulunan bir kateterin genellikle kasık yoluyla kalbe sokulmasından oluşur. Kateter kalbe girdikten sonra, doktorun etkilenen kapağı görebilmesi için kontrast enjekte edilir ve daralan kapağı açmak için balon şişirilir ve söndürülür;
• Perkütan valvüloplastiBüyük bir kesi yapmak yerine göğüsten küçük bir tüp yerleştirilerek ameliyat sonrası ağrıyı, kalış süresini ve yaranın boyutunu azaltır.

Hem balon valvüloplasti hem de perkütan valvüloplasti, onarım vakalarında ve örneğin aort darlığını tedavi etmek için kullanılır.