TNF-Alfa İnhibitörleri Crohn Hastalığına Karşı Diğer Biyolojik Terapiler

İçerik

• genel bakış
• Biyoloji nedir?
• TNF-alfa inhibitörleri
• Integrin blokerleri
• İnterlökin inhibitörleri
• Götürmek

genel bakış

Crohn hastalığınız varsa, semptomlarınızı etkili bir şekilde yöneten birini bulmadan önce çeşitli tedavilerden geçebilirsiniz.

Crohn hastalığının tedavisi genellikle bağışıklık sistemini hedef alır. Bu, bağışıklık sisteminizin tehdit olarak algılanan şeye tepki verme şeklini değiştiren ilaçları içerir. Bunu yaparak, bu ilaçlar Crohn'ların iltihaplanmasını ve semptomlarını azaltabilir.

TNF-alfa inhibitörleri biyolojik terapiler olarak bilinir. TNF “tümör nekroz faktörü” anlamına gelir.

Biyoloji nedir?

Biyoloji Crohn hastalığında güçlü tedavilerdir. Ayrıca çok ciddi yan etkileri olabilir. Genellikle orta ila şiddetli Crohn semptomları olan veya başka tedaviler işe yaramadıysa reçete edilir.

Biyoloji, bağışıklık sisteminin antijenlere karşı doğal tepkisini veya vücudunuzun zararlı olarak algıladığı bir şeyi engellemek için çalışan canlı hücrelerden yapılan ilaçlardır.

Crohn hastalığı olan kişilerde, vücudun bağışıklık sistemi yabancı maddeler ve vücudun kendi dokusu arasındaki farkı söyleyemez. Bu, çok fazla semptom oluşturan iltihaplanmaya neden olur.

Biyolojik terapiler, Crohn hastalığına yönelik diğer tedavilerin aksine, agresif bir şekilde gastrointestinal sistemin iltihaplanmasına neden olan belirli proteinleri hedef alır. Bu, başka bir tedavi işe yaramadığında genellikle onları başarılı kılar.

Bununla birlikte, bu agresif tedavi sağlığınızı başka şekillerde tehlikeye atabilir.

Üç tip biyoloji vardır:

• TNF-alfa inhibitörleri
• integrin blokerleri
• interlökin blokerleri

TNF-alfa inhibitörleri

TNF-alfa inhibitörleri Remicade, Humira ve Cimzia markaları altında satılmaktadır.

Crohn hastalığı olan bazı insanlar evde bir TNF-alfa inhibitörü alabilirler. Bu insanlara sadece doğru miktarda ilaç içeren önceden doldurulmuş kalemler veya şırıngalar verilir. Doktorunuz size bir dozaj programı verir ve daha sonra tedaviyi kendiniz uygularsınız.

TNF-alfa inhibitörleri, Crohn hastalığının semptomlarına neden olan bağışıklık tepkisini bloke eder. Bununla birlikte, bu bağışıklık tepkisini engellemek yeni problemler yaratabilir.

Bu ilaçlar sadece bağışıklık sisteminizin kendi dokularınıza saldırmasını engelleyemezken, doğal bağışıklık tepkilerinizi olduğu gibi bırakamaz. Bu sizi diğer hastalıklara ve enfeksiyonlara karşı duyarlı bırakır ve bazen belirli kanser gelişme riskini artırabilir.

Bu ilaç kullanırken tüberküloz riskiniz artabilir. Enjeksiyonlara veya intravenöz tedavilere ek olarak, enfekte olmadığınızdan emin olmak için düzenli cilt testlerine de ihtiyacınız olacaktır.

TNF-alfa inhibitörleri pahalıdır. Tedaviler binlerce dolara mal olabilir.

Bu ilaçlardan bazıları, insanların intravenöz olarak tedavi görmek için doktorun ofisinde saat geçirmesini gerektirir. Bu, tedavi için işten çok zaman ayırmanız gerektiğinde zaman alıcı ve maliyetli olabilir.

Integrin blokerleri

Natalizumab (Tysabri) ve vedolizumab (Entyvio) integrin blokerleridir. Bu ilaçlar, bağırsakların astarına yapışan beyaz kan hücrelerinin sürecine müdahale ederek çalışır. Bu iltihabı azaltır ve diğer semptomları hafifletir.

Bazı ciddi, hatta ölümcül yan etkiler integrin blokerlerle ilişkilendirilmiştir. Crohn hastalığının tedavisinde yararları, tedavi kararları verirken TNF-alfa inhibitörlerinin yan etkilerine ve yararlarına karşı tartılmalıdır.

Natalizumab alabilmek için, TOUCH adlı bir programa kaydolmanız gerekir. TOUCH reçete yazma programı Tysabri'yi almanın tek yoludur.

Reçete yazma programı gereksinimi, natalizumab ile bağlantılı nadir fakat ölümcül bir beyin bozukluğu riskinden kaynaklanmaktadır. Bozukluğa ilerleyici multifokal lökoensefalopati (PML) denir. Bu beynin beyaz maddesinin iltihaplanmasıdır.

Vedolizumab, her iki ilaç da benzer şekilde çalışmasına rağmen, natalizumab ile aynı PML riskine sahip görünmemektedir.

İnterlökin inhibitörleri

Crohn'ları tedavi etmek için kullanılan üçüncü biyolojik sınıf, interlökin inhibitörleridir. Ustekinumab (Stelara), bu sınıfta FDA onaylı tek ilaçtır.

Ustekinumab, inflamasyona neden olduğu düşünülen iki spesifik proteini hedefler: interlökin-12 (IL-12) ve interlökin-23 (IL-23). Crohn'lu insanlar vücutlarında daha yüksek IL-12 ve IL-23 seviyelerine sahiptir.

Bu proteinleri hedefleyerek ustekinumab, GI kanalındaki iltihabı engeller ve Crohn hastalığının semptomlarını azaltır.

Ustekinumab, geleneksel tedaviye yeterince cevap vermeyen orta ila şiddetli Crohn'lu yetişkinleri tedavi etmek için kullanılır. Başlangıçta bir sağlık uzmanının gözetimi altında intravenöz olarak verilir.

Aşağıdaki dozlarda ustekinumab, her sekiz haftada bir deri altına enjeksiyon yoluyla, bir sağlık uzmanı veya eğitim aldıktan sonra hastalar tarafından verilebilir.

Diğer biyologlar gibi, ustekinumab enfeksiyon riskini artırabilir.

Götürmek

Orta ila şiddetli Crohn hastalığınız varsa veya sizin için başka tedaviler işe yaramadıysa doktorunuz biyolojik tedaviler reçete edebilir. Doktorunuzun sizin için reçete ettiği tüm ilaçların olası yan etkilerini sorun ve tamamen anlayın.