Multipl Sklerozun Nadir Belirtileri: Trigeminal Nevralji Nedir?

İçerik

• Trigeminal nevraljinin semptomlarını anlamak
• Multipl sklerozun erken bir semptomu
• Nedenleri ve yaygınlığı
• Trigeminal nevraljinin teşhisi
• Trigeminal nevralji için ilaçlar
• Trigeminal nevralji ameliyatları
• MS ile ilişkili diğer ağrı türleri
• Görünüm

Trigeminal nevraljiyi anlamak

Trigeminal sinir, beyin ve yüz arasındaki sinyalleri taşır. Trigeminal nevralji (TN), bu sinirin tahriş olduğu ağrılı bir durumdur.

Trigeminal sinir, 12 set kraniyal sinirden biridir. Beyinden yüze his veya his göndermekten sorumludur. Trigeminal “sinir” aslında bir çift sinirdir: biri yüzün sol tarafında, diğeri sağ tarafta uzanır. Bu sinirlerin her birinin üç dalı vardır, bu yüzden buna trigeminal sinir denir.

TN semptomları, sürekli bir ağrıdan, çene veya yüzde ani yoğun bir bıçaklama ağrısına kadar değişir.

Trigeminal nevraljinin semptomlarını anlamak

TN'den gelen ağrı, yüzünüzü yıkamak, dişlerinizi fırçalamak veya konuşmak kadar basit bir şeyle tetiklenebilir. Bazı insanlar ağrı başlangıcından önce karıncalanma, ağrı veya kulak ağrısı gibi uyarı işaretleri hissederler. Ağrı, elektrik çarpması veya yanma hissi gibi hissedilebilir. Her yerde birkaç saniyeden birkaç dakikaya kadar sürebilir. Ağır vakalarda bir saat kadar sürebilir.

Tipik olarak, TN semptomları dalgalar halinde gelir ve ardından remisyon dönemleri gelir. Bazı insanlar için TN, ağrılı ataklar arasında giderek daha kısa süreli remisyon dönemleri ile ilerleyen bir durum haline gelir.

Multipl sklerozun erken bir semptomu

Ulusal Multipl Skleroz Derneği'ne göre, multipl skleroz (MS) olan kişilerin yaklaşık yarısı kronik ağrı yaşıyor. TN, MS hastaları için aşırı bir ağrı kaynağı olabilir ve durumun erken bir belirtisi olduğu bilinmektedir.

Amerikan Nörolojik Cerrahlar Derneği (AANS), MS'nin genellikle genç yetişkinlerde TN'nin nedeni olduğunu söylüyor. TN, kadınlarda erkeklerden daha sık görülür ve bu da MS'te görülür.

Nedenleri ve yaygınlığı

MS, sinir hücrelerinin etrafındaki koruyucu kaplama olan miyeline zarar verir. TN, miyelinin bozulması veya trigeminal sinir çevresinde lezyonların oluşumundan kaynaklanabilir.

MS'ye ek olarak, TN'ye sinire baskı yapan bir kan damarı neden olabilir. Nadiren, TN'ye bir tümör, dolaşmış arterler veya sinirin yaralanması neden olur. Yüz ağrısı, temporomandibular eklem (TME) bozukluğu veya küme baş ağrılarına da bağlı olabilir ve bazen bir zona salgınını izler.

Ulusal Nörolojik Bozukluklar ve İnme Enstitüsü'ne göre, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki her 100.000 kişiden yaklaşık 12'si her yıl TN teşhisi alıyor. TN, 50 yaşın üzerindeki yetişkinlerde daha sık görülür, ancak her yaşta ortaya çıkabilir.

Trigeminal nevraljinin teşhisi

MS hastasıysanız, her zaman yeni ağrıları doktorunuza bildirmelisiniz. Yeni semptomlar her zaman MS'e bağlı değildir, bu nedenle diğer nedenler göz ardı edilmelidir.

Ağrının olduğu yer, sorunu teşhis etmeye yardımcı olabilir. Doktorunuz kapsamlı bir nörolojik muayene yapacak ve büyük olasılıkla sebebini belirlemeye yardımcı olmak için bir MRI taraması isteyecektir.

Trigeminal nevralji için ilaçlar

TN tedavisi genellikle ilaçlarla başlar.

AANS'a göre, durum için reçete edilen en yaygın ilaç karbamazepindir (Tegretol, Epitol). Ağrıyı kontrol etmeye yardımcı olur, ancak ne kadar çok kullanılırsa o kadar etkili olmaz. Karbamazepin işe yaramazsa, ağrının kaynağı TN olmayabilir.

Yaygın olarak kullanılan bir başka ilaç da baklofendir. Ağrıyı hafifletmek için kasları gevşetir. İki ilaç bazen birlikte kullanılır.

Trigeminal nevralji ameliyatları

İlaçlar TN'nin ağrısını kontrol etmek için yeterli değilse, ameliyat gerekli olabilir. Çeşitli operasyon türleri mevcuttur.

En yaygın tip olan mikrovasküler dekompresyon, bir kan damarını trigeminal sinirden uzaklaştırmayı içerir. Sinire artık baskı yapmadığında ağrı azalabilir. Meydana gelen herhangi bir sinir hasarı tersine çevrilebilir.

Radyocerrahi en az invaziv tiptir. Sinirin ağrı sinyalleri göndermesini engellemeye çalışmak için radyasyon ışınlarının kullanılmasını içerir.

Diğer seçenekler arasında gama bıçağı radyasyonu kullanılması veya siniri uyuşturmak için gliserol enjekte edilmesi yer alır. Doktorunuz ayrıca trigeminal sinire bir balon yerleştirmek için bir kateter kullanabilir. Balon daha sonra şişirilir, sinir sıkışır ve ağrıya neden olan liflere zarar verilir. Doktorunuz ayrıca ağrıya neden olan sinir liflerine zarar vermek için elektrik akımı göndermek için bir kateter kullanabilir.

MS ile ilişkili diğer ağrı türleri

Hatalı duyusal sinyaller MS'li kişilerde diğer ağrı türlerine neden olabilir. Bazıları genellikle bacaklarda yanma ağrısı ve dokunma hassasiyeti yaşar. Boyun ve sırt ağrısı, aşınma ve yıpranmadan veya hareketsizlikten kaynaklanabilir. Tekrarlanan steroid tedavisi omuz ve kalça sorunlarına neden olabilir.

Germe dahil düzenli egzersiz, bazı ağrı türlerini hafifletebilir.

Her türlü yeni ağrıyı doktorunuza bildirmeyi unutmayın, böylece altta yatan problemler tespit edilebilir ve tedavi edilebilir.

Görünüm

TN, şu anda tedavisi olmayan ağrılı bir durumdur. Bununla birlikte, semptomları sıklıkla yönetilebilir. İlaç ve cerrahi seçeneklerin bir kombinasyonu ağrının hafifletilmesine yardımcı olabilir.

Destek grupları, yeni tedaviler ve başa çıkma yolları hakkında daha fazla bilgi edinmenize yardımcı olabilir. Alternatif tedaviler de ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Denenecek terapiler şunları içerir:

• hipnoz
• akupunktur
• meditasyon
• yoga