Trazodon, Oral Tablet

İçerik

• Trazodon için önemli noktalar
• Trazodon nedir?
• Neden kullanılıyor?
• Nasıl çalışır
• Trazodon yan etkileri
• Daha yaygın yan etkiler
• Ciddi yan etkiler
• İntiharı önleme
• Trazodon diğer ilaçlarla etkileşime girebilir
• Trazodon ile kullanmamanız gereken ilaçlar
• Daha fazla yan etkiye neden olabilecek etkileşimler
• İlaçları daha az etkili hale getirebilecek etkileşimler
• Trazodon nasıl alınır
• Formlar ve güçlü yönler
• Majör depresif bozukluk için dozaj
• Trazodon uyarıları
• FDA uyarısı: İntihar riski uyarısı
• Serotonin sendromu uyarısı
• Açı kapanması glokom uyarısı
• Kanama uyarısı
• Alerji uyarısı
• Alkol etkileşimi uyarısı
• Belirli sağlık koşullarına sahip insanlar için uyarılar
• Diğer gruplar için uyarılar
• Yönettiği gibi al
• Trazodon almak için önemli noktalar
• Genel
• Depolama
• Yedekler
• Seyahat
• Klinik izleme
• Önceden izin
• Alternatif var mı?

Trazodon için önemli noktalar

1. Trazodon oral tablet jenerik bir ilaç olarak mevcuttur. Bir marka adı sürümü yok.
2. Trazodon sadece ağızdan aldığınız bir tablet olarak gelir.
3. Trazodon depresyon tedavisinde kullanılır.

Trazodon nedir?

Trazodon oral tablet reçeteli bir ilaçtır. Sadece jenerik bir ilaç olarak mevcuttur. Jenerik ilaçlar genellikle marka ilaçlardan daha ucuzdur.

Neden kullanılıyor?

Trazodon yetişkinlerde depresyon tedavisinde kullanılır.

Nasıl çalışır

Trazodon, antidepresanlar adı verilen bir ilaç sınıfına aittir. Bir ilaç sınıfı, benzer şekilde çalışan bir grup ilaçtır. Bu ilaçlar genellikle benzer durumları tedavi etmek için kullanılır.

Trazodonun nasıl çalıştığı tam olarak anlaşılamamıştır. Beyninizdeki serotonin aktivitesini artırabilir. Serotonin, beyninizde ruh halinizi dengelemeye yardımcı olabilecek bir kimyasaldır.

Trazodon oral tablet uyuşukluğa veya uykusuna neden olabilir. Bu ilacın sizi nasıl etkilediğini öğreninceye kadar araba kullanmamalı, makine kullanmamalı veya uyanıklık gerektiren başka etkinlikler yapmamalısınız.

Trazodon yan etkileri

Trazodon hafif veya ciddi yan etkilere neden olabilir. Aşağıdaki liste, trazodon alırken ortaya çıkabilecek bazı önemli yan etkileri içermektedir. Bu liste olası tüm yan etkileri içermez.

Trazodonun olası yan etkileri veya rahatsız edici bir yan etki ile nasıl başa çıkılacağı hakkında daha fazla bilgi için doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Daha yaygın yan etkiler

Trazodonun daha yaygın yan etkileri şunları içerebilir:

• şişme
• uyuklama
• baş dönmesi
• ishal
• burun tıkanıklığı
• kilo kaybı
• bulanık görme

Bu etkiler birkaç gün veya birkaç hafta içinde kaybolabilir. Daha şiddetliyse veya gitmezse, doktorunuzla veya eczacınızla konuşun.

Ciddi yan etkiler

Ciddi yan etkileriniz varsa hemen doktorunuzu arayın. Semptomlarınız yaşamı tehdit ediyorsa veya tıbbi bir acil durumunuz olduğunu düşünüyorsanız 911'i arayın. Ciddi yan etkiler ve semptomları aşağıdakileri içerebilir:

• İntihar düşünceleri ve kötüleşen depresyon. Belirtiler şunları içerir:
  • intihar ya da ölme hakkındaki düşünceler
  • intihar girişimi
  • yeni veya daha kötü depresyon
  • yeni veya daha kötü kaygı
  • çok tedirgin veya huzursuz hissetmek
  • Panik ataklar
  • uykusuzluk (uyku sorunu)
  • yeni veya daha kötü sinirlilik
  • agresif, öfkeli veya şiddet içeren hareket etmek
  • tehlikeli dürtüler üzerinde hareket etmek
  • mani (aktivite ve konuşmada aşırı bir artış)
  • davranış veya ruh halindeki diğer olağandışı değişiklikler
• Serotonin sendromu. Belirtiler şunları içerir:
  • çalkalama
  • karışıklık ya da düşünme güçlüğü
  • halüsinasyonlar (orada olmayan bir şeyi görme veya duyma)
  • koordinasyon sorunları
  • hızlı kalp atış hızı
  • sıkı kaslar
  • yürüme zorluğu
  • mide bulantısı
  • kusma
  • ishal
• Görüş problemleri. Belirtiler şunları içerir:
  • göz ağrısı
  • bulanık görme veya görme bozuklukları gibi görüşünüzdeki değişiklikler
  • gözünüzün içinde veya çevresinde şişme veya kızarıklık
• Düzensiz veya hızlı kalp atışı
• Düşük kan basıncı. Belirtiler şunları içerir:
  • oturma pozisyonundan ayağa kalkma gibi pozisyonları değiştirdiğinizde baş dönmesi veya bayılma
• Olağandışı morarma veya kanama
• 6 saatten uzun süren ereksiyon
• Hiponatremi (kanınızdaki düşük sodyum). Belirtiler şunları içerir:
  • baş ağrısı
  • zayıflık
  • bilinç bulanıklığı, konfüzyon
  • odaklanmada zorluk
  • hafıza problemleri
  • yürürken kararsız hissetmek

İntiharı önleme

• Birinin kendine zarar verme veya başka bir kişiye zarar verme riski altında olduğunu düşünüyorsanız:
• • 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.
• • Yardım gelene kadar kişiyle birlikte kalın.
• • Zarar verebilecek silahları, bıçakları, ilaçları veya diğer şeyleri çıkarın.
• • Dinleyin, ama yargılamayın, tartışmayın, tehdit etmeyin veya bağırmayın.
• Siz veya tanıdığınız biri intihar etmeyi düşünüyorsanız, bir kriz veya intihar önleme hattından yardım alın. 800-273-8255 numaralı telefondan Ulusal İntiharı Önleme Yaşam Hattı'nı deneyin.

Trazodon diğer ilaçlarla etkileşime girebilir

Trazodone oral tablet diğer birçok ilaçla etkileşime girebilir. Farklı etkileşimler farklı etkilere neden olabilir. Örneğin, bazıları bir ilacın ne kadar iyi çalıştığını etkileyebilir, diğerleri ise yan etkilerin artmasına neden olabilir.

Aşağıda, trazodon ile etkileşime girebilecek ilaçların bir listesi bulunmaktadır. Bu liste, trazodon ile etkileşime girebilecek tüm ilaçları içermez.

Trazodon almadan önce, doktorunuza ve eczacınıza reçeteli, reçetesiz ve aldığınız diğer ilaçları bildirdiğinizden emin olun. Ayrıca kullandığınız vitamin, bitki ve takviyeleri de anlatın. Bu bilgileri paylaşmak, olası etkileşimlerden kaçınmanıza yardımcı olabilir.

Sizi etkileyebilecek ilaç etkileşimleri hakkında sorularınız varsa, doktorunuza veya eczacınıza sorunuz.

Trazodon ile kullanmamanız gereken ilaçlar

Bu ilaçları trazodon ile almayın. Bunu yapmak vücudunuzda tehlikeli etkilere neden olabilir. Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:

• İzokarboksazid, fenelzin, tranilsipromin veya selegilin gibi monoamin oksidaz inhibitörleri (MOI'ler). MAOI'lerle veya bunları aldıktan sonraki 14 gün içinde trazodon almamalısınız. Bu ilaçları birlikte almak serotonin sendromu riskinizi artırır.

Daha fazla yan etkiye neden olabilecek etkileşimler

Bazı ilaçlarla trazodon almak daha fazla yan etkiye neden olabilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Pentobarbital ve secobarbital gibi merkezi sinir sistemi (CNS) depresanlar. Trazodon, barbitüratlara ve diğer CNS depresanlarına yanıtınızı daha güçlü hale getirebilir.
• Warfarin. Varfarin ile trazodon almak kanama riskinizi artırabilir. Doktorunuz sizi yakından izleyecek.
• Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) veya aspirin. Trazodon, bu ilaçlarla kullanıldığında kanama riskinizi artırabilir.
• Sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin, venlafaksin, duloksetin ve St.John’un şarabı gibi depresyon ilaçları. Bu ilaçları birlikte almak serotonin sendromu riskinizi artırabilir. Bu durum hayatı tehdit edici olabilir.
• Digoksin. Digoksin ile trazodon almak vücudunuzdaki digoksin seviyelerini artırabilir. Bu, digoksinden kaynaklanan yan etki riskinizi artırabilir. Bunlar kusma, baş dönmesi, görme sorunları ve düzensiz kalp atış hızını içerir. Bu ilaçları birlikte alırsanız doktorunuz kanınızdaki digoksin seviyesini izleyebilir.
• Fenitoin. Trazodonu fenitoin ile almak vücudunuzdaki fenitoin seviyelerini artırabilir. Bu, fenitoinden kaynaklanan yan etki riskinizi artırabilir. Bunlar kabızlık, ruh hali değişiklikleri, karışıklık ve denge problemlerini içerir. Bu ilaçları birlikte alırsanız doktorunuz kanınızdaki fenitoin seviyesini izleyebilir.
• Ketokonazol veya ritonavir. Ketokonazol, ritonavir veya trazodon düzeylerini artıran diğer ilaçlarla birlikte alırsanız vücudunuzdaki trazodon seviyesi artabilir. Bu, trazodondan yan etki riskinizi artırabilir. Bunlar serotonin sendromu ve görme problemlerini içerir. Trazodon seviyelerini artırabilecek ilaçlar alırsanız doktorunuz trazodon dozajınızı düşürebilir.

İlaçları daha az etkili hale getirebilecek etkileşimler

Bazı ilaçlar vücudunuzdaki trazodon seviyelerini azaltabilir ve trazodon dozajınızı daha az etkili hale getirebilir. Bu ilaçlarla birlikte aldığınızda doktorunuzun trazodon dozajınızı artırması gerekebilir. Bu ilaçlar şunları içerir:

• Fenitoin ve karbamazepin

Trazodon nasıl alınır

Doktorunuzun reçete ettiği trazodon dozu çeşitli faktörlere bağlı olacaktır. Bunlar:

• tedavi etmek için trazodon kullandığınız durum
• alabileceğiniz diğer ilaçlar

Tipik olarak, doktorunuz sizi düşük bir dozda başlatacak ve sizin için doğru olan doza ulaşmak için zaman içinde ayarlayacaktır. Nihayetinde istenen etkiyi sağlayan en küçük dozu reçete ederler.

Aşağıdaki bilgiler yaygın olarak kullanılan veya önerilen dozajları açıklar. Bununla birlikte, doktorunuzun sizin için reçete ettiği dozu aldığınızdan emin olun. Doktorunuz ihtiyaçlarınıza en uygun dozu belirleyecektir.

Formlar ve güçlü yönler

jenerik: trazodone

• Form: oral tablet
• Güçlü: 50 mg, 100 mg, 150 mg, 300 mg

Majör depresif bozukluk için dozaj

Yetişkin dozu (18 yaş ve üstü)

• Tipik başlangıç ​​dozu: Bölünmüş dozlarda günde 150 mg.
• Dozaj artar: Doktorunuz dozunuzu her 3 veya 4 günde bir günde 50 mg artırabilir.
• Maksimum doz: Bölünmüş dozlarda günde 400 mg. Bir hastanede kalıyorsanız, maksimum doz günde 600 mg'dır.

Çocuk dozu (0-17 yaş)

Bu ilaç çocuklarda araştırılmamıştır. 18 yaşından küçük kişilerde kullanılmamalıdır.

Trazodon uyarıları

FDA uyarısı: İntihar riski uyarısı

• Trazodone'nun kutulu bir uyarısı var. Bu, Gıda ve İlaç İdaresi'nden (FDA) gelen en ciddi uyarıdır. Kutulu bir uyarı, doktorları ve hastaları tehlikeli olabilecek ilaç etkileri konusunda uyarır.
• Trazodon dahil olmak üzere depresyon tedavisinde kullanılan ilaçlar intihar düşüncelerinde veya eylemlerinde artışa neden olabilir. Bu risk çocuklar, gençler veya genç yetişkinlerde daha yüksektir. Bu ilacın tedavisinin ilk birkaç ayında veya dozaj değişiklikleri sırasında da daha yüksektir. Siz ve aile üyeleriniz, bakıcılar ve doktorunuz ruh halinizde, davranışlarınızda, düşüncelerinizde veya duygularınızdaki yeni veya ani değişiklikleri izlemelisiniz. Herhangi bir değişiklik fark ederseniz derhal doktorunuzu arayın.

Serotonin sendromu uyarısı

Bu ilaç serotonin sendromu olarak adlandırılan hayatı tehdit eden bir duruma neden olabilir. Bu ilacı ilk kez kullanmaya başladığınızda veya dozaj değişiklikleri sırasında bu risk daha yüksektir.

Depresyon tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar gibi trazodon ile benzer etkileri olan diğer ilaçları da alırsanız riskiniz daha yüksek olabilir.

Serotonin sendromunun belirtileri arasında ajitasyon, halüsinasyonlar, karışıklık veya problem düşünmesi, bulantı, kusma ve ishal bulunur. Ayrıca koordinasyon problemleri, kas seğirmesi, sert kaslar, yarış kalp atış hızı, yüksek veya düşük kan basıncı, terleme, ateş ve koma içerir.

Bu belirtilere sahipseniz hemen doktorunuzu arayın.

Açı kapanması glokom uyarısı

Bu ilaç, öğrencilerinizin biraz daha büyük olmasına ve açı kapanması glokomuna (gözlerinizde artan basınca neden olan bir durum) yol açabilir. Bu durum için yüksek risk altındaysanız, doktorunuz size bunu önlemeye yardımcı olacak bir ilaç verebilir.

Kanama uyarısı

Bu ilacı kanamayı durdurma yeteneğinizi etkileyen diğer ilaçlarla birlikte almak kanama riskinizi artırabilir. Bu, ciddi, hayatı tehdit eden kanama ve burun kanaması, morarma veya cildinizin altındaki kanama nedeniyle ciltte renk değişikliği gibi kanama ile ilgili olayları içerir.

Bu ilaçlar arasında warfarin, dabigatran, rivaroksaban ve ibuprofen ve aspirin gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) adı verilen ağrı kesici ilaçlar bulunur.

Alerji uyarısı

Trazodon ciddi bir alerjik reaksiyona neden olabilir. Belirtiler şunları içerebilir:

• nefes darlığı
• yüzünüzün, dilinizin, gözlerinizin veya ağzınızın şişmesi
• döküntü, kurdeşen (kaşıntılı ağrıyor) veya kabarcıklar, tek başına veya ateş veya eklem ağrısı ile

Alerjik reaksiyonunuz varsa, derhal doktorunuzu veya yerel zehir kontrol merkezinizi arayın. Belirtileriniz şiddetli ise, 911'i arayın veya en yakın acil servise gidin.

Şimdiye kadar alerjik bir reaksiyon geçirdiyseniz, bu ilacı tekrar almayın. Tekrar almak ölümcül olabilir (ölüme neden olabilir).

Alkol etkileşimi uyarısı

Alkol içeren içecekleri tüketmek, trazodondan uyku hali veya baş dönmesi riskinizi artırabilir. Alkol içiyorsanız, bu ilacı alırken alkol kullanımının sizin için güvenli olup olmadığı konusunda doktorunuzla konuşun.

Belirli sağlık koşullarına sahip insanlar için uyarılar

Kalp hastalığı olan insanlar için: Bu ilacın sizin için güvenli olup olmadığını doktorunuza sorun. Trazodon almak düzensiz kalp atışına ve uzun bir QT aralığına (kaotik veya anormal kalp atışlarına neden olabilecek bir kalp ritmi sorunu) neden olabilir. Bu ilacı alırsanız doktorunuz sizi yakından izleyebilir.

Açı kapanması glokomu olan insanlar için: Bu ilaç öğrencilerinizi büyütebilir ve açı kapanmasına neden olabilir.

Mani veya bipolar bozukluk öyküsü olan insanlar için: Manik atak riski daha yüksek olabilir. Mani veya bipolar bozukluk öykünüz varsa, doktorunuzun farklı bir ilaç reçete etmesi gerekebilir.

Diğer gruplar için uyarılar

Hamileler için: Bu ilacın hamileliği nasıl etkileyebileceğinden emin olmak için insanlarda yeterli çalışma yapılmamıştır. Hayvanlarda yapılan araştırmalar, anne bu ilacı aldığında fetüse olumsuz etkiler göstermiştir. Bununla birlikte, hayvan çalışmaları her zaman insanların nasıl tepki vereceğini tahmin etmez.

Hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuzla konuşun. Bu ilaç sadece potansiyel fayda fetusun potansiyel riskini haklı çıkarsa kullanılmalıdır. Bu ilacı alırken hamile kalırsanız derhal doktorunuzu arayın.

Hamilelik sırasında antidepresanlara maruz kalan kadınlarda hamilelik sonuçlarını izleyen bir gebelik maruziyeti kayıt defteri vardır. Antidepresanlar için Ulusal Hamilelik Kayıt Defterine katılmak için 844-405-6185 numaralı telefonu arayın veya web sitelerini ziyaret edin.

Emziren kadınlar: Trazodon anne sütüne geçebilir ve emzirilen bir çocukta yan etkilere neden olabilir. Çocuğunuzu emziriyorsanız doktorunuzla konuşun. Emzirmeyi bırakıp bırakmamaya veya bu ilacı almayı bırakmaya karar vermeniz gerekebilir.

Yaşlılar için: Yaşlı yetişkinlerin böbrekleri eskisi kadar iyi çalışmayabilir. Bu, vücudunuzun ilaçları daha yavaş işlemesine neden olabilir. Sonuç olarak, daha fazla ilaç vücudunuzda daha uzun süre kalır. Bu, yan etki riskinizi artırır.

65 yaşın üzerindeyseniz, bu ilacı alırken yan etki geliştirme riski daha yüksek olabilir. Buna hiponatremi (kanınızdaki düşük tuz seviyeleri) dahildir.

Çocuklar için: Bu ilacın güvenliği ve etkinliği çocuklarda belirlenmemiştir. Bu ilaç 18 yaşından küçük insanlarda kullanılmamalıdır.

Yönettiği gibi al

Trazodon oral tablet uzun süreli tedavi için kullanılır. Belirtildiği gibi almazsanız ciddi risklerle birlikte gelir.

İlacı almayı bırakırsanız veya hiç almazsanız: Bu ilacı aniden almayı bırakırsanız veya almazsanız, depresyonunuz daha iyi olmayabilir. Ayrıca yoksunluk belirtileriniz olabilir. Bunlar kaygı, ajitasyon ve uyku güçlüğüdür. Bu ilacı almayı bırakmanız gerekirse, doktorunuz zaman içinde dozunuzu yavaşça azaltacaktır.

Dozları kaçırırsanız veya ilacı zamanında almazsanız: İlaçlarınız iyi çalışmayabilir veya tamamen çalışmayı durdurabilir. Bu ilacın iyi çalışması için vücudunuzda her zaman belirli bir miktar olması gerekir.

Çok fazla alırsanız: Vücudunuzda tehlikeli düzeyde trazodon olabilir. Bu ilacın aşırı doz belirtileri şunları içerebilir:

• altı saatten uzun süren bir ereksiyon
• nöbetler
• QT uzaması (kaotik veya anormal kalp atımlarına neden olabilecek bir kalp ritmi sorunu) dahil olmak üzere kalbinizin çalışma şeklindeki değişiklikler

Bu ilacı çok fazla aldığınızı düşünüyorsanız, doktorunuzu arayın veya 800-222-1222 numaralı Amerikan Zehir Kontrol Merkezleri Birliği'nden veya çevrimiçi araçlarından yardım isteyin. Ancak belirtileriniz şiddetli ise, 911'i arayın veya hemen en yakın acil servise gidin.

Bir dozu kaçırırsanız ne yapmalısınız: Hatırladığınız anda dozunuzu alın. Ancak bir sonraki programlı dozunuzdan sadece birkaç saat önce hatırlarsanız, sadece bir doz alın. Asla aynı anda iki doz alarak yakalamaya çalışmayın. Bu tehlikeli yan etkilere neden olabilir.

İlacın çalışıp çalışmadığını nasıl anlarsınız: Depresyon duygularınızı azaltmış olmalısınız ve ruh haliniz iyileşmelidir.

Trazodon almak için önemli noktalar

Doktorunuz trazodon oral tableti sizin için reçete ediyorsa, bu hususları aklınızda bulundurun.

Genel

• Bir yemek veya atıştırmalıktan kısa bir süre sonra trazodon alın.
• Bu ilacı bütün olarak yutmalısınız. Ayrıca, skor çizgisi boyunca (tabletin ortasından girintili çizgi) ikiye bölebilir ve yutabilirsiniz. Trazodon tabletleri çiğnemeyin veya ezmeyin.

Depolama

• Trazodonu oda sıcaklığında saklayın. 20 ° C ve 25 ° C (68 ° F ve 77 ° F) arasında tutun.
• Işıktan uzak tutun.

Yedekler

Bu ilaç için bir reçete doldurulabilir. Bu ilacın yeniden doldurulması için yeni bir reçete gerekmez. Doktorunuz reçetenizde izin verilen doldurma sayısını yazacaktır.

Seyahat

• İlacınızı daima yanınızda taşıyın. Uçarken asla kontrol edilen bir torbaya koymayın. Taşıma çantanızda saklayın.
• Havaalanı röntgen cihazları için endişelenmeyin. İlaçlarına zarar veremezler.
• Havaalanı personeline ilacınız için eczane etiketini göstermeniz gerekebilir. Orijinal reçeteli etiketli kutuyu daima yanınızda taşıyın.
• Bu ilacı arabanızın torpido gözüne koymayın veya arabada bırakmayın. Hava çok sıcak veya çok soğuk olduğunda bunu yapmaktan kaçının.

Klinik izleme

Siz ve doktorunuz belirli sağlık sorunlarını izlemelisiniz. Bu, bu ilacı alırken güvende olduğunuzdan emin olmanıza yardımcı olabilir. Bu sorunlar şunları içerir:

• Göz sağlığı. Açı kapanması glokomu riski altında olabilirsiniz. Doktorunuz göz muayenesi yapabilir ve gerekirse tedavi edebilir.
• Akıl sağlığı ve davranış sorunları. Siz ve doktorunuz davranışlarınız ve ruh halinizdeki değişiklikleri izlemelisiniz. Bu ilaç yeni zihinsel sağlık ve davranış sorunlarına neden olabilir. Ayrıca daha önce sahip olduğunuz sorunları daha da kötüleştirebilir.

Önceden izin

Birçok sigorta şirketi bu ilaç için önceden izin almayı gerektirebilir. Bu, sigorta şirketiniz reçete için ödeme yapmadan önce doktorunuzun sigorta şirketinizden onay alması gerektiği anlamına gelir.

Alternatif var mı?

Durumunuzu tedavi etmek için başka ilaçlar da var. Bazıları sizin için diğerlerinden daha uygun olabilir. Sizin için işe yarayabilecek diğer ilaç seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun.

Yasal Uyarı: Healthline, tüm bilgilerin gerçekte doğru, kapsamlı ve güncel olduğundan emin olmak için her türlü çabayı göstermiştir. Bununla birlikte, bu makale lisanslı bir sağlık uzmanının bilgi ve uzmanlığının yerine kullanılmamalıdır. Herhangi bir ilaç almadan önce daima doktorunuza veya diğer sağlık uzmanınıza danışmalısınız. Burada yer alan ilaç bilgileri değişebilir ve olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya yan etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Belirli bir ilaca ilişkin uyarıların veya diğer bilgilerin olmaması, ilacın veya ilaç kombinasyonunun tüm hastalar veya tüm özel kullanımlar için güvenli, etkili veya uygun olduğunu göstermez.