HIV Testleri

İçerik

• HIV testi neden önemlidir?
• Kimler HIV testine ihtiyaç duyar?
• HIV tanısı koymak için hangi testler kullanılır?
• HIV'i izlemek için hangi testler kullanılır?
• CD4 sayısı
• Viral yük
• İlaç direnci
• Diğer testler
• Sürekli HIV araştırması
• Bir kişi HIV teşhisi alırsa ne yapmalıdır?

HIV testi neden önemlidir?

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, yaklaşık 1,2 milyon Amerikalı HIV ile yaşıyor. HIV ile yaşayan insanların yaklaşık yüzde 16'sı virüse yakalandıklarını bilmiyor.

İhtiyaç duydukları tedaviyi alamamalarına ek olarak, virüsü bilmeden başkalarına da iletebilirler. Aslında, yeni HIV vakalarının yüzde 40'ı tanı konulmamış kişiler tarafından bulaşmaktadır.

CDC’nin 2015 HIV testi önerileri, sağlık hizmeti sağlayıcılarına, risk faktörlerinden bağımsız olarak standart bakımın bir parçası olarak HIV için rutin taramalar yapmalarını tavsiye eder.

Bu önerilere rağmen, birçok Amerikalı HIV için hiç test edilmedi.

HIV için test edilmemiş olan herkes sağlık uzmanlarından bir test talep etmelidir. Ayrıca yakındaki bir klinikte ücretsiz ve anonim HIV testi talep edebilirler.

Yerel bir test sitesi bulmak için CDC'nin GetTested web sitesini ziyaret edin.

Kimler HIV testine ihtiyaç duyar?

CDC, özellikle aynı zamanda cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar (CYBE) için test ediliyorsa, tüm sağlık ortamlarında rutin HIV testinin yapılması gerektiğini tavsiye eder.

HIV bulaşma riskini artıran davranışlarda bulunan kişiler yılda en az bir kez test edilmelidir.

Bilinen risk faktörleri şunları içerir:

• birden fazla cinsel partnere sahip olmak
• prezervatif veya diğer bariyer yöntemleri olmadan seks yapmak
• prezervatif veya bariyer yöntemi olmadan ve maruziyet öncesi profilaksi olmadan cinsiyet (PrEP)
• HIV teşhisi konan ortaklara sahip olmak
• enjekte edilen ilaç kullanımı

HIV testi de önerilir:

• Bir kişi yeni bir cinsel ilişkiye başlamadan önce
• bir kişi hamile olduğunu öğrenirse
• Bir kişinin cinsel yolla bulaşan başka bir enfeksiyon belirtileri varsa (CYBE)

HIV enfeksiyonu, özellikle tedavi erken arandığında, yönetilebilir bir sağlık durumu olarak kabul edilmektedir.

Bir kişi HIV ile sözleşme yapmışsa, erken teşhis ve tedavi yardımcı olabilir:

• zihin çerçevelerini geliştirmek
• hastalığın ilerleme riskini azaltın
• Aşama 3 HIV veya AIDS gelişimini önlemek

Ayrıca, virüsü diğer insanlara bulaşma risklerini azaltmaya yardımcı olabilir.

HIV teşhisi konan erken tedaviye başlayan kişilerin yaşam beklentisi, virüsü olmayanlarla aynıdır. HIV'e maruz kaldıklarını bilen insanlar mümkün olan en kısa sürede bakım almalıdır.

Bazı durumlarda, 72 saat içinde tedavi edilirlerse, sağlık uzmanları maruziyet sonrası profilaksi (PEP) reçete edebilir.

Bu acil ilaçlar, maruz kaldıktan sonra HIV bulaşma şanslarını azaltmaya yardımcı olabilir.

HIV tanısı koymak için hangi testler kullanılır?

HIV'i kontrol etmek için bir dizi farklı test kullanılabilir. Bu testler kan örnekleri veya tükürük örnekleri üzerinde yapılabilir. Kan örnekleri, bir ofis içi parmak iğnesi veya bir laboratuvarda kan alımı yoluyla elde edilebilir.

Tüm testler kan örneği veya kliniğe ziyaret gerektirmez.

2012'de ABD Gıda ve İlaç İdaresi (FDA) OraQuick Ev İçi HIV Testini onayladı. HIV için, ağzınızdaki bir sürüntüden bir örnek kullanılarak evde yapılabilen ilk hızlı testtir.

Bir kişi HIV ile sözleşmeli olduğunu düşünürse, standart bir HIV testi için iletimden sonra 1 ila 6 ay arasında herhangi bir zaman alabilir ve pozitif sonuçlar üretir.

Bu standart testler virüsün kendisinden ziyade HIV antikorlarını tespit eder. Bir antikor, patojenlerle savaşan bir protein türüdür.

Avert'e göre, ELISA testleri olan üçüncü nesil HIV testleri, virüse maruz kaldıktan sadece 3 ay sonra HIV'i tespit edebilir.

Çünkü vücudun saptanabilir sayıda antikor üretmesi genellikle 3 ay sürer.

Antikorları ve antijen p24'ü arayan dördüncü nesil HIV testleri, bulaşmadan 1 ay sonra HIV'i tespit edebilir. Antijenler vücutta bağışıklık tepkisine neden olan maddelerdir.

Columbia Üniversitesi’nin Go Ask Alice! 'E göre, HIV'li kişilerin yüzde 97'si 3 ay içinde tespit edilebilir sayıda antikor üretiyor. Bazılarının saptanabilir bir miktar üretmesi 6 ay sürebilir, ancak bu nadirdir.

Bir kişi HIV'e maruz kaldığını düşünürse, sağlık uzmanlarına söylemelidir. Virüsü doğrudan ölçen bir viral yük testi, yakın zamanda birinin HIV alıp almadığını tespit etmek için kullanılabilir.

HIV'i izlemek için hangi testler kullanılır?

Bir kişi HIV teşhisi aldıysa, durumlarını sürekli olarak izlemesi önemlidir.

Sağlık uzmanları bunu yapmak için birkaç test kullanabilirler. HIV bulaşmasını değerlendirmek için en yaygın iki önlem CD4 sayısı ve viral yüktür.

CD4 sayısı

HIV, CD4 hücrelerini hedefler ve yok eder. Bunlar vücutta bulunan bir tür beyaz kan hücresidir. Tedavi edilmezse, virüs CD4 hücrelerine saldırdıkça CD4 sayısı zamanla azalacaktır.

Bir kişinin CD4 sayısı, kübik milimetre kan başına 200'den az hücreye düşerse, 3. aşama HIV veya AIDS teşhisi alırlar.

Erken ve etkili tedavi, bir kişinin sağlıklı bir CD4 sayımını sürdürmesine ve 3. aşama HIV gelişimini önlemesine yardımcı olabilir.

Tedavi çalışıyorsa, CD4 sayısı düz kalmalı veya artmalıdır. Bu sayı aynı zamanda genel bağışıklık fonksiyonunun iyi bir göstergesidir.

Bir kişinin CD4 sayısı belirli seviyelerin altına düşerse, bazı hastalıkları geliştirme riski önemli ölçüde artar.

CD4 sayılarına dayanarak, doktorları bu enfeksiyonları önlemeye yardımcı olmak için profilaktik antibiyotik önerebilir.

Viral yük

Viral yük, kandaki HIV miktarının bir ölçüsüdür. Bir sağlık uzmanı, HIV tedavisinin etkinliğini ve hastalığın durumunu izlemek için viral yükü ölçebilir.

Bir kişinin viral yükü düşük veya saptanamaz olduğunda, evre 3 HIV geliştirme veya bununla ilişkili bağışıklık fonksiyon bozukluğunu yaşama olasılığı daha düşüktür.

Bir kişinin viral yükleri tespit edilemediğinde HIV'i başkalarına iletme olasılığı daha düşüktür.

Tespit edilemeyen viral yükleri olan kişiler, cinsel aktivite sırasında başkalarına bulaşmayı önlemek için prezervatif ve diğer bariyer yöntemlerini kullanmaya devam etmelidir.

İlaç direnci

Bir sağlık kuruluşu da, bir HIV türünün tedavide kullanılan herhangi bir ilaca dirençli olup olmadığını öğrenmek için testler isteyebilir. Bu, hangi anti-HIV ilaç rejiminin en uygun olduğuna karar vermelerine yardımcı olabilir.

Diğer testler

Bir sağlık uzmanı, HIV'in yaygın komplikasyonları veya tedavinin yan etkileri açısından birini izlemek için başka testler de kullanabilir. Örneğin, aşağıdakiler için düzenli testler yapabilirler:

• karaciğer fonksiyonlarını izlemek
• böbrek fonksiyonlarını izlemek
• kardiyovasküler ve metabolik değişiklikleri kontrol edin

Ayrıca HIV ile ilişkili diğer hastalıkları veya enfeksiyonları kontrol etmek için fiziksel muayeneler ve testler yapabilirler, örneğin:

• diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar
• idrar yolu enfeksiyonları (İYE)
• tüberküloz

Kübik milimetre başına 200 hücrenin altında bir CD4 sayımı, HIV'in 3. aşama HIV'e ilerlediğinin tek işareti değildir. Evre 3 HIV, aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli fırsatçı hastalıkların veya enfeksiyonların varlığıyla da tanımlanabilir:

• koksidioidomikoz veya kriptokokkoz gibi mantar hastalıkları
• akciğerlerde, ağızda veya yemek borusunda kandidiyaz veya maya enfeksiyonu
• bir tür akciğer enfeksiyonu olan histoplazmoz
• Pneumocystis jiroveci Daha önce bilinen pnömoni Pneumocystis carinii akciğer iltihaplanması
• tekrarlayan pnömoni
• tüberküloz
• mikobakterium avium kompleksi, bakteriyel bir enfeksiyon
• bir aydan daha uzun süren kronik herpes simpleks ülserleri
• izosporiasis ve kriptosporidyoz, bağırsak hastalıkları
• tekrarlayan salmonella bakteriyemi
• beynin parazitik bir enfeksiyonu olan toksoplazmoz
• bir beyin hastalığı olan ilerleyici multifokal lökoensefalopati (PML)
• invaziv serviks kanseri
• Kaposi sarkomu (KS)
• lenfoma
• israf sendromu veya aşırı kilo kaybı

Sürekli HIV araştırması

Test ilerledikçe, araştırmacılar önümüzdeki yıllarda bir aşı veya tedaviye giden yollar bulmayı umuyorlar.

2020'den itibaren, yeni formülasyonlar ve yöntemler sürekli olarak araştırılan 40'tan fazla onaylanmış antiretroviral ilaç piyasada bulunmaktadır.

Mevcut testler, virüsün işaretleyicilerini sadece virüsün kendisinin aksine algılar, ancak araştırmalar virüsün bağışıklık sistemi hücrelerinde gizlenebileceği yolları bulmaktır. Bu keşif, daha iyi bir anlayışa ve nihai bir aşı hakkında daha fazla kavrayışa izin vermektedir.

Virüs hızla değişiyor, bu da bastırmanın zor olmasının nedenlerinden biri. Kök hücreler kullanılarak lenfoma tedavisi için kemik iliği nakli gibi deneysel tedaviler tedavi potansiyeli açısından test edilmektedir.

Bir kişi HIV teşhisi alırsa ne yapmalıdır?

Bir kişi HIV teşhisi aldıysa, sağlıklarını yakından izlemesi ve sağlık sağlayıcılarına herhangi bir değişiklik bildirmesi önemlidir.

Yeni semptomlar fırsatçı bir enfeksiyon veya hastalığın belirtisi olabilir. Bazı durumlarda, HIV tedavilerinin düzgün çalışmadığının veya durumlarının ilerlediğinin bir işareti olabilir.

Erken teşhis ve etkili tedavi, zihinsel çerçevelerini geliştirebilir ve HIV ilerlemesi riskini azaltabilir.