Tarsal Tünel Sendromu: ana semptomlar, nedenleri ve nasıl tedavi edileceği
İçerik
Tarsal tünel sendromu, ayak bileği ve ayak tabanından geçen sinirin sıkışmasına karşılık gelir, bu da ayak bileği ve ayaklarda ağrı, yanma hissi ve karıncalanma ile sonuçlanır ve yürürken kötüleşir, ancak istirahatte düzelir.
Bu sendrom genellikle çatlak veya burkulma gibi tarsal tünelde yer alan yapıların sıkışmasına neden olan bir durum veya örneğin şeker hastalığı, romatoid artrit ve gut gibi hastalıkların bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Tarsal tünel sendromunun semptomları algılanırsa, bu sendromun teşhisini sağlamak için testlerin yaptırılması için ortopediste gitmek önemlidir ve bu nedenle normalde fizik tedaviyi içeren tedavi endike olabilir.
Ana semptomlar
Tarsal tünel sendromunun ana semptomu ayak bileğinde karıncalanma, uyuşma, şişme ve yürüme zorluğuna ek olarak ayak tabanlarına ve bazı durumlarda ayak parmaklarına bile yayılabilen ağrıdır. Semptomlar yürürken, koşarken veya belirli ayakkabıları giyerken kötüleşir, ancak dinlenirken semptomlarda rahatlama olur.
Daha şiddetli vakalarda, yani sinir sıkışması tespit edilmediğinde ve tedavi edilmediğinde, ağrının dinlenme sırasında bile devam etmesi mümkündür.
Tarsal Tünel Sendromunun Nedenleri
Tarsal tünel sendromu, tibial sinirin sıkışmasına neden olan durumların bir sonucu olarak ortaya çıkar, ana nedenleri şunlardır:
- Ayak bileği kırıkları ve burkulmaları;
- Örneğin romatoid artrit, diyabet ve gut gibi eklemlerde iltihaplanma ve şişmeye neden olabilen hastalıklar;
- Kalp veya böbrek yetmezliği sonucu;
- Uygunsuz ayakkabı kullanımı;
- Ayakların kötü duruşu, yani ayak bilekleri çok içe doğru olduğunda;
- Lokal yapıların sıkışmasına yol açtığı için sahada kist veya varis varlığı.
Tarsal tünel sendromunun herhangi bir belirtisi fark edilirse, tanıyı tamamlamak için ortopediste testlerin yaptırılması tavsiye edilir ve böylece tedaviye başlanabilir. Teşhis genellikle ayakları analiz ederek ve doktorun sinir bilgisinin sözde sıkıştırılmış sinir tarafından doğru bir şekilde iletilip iletilmediğini kontrol ettiği bir sinir iletim testi yapılarak yapılır. Böylece, sinir iletiminin incelenmesi sadece tanıyı sonuçlandırmaya değil, aynı zamanda lezyonun boyutunu da göstermeye izin verir.
Tedavi nasıl
Tedavi, siniri gevşetmeyi ve böylece semptomları gidermeyi amaçlamaktadır. Bu nedenle, ortopedi uzmanı, bölgenin basıncını azaltmak için bölgeyi hareketsiz hale getirmeyi ve semptomları hafifletmek ve iyileşme sürecini hızlandırmak için anti-enflamatuar ilaçların kullanılmasını önerebilir.
Ayrıca semptomlar düzelene kadar fiziksel aktivitelerin sıklığının ve yoğunluğunun azaltılması, bölgede basınç artışı olmaması ve buna bağlı olarak sendromun kötüleşmesi için uygun ayakkabılar giyilmesi önerilmektedir.
Bazı durumlarda ortopedi uzmanı, bölgeyi açmak ve semptomları iyileştirmek için germe egzersizleri veya ultrason tedavileri ile yapılabilen fizik tedavi seansları önerebilir. İlaç ve fizyoterapinin yeterli olmadığı en ağır vakalarda, bölgeyi açmak için ameliyat gerekebilir.