Kolposkopi - yönlendirilmiş biyopsi

Kolposkopi, servikse bakmanın özel bir yoludur. Serviksin çok daha büyük görünmesini sağlamak için hafif ve düşük güçlü bir mikroskop kullanır. Bu, sağlık uzmanınızın rahim ağzınızdaki anormal alanları bulmasına ve ardından biyopsi yapmasına yardımcı olur.

Pelvisinizi muayene için konumlandırmak için bir masaya uzanacak ve ayaklarınızı üzengilere koyacaksınız. Sağlayıcı, serviksi net bir şekilde görmek için vajinanıza bir alet (spekulum adı verilir) yerleştirecektir.

Serviks ve vajina sirke veya iyot solüsyonu ile nazikçe temizlenir. Bu, yüzeyi kaplayan mukusu giderir ve anormal alanları vurgular.

Sağlayıcı, kolposkopu vajinanın ağzına yerleştirecek ve bölgeyi inceleyecektir. Fotoğraf çekilebilir. Kolposkop size dokunmaz.

Herhangi bir alan anormal görünüyorsa, küçük biyopsi araçları kullanılarak küçük bir doku örneği alınacaktır. Birçok numune alınabilir. Bazen rahim ağzının içinden bir doku örneği alınır. Buna endoservikal küretaj (ECC) denir.

Özel bir hazırlık yoktur. İşlemden önce mesanenizi ve bağırsağınızı boşaltırsanız daha rahat olabilirsiniz.

Sınavdan önce:

• Duş yapmayın (bu asla önerilmez).
• Vajinaya herhangi bir ürün koymayın.
• Sınavdan 24 saat önce seks yapmayın.
• Sağlayıcınıza hamile olup olmadığınızı veya hamile olma ihtimalinizi söyleyin.

Anormal olmadıkça bu test ağır bir dönemde yapılmamalıdır. Randevunuzu aşağıdaki durumlarda saklayın:

• Normal adetinizin en sonunda veya başında
• Anormal kanama olması

Kolposkopiden önce ibuprofen veya asetaminofen (Tylenol) alabilirsiniz. Sağlayıcınıza bunun uygun olup olmadığını ve ne zaman ve ne kadar almanız gerektiğini sorun.

Spekulum vajinaya yerleştirildiğinde biraz rahatsızlık hissedebilirsiniz. Normal bir Pap testinden daha rahatsız edici olabilir.

• Bazı kadınlar temizleme solüsyonundan hafif bir acı hissederler.
• Her doku örneği alındığında bir çimdik veya kramp hissedebilirsiniz.
• Biyopsiden sonra biraz kramp veya hafif kanama olabilir.
• Biyopsiden sonra birkaç gün tampon kullanmayın veya vajinaya herhangi bir şey koymayın.

Bazı kadınlar ağrı bekledikleri için pelvik prosedürler sırasında nefeslerini tutabilirler. Yavaş ve düzenli nefes alma, rahatlamanıza ve ağrıyı hafifletmenize yardımcı olacaktır. Sağlayıcınızdan, yardımcı olacaksa yanınızda bir destek görevlisi getirmesini isteyin.

Biyopsiden sonra yaklaşık 2 gün boyunca biraz kanamanız olabilir.

• Bir hafta sonrasına kadar duş almamalı, vajinaya tampon veya krem ​​yerleştirmemeli veya seks yapmamalısınız. Sağlayıcınıza ne kadar beklemeniz gerektiğini sorun.
• Hijyenik pedleri kullanabilirsiniz.

Kolposkopi rahim ağzı kanserini ve rahim ağzı kanserine yol açabilecek değişiklikleri tespit etmek için yapılır.

En sık anormal Pap smear veya HPV testi yaptırdığınızda yapılır. Cinsel ilişkiden sonra kanamanız varsa da önerilebilir.

Sağlayıcınız pelvik muayene sırasında servikste anormal alanlar gördüğünde de kolposkopi yapılabilir. Bunlar şunları içerebilir:

• Rahim ağzında veya vajinanın başka bir yerinde anormal büyüme
• Genital siğiller veya HPV
• Rahim ağzında tahriş veya iltihaplanma (servisit)

Kolposkopi, HPV'yi takip etmek ve tedaviden sonra geri gelebilecek anormal değişiklikleri aramak için kullanılabilir.

Serviksin pürüzsüz, pembe bir yüzeyi normaldir.

Patolog denilen bir uzman, servikal biyopsiden alınan doku örneğini inceleyecek ve doktorunuza bir rapor gönderecektir. Biyopsi sonuçları genellikle 1 ila 2 hafta sürer. Normal bir sonuç, kanser olmadığı ve anormal bir değişiklik görülmediği anlamına gelir.

Sağlayıcınız, test sırasında aşağıdakiler de dahil olmak üzere anormal bir şey görülüp görülmediğini size söyleyebilmelidir:

• Kan damarlarındaki anormal paternler
• Şişmiş, yıpranmış veya boşa gitmiş alanlar (atrofik)
• servikal polipler
• Genital siğiller
• Rahim ağzında beyazımsı lekeler

Anormal biyopsi sonuçları, rahim ağzı kanserine yol açabilecek değişikliklere bağlı olabilir. Bu değişikliklere displazi veya servikal intraepitelyal neoplazi (CIN) denir.

• CIN I hafif displazidir
• CIN II orta derecede displazidir
• CIN III, şiddetli displazi veya karsinoma in situ olarak adlandırılan çok erken rahim ağzı kanseridir.

Anormal biyopsi sonuçları şunlardan kaynaklanabilir:

• Rahim ağzı kanseri
• Servikal intraepitelyal neoplazi (servikal displazi olarak da adlandırılan kanser öncesi doku değişiklikleri)
• Servikal siğiller (insan papilloma virüsü veya HPV ile enfeksiyon)

Biyopsi anormal sonuçların nedenini belirlemiyorsa, soğuk bıçak konisi biyopsisi adı verilen bir prosedüre ihtiyacınız olabilir.

Biyopsiden sonra bir hafta kadar kanamanız olabilir. Hafif kramplarınız olabilir, vajinanız ağrıyabilir ve 1 ila 3 gün boyunca koyu renkli akıntınız olabilir.

Kolposkopi ve biyopsi, hamile kalmanızı zorlaştırmaz veya hamilelik sırasında sorunlara neden olmaz.

Aşağıdaki durumlarda sağlayıcınızı hemen arayın:

• Kanama çok ağırdır veya 2 haftadan uzun sürer.
• Karnınızda veya pelvik bölgede ağrınız var.
• Herhangi bir enfeksiyon belirtisi fark ederseniz (ateş, kötü koku veya akıntı).

Biyopsi - kolposkopi - yönlendirilmiş; Biyopsi - serviks - kolposkopi; Endoservikal kürtaj; ECC; Servikal punch biyopsisi; Biyopsi - servikal yumruk; Servikal biyopsi; Servikal intraepitelyal neoplazi - kolposkopi; CIN - kolposkopi; Serviksin kanser öncesi değişiklikleri - kolposkopi; Rahim ağzı kanseri - kolposkopi; Skuamöz intraepitelyal lezyon - kolposkopi; LSIL - kolposkopi; HSIL - kolposkopi; Düşük dereceli kolposkopi; Yüksek dereceli kolposkopi; Karsinoma in situ - kolposkopi; BDT - kolposkopi; ASCUS - kolposkopi; Atipik glandüler hücreler - kolposkopi; AGUS - kolposkopi; Atipik skuamöz hücreler - kolposkopi; Pap smear - kolposkopi; HPV - kolposkopi; İnsan papilloma virüsü - kolposkopi; Serviks - kolposkopi; kolposkopi

• Kadın üreme anatomisi
• Kolposkopiye yönelik biyopsi
• Rahim

Cohn DE, Ramaswamy B, Christian B, Bixel K. Malignite ve gebelik. İçinde: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ed. Creasy ve Resnik'in Maternal-Fetal Tıbbı: İlkeler ve Uygulama. 8. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 56.

Khan MJ, Werner CL, Darragh TM, et al. ASCCP kolposkopi standartları: kolposkopinin rolü, faydaları, potansiyel zararları ve kolposkopik uygulama için terminoloji. Alt Genital Sistem Hastalığı Dergisi. 2017;21(4):223-229. PMID: 28953110 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28953110/.

Newkirk GR. Kolposkopik muayene. İçinde: Fowler GC, ed. Birinci Basamak İçin Pfenninger ve Fowler Prosedürleri. 4. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 124.

Salcedo MP, Baker ES, Schmeler KM. Alt genital sistemin intraepitelyal neoplazisi (serviks, vajina, vulva): etiyoloji, tarama, tanı, yönetim. İçinde: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ed. Kapsamlı Jinekoloji. 7. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 28.

Smith RP. Karsinoma in situ (serviks). İçinde: Smith RP, ed. Netter Doğum ve Jinekoloji. 3. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bölüm 115.