Bir İnsanın Trajik Aşırı Dozu Soruları Yükseltir: Rehabilitasyon Çok Katılaşıyor mu?

İçerik

• Soruyu düşünmeme neden oldu (ve ilk kez değil): Rehabilitasyonda neye izin verilip verilmeyeceğine nasıl karar veriyoruz?
• Ancak Xanax veya sigara gibi bir şeyin aslında tedavide olmanın “amacını” bozup bozmadığını anlayabilmemiz için, bu amacın ne olduğunu bulmamız gerekir.
• Ama her şeyden önce kanamayı durdurmasaydık bunların hiçbiri mümkün olmazdı.
• Paul’un hikayeleri, hedefler rehabilitasyon merkezlerinin çoğu aslında uygulanan politikalarla desteklenmektedir.

Kuralları kim koyar - ve daha da önemlisi, kime hizmet ederler?

2017 yılında, eroin kullanıcısı olan Paul Reithlinghshoefer, Rockville, Maryland'deki Adventist Davranış Sağlığı Hastanesine kabul edildi.

Bir hafta erken programdan ayrıldı ve annesine sigara içmek için dışarı atıldığını söyledi (hastane sigara ve tütün içermeyen bir ortam).

Sınır dışı edilmesinden bir aydan az bir süre sonra, Paul aşırı dozda fentanil nedeniyle öldü.

Hastane, Reithlinghshoefer’ın sınır dışı edilmesinin nedeni hakkında yorum yapmamış olsa da, bunun sigara içmek olduğunu reddetti.

Soruyu düşünmeme neden oldu (ve ilk kez değil): Rehabilitasyonda neye izin verilip verilmeyeceğine nasıl karar veriyoruz?

Reithlinghshoefer'ın bir sigara üzerinden atılıp atılmadığına bakılmaksızın, yatarak hasta merkezlerinde nelere izin verilmesi gerektiği sorusu, dikenli bir sorudur - tahmin edebileceğiniz kadar tutarlı değildir.

Kahve ve diğer kafeinli içecekleri (!) Veya nikotini yasaklayan bazı rehabilitasyonlar duydum. Katıldığım için şanslı olduğum rehabilitasyon her ikisine de izin verdi ama ilaç konusunda oldukça katıydı.

Anti-anksiyete ilaçları (Xanax gibi) ve uyarıcılar (Adderall gibi), hastanın ilaç için doktor reçetesi olsa bile kesinlikle yasaktır.

Nedenini tahmin etmek zor değil: Bu ilaçları kullanımı madde kullanım bozukluklarının ayrılmaz bir parçası olan insanlar var.

Xanax'ı kötüye kullandığınız için rehabilitasyona giderseniz ve tesis, ilaç için bir reçeteniz olduğu için Xanax'ı almanıza izin verirse, tedavi olma amacını yeniyormuşsunuz gibi görünebilir.

Ancak Xanax veya sigara gibi bir şeyin aslında tedavide olmanın “amacını” bozup bozmadığını anlayabilmemiz için, bu amacın ne olduğunu bulmamız gerekir.

Rehabilitasyon deneyimim güçlü bir şeydi ve hiçbir şey için ticaret yapmazken, bana sunulan mükemmel bakım - sınıflar, destek grupları, bilgili personel, birçoğu iyileşmekte olan - aslında en fazla değildi önemli kısım.

Benim için rehabilitasyonun en değerli kısmı en basitiydi: 28 gün boyunca sarhoş olamadım.

Alkolü beni öldüreceği garantili bir şekilde kullanıyordum (ve neredeyse öldürüyordum) ve 28 gün boyunca bu yapamayacağım bir şeydi.

Bu gerçekten tıbbi bakım olarak nitelendirildi - gözlerimi kanayan acil servise girmeye benzer. İlk, en önemli görev kanamayı durdurmaktı. Bunu kontrol altına almadan doktorlar sorunu teşhis edemedi veya iyileşmeme yardımcı olamadı.

Alkolsüz 28 günde yeni alışkanlıklar ve alışkanlıklar öğrendim. Kendi madde sorunları ile mücadele eden diğer hastalarla konuştum.

Alkol kullandığımda beynimde neler olduğunu ve neden en iyi çabalarıma rağmen arkadaşlarımın alkolü sorumlu bir şekilde kullanamadığımı nasıl açıkladığını öğrenmek için derslere gittim.

Ama her şeyden önce kanamayı durdurmasaydık bunların hiçbiri mümkün olmazdı.

Bu da beni madde kullanım bozuklukları için rehabilitasyon amacına geri getiriyor. Eğer rehabilitasyonun acil durum triyajına benzediğini düşünürsek, rehabilitasyonun amacının şöyle bir şey olduğunu hayal edebiliriz:

1. Hastayı derhal tehlikeden uzak tutun.
2. En zararlı / tehlikeli olan bağımlılıkları tedavi edin.
3. Hemen tehlikeli olmayan (yani sigara içilen) ikincil veya olası madde kullanım sorunlarını ele alın Eğer hasta istiyor.

Bu son kategoride bağımlılık potansiyeli olan ancak hastanın kötüye kullanmadığı reçeteli ilaçların kullanımını içereceğim.

Başka bir deyişle, bir kişi bağımlılık potansiyeli nedeniyle Xanax almayı bırakmak istiyorsa - harika. Ancak eğer kötüye kullanmamışlarsa, tedavinin bu kısmı isteğe bağlıdır.

Bu yönergeler oldukça açık görünebilir, ancak rehabilitasyon tesisleri bu temel fikirlerle bile uyumlu görünmüyorsa, şu soruyu akla getiriyor: Birçok rehabilitasyon merkezinin sağlamlığı ve esnekliği bir hastanın iyileşmesi için gerçekten yararlı mı?

DEHB olan birini ilaçlarını zorlamaya zorlamanın anlamı nedir, örneğin bağımlılıkları alkole olduğunda - özellikle tedavi edilmeyen DEHB ile bağımlılık arasındaki bağlantıları düşündüğümüzde?

Ve tam olarak, sigara içmek için rehabilitasyondan opioid bağımlısı olan bir kişiyi tekmelemenin anlamı nedir?

Paul’un hikayeleri, hedefler rehabilitasyon merkezlerinin çoğu aslında uygulanan politikalarla desteklenmektedir.

Rehabilitasyonun amacı tedavi için en güvenli ve en üretken ortamı teşvik etmekse, dürüstçe sigara, kahve veya gerekli reçeteli ilaçların yasaklanmasının bu amacı desteklediğini söyleyebilir miyiz?

Bu hiçbir şekilde radikal bir fikir değil - bazı rehablar zaten kendi politikalarını gözden geçiriyorlar, ancak çok fazla değil. Ve ne yazık ki, bu hastanın pahasına geliyor.

Reithlinghshoefer'ın bir sigara üzerinde tedaviden atıldığından emin olamasak da - veya tedaviyi tamamlayabilmesi için nüksetmesinin önlenmesi mümkün olsaydı - bunların mutlaka doğru sorular olduğunu düşünmüyorum .

Daha iyi soru şu: Rehabilitasyonun nihai amacı nedir ve Paul’ün durumunda, bunu yerine getirmek için her türlü çabayı gösterdiler mi?

Ne yazık ki, bunun cevabının hayır olduğunu güvenle söyleyebiliriz.

Katie MacBride, Anxy Magazine için serbest yazar ve yardımcı editördür. Çalışmalarını Rolling Stone ve Daily Beast'da, diğer satış noktalarında bulabilirsiniz. Geçen yılın çoğunu tıbbi esrarın pediatrik kullanımı hakkında bir belgesel üzerinde çalışarak geçirdi. Şu anda Twitter'da çok fazla zaman geçiriyor ve onu @msmacb'de takip edebiliyorsunuz.