Pulmoner Arteriyel Hipertansiyon için İlaçlar ve İlaçlar

İçerik

• Pulmoner arteriyel hipertansiyon için ilaçlar
• Tedavi hedefleri
• Tedavi seçenekleri
• vazodilatuarlar
• Iloprost (Ventavis) ve treprostinil (Tyvaso)
• Epoprostenol (Flolan, Veletri)
• Treprostinil sodyum (Remodulin)
• Selexipag (Uptravi)
• Antikoagülanlar
• Endotelin reseptör antagonistleri
• Çözünür guanilat siklaz stimülatörleri
• PAH tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar
• Sildenafil (Revatio) ve tadalafil (Adcirca)
• Kalsiyum kanal blokerleri
• Digoksin
• diüretikler
• Diğer hastalıklarınızı tedavi etmek
• Doktorunuzla konuşun

Pulmoner arteriyel hipertansiyon için ilaçlar

Pulmoner arteriyel hipertansiyon (PAH) tanısı konulması çok zor olabilir. Bir bakım planı oluşturmak için doktorunuzla çalışmak semptomlarınızı hafifletebilir ve size huzur verebilir.

Tedavi bu agresif hastalığı durduramaz veya tersine çeviremez, ancak ilaçlar PAH'ın ilerlemesini yavaşlatmaya ve semptomlarınızı iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Tedavi hedefleri

PAH, yüksek tansiyon türüdür. Pulmoner arterlerinizi ve kalbinizin sağ tarafını etkiler. Pulmoner arterleriniz kalpten kanınıza taze oksijenin pompalandığı ciğerlere kan taşır.

PAH'nız varsa, bu arterlerin vücudunuza yeterli oksijen ve kan taşıması zordur.

Zamanla, PAH kötüleşebilir. Organlarınız yeterli oksijen almazsa ölüme yol açabilir. PAH ilaçlarının amacı pulmoner arterlerinize daha fazla zarar vermektir.

PAH şunları içerebilecek semptomlara neden olabilir:

• nefes darlığı
• baş dönmesi
• bayılma
• göğüs ağrısı

PAH için ilaçlar da bu semptomları hafifletmeye yardımcı olabilir.

Tedavi seçenekleri

PAH teşhisi konduğunda, doktorunuzla yakın çalışacaksınız. Birlikte, ilaç almayı içeren bir tedavi planı hazırlayacaksınız. Durumunuzu düzgün bir şekilde yönetmek için PAH ilacınızı uzun vadede almanız gerekir.

PAH tedavisinde kullanılan çeşitli ilaç türleri vardır.

vazodilatuarlar

PAH'lı birçok kişinin vazodilatör veya kan damarı dilatörleri alması gerekir. Bu ilaçlar akciğerlerinizdeki tıkanmış ve daralmış kan damarlarını açmak için çalışır. Vücudunuzdan daha fazla kan ve oksijen akışına yardımcı olabilirler.

Bu ilaçların ortak yan etkileri şunları içerebilir:

• kolunuzda, bacağınızda veya çenenizde ağrı
• bacak ağrısı
• mide bulantısı
• ishal
• baş ağrısı

Vazodilatör örnekleri şunları içerir:

Iloprost (Ventavis) ve treprostinil (Tyvaso)

Bazı vazodilatör ilaçlar solunabilir. Bunlar iloprost (Ventavis) ve treprostinil (Tyvaso) içerir. Bu ilaçlar, ciğerlerinize ilaç sağlayan bir solunum cihazı olan bir nebülizörden solunur.

Epoprostenol (Flolan, Veletri)

Diğer vazodilatörler intravenöz (IV) enjeksiyon yoluyla verilir, bu da ilacın damarınıza enjekte edildiği anlamına gelir. Bu ilaçlar epoprostenolü (Flolan, Veletri) içerir. Bu ilacı sürekli olarak alırsınız.

Bu vazodilatörler genellikle belinize taktığınız bir kayış üzerinde bulunan bir pompa kullanır. Doktorunuz pompayı size bağlar, ancak ilacı ihtiyacınız olduğu anda kendinize verirsiniz.

Treprostinil sodyum (Remodulin)

Başka bir vazodilatöre treprostinil sodyum (Remodulin) denir. Doktorunuz size bu ilacı bir IV yoluyla verir veya ayrıca deri altına veya cildinizin altına da alabilirsiniz.

Treprostinil sodyum, Orenitram markası altında pazarlanan uzun süreli salınımlı bir oral tablet olarak da mevcuttur. “Uzatılmış salım” ilacın vücudunuza yavaşça salınması anlamına gelir.

İlk olarak, doktorunuzdan bir enjeksiyon olarak treprostinil sodyum alırsınız. Sonra dozajınızın bir kısmını tablet formunda almaya başlarsınız.

Doktorunuz oral dozajınızı yavaşça arttırır ve enjeksiyon dozajınızı azaltır. Sonunda, sadece bu ilacın oral formunu alırsınız.

Selexipag (Uptravi)

Selexipag (Uptravi), PAH için başka bir vazodilatördür. Oral tablet olarak gelir. Bu ilaç PAH'ın ilerlemesini yavaşlatmada PAH semptomlarını iyileştirmekten daha iyi olabilir.

Antikoagülanlar

PAH'lı kişilerin akciğerlerinde kan pıhtısı riski daha yüksektir. Antikoagülanlar, kan pıhtılarının oluşmasını önleyen kan inceltici ilaçlardır. Ayrıca pıhtıların küçük pulmoner arterleri bloke etmesini durdururlar.

Warfarin (Coumadin) bir antikoagülan örneğidir.

Bu ilaç sınıfının ortak bir yan etkisi, yaralanır veya kesilirseniz artan kanamadır.

Kan inceltici alırsanız, doktorunuz durumunuzu yakından izleyecektir. Muhtemelen ilacın vücudunuzu nasıl etkilediğini kontrol etmek için rutin kan testleri yapacaklardır.

Doktorunuz ayrıca tehlikeli etkileşimleri önlemek için diyetinizde ve ilaçlarınızda değişiklik yapabilir. Doktorunuza aldığınız tüm ilaçlar, vitaminler veya otlar hakkında bilgi verdiğinizden emin olun.

Endotelin reseptör antagonistleri

Endotelin reseptör antagonistleri, endotelinin etkisini tersine çevirerek çalışır. Endotelin kanınızdaki doğal bir maddedir. Çok fazla varsa, kan damarlarınızın duvarlarında yavaşça birikebilir.

Arttıkça kan damarlarınız daralır. Bu, kanın ve oksijenin vücudunuzun geri kalanına akmasını daha da zorlaştırabilir.

Bu gruptaki tüm ilaçlar oral ilaçlardır. İçerirler:

• ambrisentan (Letairis)
• Bosentan (Tracleer)
• macitentan (Opsumit)

Endotelin reseptör antagonistlerinin yaygın yan etkileri şunları içerebilir:

• baş ağrısı
• şişme
• anemi (düşük kırmızı kan hücresi seviyeleri)
• bronşit

Bu ilaçların ciddi yan etkileri şunları içerebilir:

• Düşük kan hemoglobin seviyeleri. Bu, kanınızın olması gerektiği kadar oksijen taşıyamayacağı anlamına gelir.
• Karaciğer hasarı. Belirtiler şunları içerebilir:
  • yorgunluk
  • mide bulantısı
  • kusma
  • iştah kaybı
  • midenizin sağ tarafında ağrı
  • Koyu idrar
  • cildinizin veya gözlerinizin beyazlarının sararması

Çözünür guanilat siklaz stimülatörleri

Oral bir tablet olan Riociguat (Adempas), bu tür ilaçlara bir örnektir.

Ciddi risklerle birlikte gelir. Bu riskler nedeniyle, bu ilacı sadece belirli sertifikalı eczanelerden alabilirsiniz.

Riocoguat'ın yaygın yan etkileri şunları içerebilir:

• baş ağrısı
• mide rahatsızlığı
• mide bulantısı
• ishal

Bu ilacın ciddi yan etkileri şunları içerebilir:

• çok düşük tansiyon
• solunum kanallarınızdaki kanama dahil kanama

Riociguat birkaç ilaçla etkileşime girer. Bunlar, PAH tedavisinde kullanılan diğer iki ilaç olan sildenafil ve tadalafil içerir.

Riociguat ayrıca antasitler ve sigara dumanı ile etkileşime girer. Aldığınız tüm ilaçları doktorunuza bildirin.

PAH tedavisinde kullanılan diğer ilaçlar

Doktorunuz PAH'nızı tedavi etmek için başka ilaçlar reçete edebilir. Bunlar şunları içerebilir:

Sildenafil (Revatio) ve tadalafil (Adcirca)

Bu ilaçlar vazodilatörler gibi çalışır. Akciğerlerinizden daha kolay kan akışına yardımcı olan daralmış kan damarları açarlar.

Kalsiyum kanal blokerleri

Amlodipin ve nifedipin kalsiyum kanal blokerleridir.

Yüksek dozda kalsiyum kanal blokerleri, PAH'lı az sayıda insana yardımcı olabilir. Bu ilaçlar vücudunuzdan daha fazla kan akmasını teşvik eden kan damarı duvarlarını gevşetir.

Digoksin

Digoksin, kalbinizin daha etkili bir şekilde pompalamasına yardımcı olur, bu da daha fazla kanın akmasına neden olur. Ayrıca ciğerlerinize daha fazla kan ulaşmasına neden olur.

diüretikler

Bu ilaçlar vücudunuzdaki ekstra sıvıyı giderir. Bu, kalbinizin kanlarınızı ciğerlerinize ve vücudunuzun etrafına taşımasını kolaylaştırır.

Diğer hastalıklarınızı tedavi etmek

PAH'a genellikle kalp hastalığı veya HIV bulaşması gibi başka bir hastalık neden olur. PAH'ınız varsa diğer durumunuzu tedavi etmek önemlidir.

PAH ile birlikte diğer durumları tedavi ederken siz ve doktorunuzun ekstra dikkatli olması gerektiğini unutmayın. Çünkü bazı ilaçlar PAH'lı insanlar için tehlikeli olabilir.

Örneğin, bazı ilaçlar pulmoner arterlerinizi etkileyebilir ve tehlikeli yan etki riskinizi artırabilir. Bunlar anestezikler ve yatıştırıcılar içerir. Doktorunuza aldığınız her ilaç hakkında bilgi verin.

Doktorunuzla konuşun

Durumunuz için en iyi tedavi, aşağıdakileri içeren çeşitli faktörlere bağlıdır:

• sağlık geçmişiniz
• PAH'nız ne kadar gelişmiş
• diğer sağlık sorunları için hangi tedavileri uyguluyorsunuz

PAH'nıza neden olan durumu tedavi etmek tedavi etmeyecektir, ancak ilerlemeyi yavaşlatabilir. Ayrıca bazı PAH semptomlarınızı iyileştirebilir.

Size uygun bir bakım planı oluşturmak için doktorunuzla birlikte çalışın. Belli yan etkileriniz varsa veya durumunuz kötüleşirse, doktorunuz tedavinizi değiştirebilir.