Odak segmental glomerüloskleroz

Fokal segmental glomerüloskleroz, böbreğin filtreleme ünitesindeki skar dokusudur. Bu yapıya glomerulus denir. Glomerüller, vücudun zararlı maddelerden kurtulmasına yardımcı olan filtreler görevi görür. Her böbrekte binlerce glomerül bulunur.

"Odak", bazı glomerüllerin yaralandığı anlamına gelir. Diğerleri normal kalır. "Segmental", tek bir glomerulusun yalnızca bir kısmının hasar gördüğü anlamına gelir.

Fokal segmental glomerülosklerozun nedeni genellikle bilinmemektedir.

Durum hem çocukları hem de yetişkinleri etkiler. Erkeklerde ve erkeklerde biraz daha sık görülür. Ayrıca Afrikalı Amerikalılarda daha yaygındır. Fokal segmental glomerüloskleroz, tüm nefrotik sendrom vakalarının dörtte birine neden olur.

Bilinen nedenler şunlardır:

• Eroin, bifosfonatlar, anabolik steroidler gibi ilaçlar
• enfeksiyon
• Kalıtsal genetik problemler
• obezite
• Reflü nefropatisi (idrarın mesaneden böbreğe geri akması durumu)
• Orak hücre hastalığı
• Bazı ilaçlar

Belirtiler şunları içerebilir:

• Köpüklü idrar (idrardaki aşırı proteinden)
• İştahsızlık
• Vücutta tutulan sıvılardan genel ödem denilen şişlik
• Kilo almak

Sağlık hizmeti sağlayıcısı fiziksel bir muayene yapacaktır. Bu muayene doku şişmesi (ödem) ve yüksek tansiyon gösterebilir. Durum kötüleştikçe böbrek (böbrek) yetmezliği ve aşırı sıvı belirtileri gelişebilir.

Testler şunları içerebilir:

• böbrek biyopsisi
• Böbrek fonksiyon testleri (kan ve idrar)
• idrar tahlili
• idrar mikroskopisi
• idrar proteini

Tedaviler şunları içerebilir:

• Vücudun inflamatuar yanıtını azaltmak için ilaçlar.
• Kan basıncını düşürmek için ilaçlar. Bu ilaçlardan bazıları ayrıca idrara dökülen protein miktarını azaltmaya da yardımcı olur.
• Fazla sıvıdan kurtulmak için ilaçlar (idrar söktürücü veya "su hapı").
• Şişliği azaltmak ve kan basıncını düşürmek için düşük sodyum diyeti.

Tedavinin amacı nefrotik sendromun semptomlarını kontrol altına almak ve kronik böbrek yetmezliğini önlemektir. Bu tedaviler şunları içerebilir:

• Enfeksiyonları kontrol etmek için antibiyotikler
• Sıvı kısıtlaması
• Az yağlı diyet
• Düşük veya orta proteinli diyet
• D vitamini takviyeleri
• Diyaliz
• Böbrek nakli

Fokal veya segmental glomerülosklerozu olan kişilerin büyük bir kısmında kronik böbrek yetmezliği gelişir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kronik böbrek yetmezliği
• Son dönem böbrek hastalığı
• enfeksiyon
• yetersiz beslenme
• Nefrotik sendrom

Bu durumun belirtilerini geliştirirseniz, özellikle varsa, sağlayıcınızı arayın:

• Ateş
• İdrar yaparken ağrı
• Azalmış idrar çıkışı

Önleme bilinmemektedir.

Segmental glomerüloskleroz; Hiyalinozlu fokal skleroz

• Erkek üriner sistem

Appel GB, D'Agati VD. Fokal ve segmental glomerülosklerozun birincil ve ikincil (genetik olmayan) nedenleri. İçinde: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ed. Kapsamlı Klinik Nefroloji. 6. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bölüm 18.

Appel GB, Radhakrishnan J. Glomerüler bozukluklar ve nefrotik sendromlar. İçinde: Goldman L, Schafer AI, ed. Goldman-Cecil Tıp.25. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 121.

Pendergraft WF, Nachman PH, Jennette JC, Falk RJ. Primer glomerüler hastalık. İçinde: Skorecki K, Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, Yu ASL, ed. Brenner ve Rektörün Böbrekleri. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bölüm 32.