Birincil-Aşamalı ve Tekrarlayan-Düzelen MS

İçerik

• Birincil ilerleyen MS nedir?
• Yaygın PPMS semptomları nelerdir?
• PPMS'yi kim alır?
• PPMS'ye ne sebep olur?
• PPMS'nin görünümü nedir?
• PPMS için hangi tedaviler mevcuttur?
• Relapsing-remitting MS nedir?
• Yaygın RRMS semptomları nelerdir?
• RRMS'yi kim alır?
• RRMS'ye ne sebep olur?
• RRMS'nin görünümü nedir?
• RRMS tedavileri nelerdir?
• PPMS ve RRMS arasındaki farklar nelerdir?
• Başlangıç ​​yaşı
• Nedenleri
• Görünüm
• Tedavi seçenekleri

Genel Bakış

Multipl skleroz (MS), sinir hasarına neden olan kronik bir durumdur. Dört ana MS türü şunlardır:

• klinik olarak izole sendrom (CIS)
• relapsing-remitting MS (RRMS)
• birincil ilerleyen MS (PPMS)
• ikincil ilerleyen MS (SPMS)

Her bir MS tipi, farklı prognozlara, şiddet seviyelerine ve tedavi yöntemlerine yol açar. PPMS'nin RRMS'den nasıl farklı olduğunu öğrenmek için okumaya devam edin.

Birincil ilerleyen MS nedir?

PPMS, en nadir MS türlerinden biridir ve bu durumla teşhis edilen herkesin yaklaşık yüzde 15'ini etkiler. Diğer MS türleri, relaps adı verilen akut ataklarla karakterize edilirken, ardından remisyon adı verilen aktivitede bulunmama dönemleri izlenirken, PPMS giderek kötüleşen semptomlara neden olur.

PPMS zamanla değişebilir. Bu durumla yaşamanın bir dönemi şu şekilde sınıflandırılabilir:

• kötüleşen semptomlar veya yeni MRI aktivitesi veya nüksler varsa progresyon ile aktif
• Semptomlar veya MRI aktivitesi mevcutsa progresyon olmadan aktif, ancak semptomlar daha şiddetli hale gelmedi
• semptom veya MRI aktivitesi yoksa ve artan bir sakatlık yoksa ilerleme olmadan aktif değildir
• relapslar veya MRI aktivitesi varsa ve semptomlar daha şiddetli hale geldiyse progresyon ile aktif değil

Yaygın PPMS semptomları nelerdir?

PPMS semptomları değişebilir, ancak tipik semptomlar şunları içerir:

• görüş problemleri
• konuşmada zorluk
• Yürüme sorunları
• denge sorunu
• genel ağrı
• sert ve zayıf bacaklar
• hafıza sorunu
• yorgunluk
• mesane ve bağırsak ile ilgili sorun
• depresyon

PPMS'yi kim alır?

İnsanlar 40'lı ve 50'li yaşlarında PPMS tanısı alma eğilimindeyken, RRMS tanısı konulanlar 20'li ve 30'lu yaşlarda olma eğilimindedir. Çoğunlukla kadınları etkileyen RRMS'den farklı olarak erkekler ve kadınlara aynı oranlarda PPMS teşhisi konur.

PPMS'ye ne sebep olur?

MS'nin nedenleri bilinmemektedir. En yaygın teori, MS'nin miyelin kılıfına zarar veren otoimmün sistemin enflamatuar bir süreci olarak başladığını ileri sürer. Bu, merkezi sinir sisteminin sinirlerini çevreleyen koruyucu örtüdür.

Başka bir teori, viral bir enfeksiyon tarafından tetiklenen bir bağışıklık tepkisi olmasıdır. Daha sonra sinir dejenerasyonu veya hasarı oluşur.

Bazı kanıtlar, birincil ilerleyen MS'nin MS klinik spektrumunun bir parçası olduğunu ve tekrarlayan MS'ten farklı olmadığını göstermektedir.

PPMS'nin görünümü nedir?

PPMS herkesi farklı şekilde etkiler. PPMS ilerleyici olduğu için semptomlar daha iyi olmaktan çok daha kötüye gitme eğilimindedir. Çoğu insan yürümekte zorlanır. Bazı kişilerde ayrıca titreme ve görme sorunları vardır.

PPMS için hangi tedaviler mevcuttur?

PPMS tedavisi RRMS'den daha zordur. İmmünsüpresif tedavilerin kullanılmasını içerir. Geçici yardım sunabilirler, ancak bir seferde yalnızca birkaç aydan bir yıla kadar güvenle kullanılabilirler.

Ocrelizumab (Ocevus), PPMS'yi tedavi etmek için FDA onaylı tek ilaçtır.

PPMS'nin tedavisi yoktur, ancak durumu yönetebilirsiniz.

Bazı hastalıkları değiştiren ilaçlar (DMD'ler) ve steroidler semptomların yönetilmesine yardımcı olabilir. Dengeli beslenmeyi ve egzersiz yapmayı içeren sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek yardımcı olabilir. Fiziksel ve mesleki terapi yoluyla rehabilitasyon da yardımcı olabilir.

Relapsing-remitting MS nedir?

RRMS, en yaygın MS türüdür. MS teşhisi konan tüm kişilerin yaklaşık yüzde 85'ini etkiler. Çoğu kişiye ilk olarak RRMS teşhisi konur. Bu teşhis, tipik olarak birkaç on yıl sonra daha ilerici bir seyre dönüşür.

Relapsing-remitting MS adı, durumun gidişatını açıklamaktadır. Tipik olarak akut nüks dönemlerini ve remisyon dönemlerini içerir.

Relapslar sırasında yeni semptomlar ortaya çıkabilir veya aynı semptomlar alevlenebilir ve daha şiddetli hale gelebilir. Remisyonlar sırasında, insanlar daha az semptom gösterebilir veya semptomlar haftalarca, aylarca veya yıllarca daha az şiddetli olabilir.

Bazı RRMS semptomları kalıcı hale gelebilir. Bunlara artık semptomlar denir.

RRMS şu şekilde sınıflandırılır:

• MRI'da nüks veya lezyon bulunduğunda aktif
• relaps veya MRI aktivitesi olmadığında aktif değil
• semptomlar nüksetmeden sonra giderek daha şiddetli hale geldiğinde kötüleşme
• bir nüksetmeden sonra semptomlar giderek daha şiddetli hale gelmediğinde kötüleşmez

Yaygın RRMS semptomları nelerdir?

Semptomlar her kişi için değişir, ancak yaygın RRMS semptomları şunları içerir:

• koordinasyon ve denge ile ilgili sorunlar
• uyuşma
• yorgunluk
• net düşünememe
• görme sorunları
• depresyon
• idrara çıkma sorunları
• sıcağa tahammül sorunu
• Kas Güçsüzlüğü
• yürüme zorluğu

RRMS'yi kim alır?

Çoğu kişiye 20'li ve 30'lu yaşlarında RRMS teşhisi konur; bu, PPMS gibi diğer MS türleri için tipik bir teşhisten daha gençtir. Kadınların teşhis edilme olasılığı erkeklerden iki kat daha fazladır.

RRMS'ye ne sebep olur?

Yaygın bir teori, RRMS'nin vücut kendine saldırmaya başladığında ortaya çıkan kronik bir otoimmün durum olmasıdır. Bağışıklık sistemi, merkezi sinir sisteminin sinir liflerine ve sinir liflerini koruyan miyelin adı verilen yalıtım katmanlarına saldırır.

Bu saldırılar iltihaplanmaya neden olur ve küçük hasar alanları oluşturur. Bu hasar, sinirlerin vücuda bilgi taşımasını zorlaştırır. RRMS semptomları, hasarın yerine göre değişir.

MS'nin nedeni bilinmemektedir, ancak MS için muhtemelen hem genetik hem de çevresel tetikleyiciler vardır. Bir teori, Epstein-Barr gibi bir virüsün MS'i tetikleyebileceğini öne sürüyor.

RRMS'nin görünümü nedir?

Bu durum her kişiyi farklı şekilde etkiler. Bazı insanlar, yalnızca önemli komplikasyonlara neden olmayan nadir nükslerle nispeten sağlıklı bir hayat yaşayabilir. Diğerleri, sonunda ciddi komplikasyonlara yol açan ilerleyici semptomlarla sık sık atak geçirebilir.

RRMS tedavileri nelerdir?

RRMS'yi tedavi etmek için FDA onaylı birkaç ilaç mevcuttur. Bu ilaçlar, relaps oluşumunu ve yeni lezyonların gelişimini azaltma eğilimindedir. Ayrıca RRMS'nin ilerlemesini yavaşlatırlar.

PPMS ve RRMS arasındaki farklar nelerdir?

PPMS ve RRMS'nin her iki MS türü olmasına rağmen, aralarında aşağıdakiler gibi açık farklılıklar vardır:

Başlangıç ​​yaşı

Bir PPMS teşhisi tipik olarak 40'lı ve 50'li yaşlarındaki kişilerde ortaya çıkarken, RRMS 20'li ve 30'lu yaşlarındakileri etkiler.

Nedenleri

Hem PPMS hem de RRMS, miyelin ve sinir lifleri üzerindeki iltihaplanma ve bağışıklık sistemi saldırılarından kaynaklanır. RRMS, PPMS'den daha fazla inflamasyona sahip olma eğilimindedir.

PPMS'li olanların omuriliklerinde daha fazla skar ve plak veya lezyon varken RRMS'li olanlar beyinde daha fazla lezyona sahiptir.

Görünüm

PPMS, semptomların zamanla kötüleşmesiyle ilerleyicidir, RRMS ise uzun süreli hareketsizlik ile akut ataklar olarak ortaya çıkabilir. RRMS, belirli bir süre sonra ikincil ilerleyen MS veya SPMS adı verilen ilerleyici bir MS türüne dönüşebilir.

Tedavi seçenekleri

Ocrelizumab, PPMS'yi tedavi etmek için FDA onaylı tek ilaç olsa da, yardımcı olabilecek birkaç ilaç vardır. Ayrıca araştırılan daha fazla ilaç var. RRMS'nin bir düzineden fazla onaylanmış tedavisi vardır.

Hem PPMS hem de RRMS'li hastalar, fiziksel ve mesleki terapi ile rehabilitasyondan fayda görebilir. MS'li kişilerin semptomlarını yönetmelerine yardımcı olmak için doktorların kullanabileceği birçok ilaç vardır.