Diyafragmatik Endometriozis Nedir?

İçerik

• Semptomlar neler?
• Diyafragmatik endometriozise ne sebep olur?
• Nasıl teşhis edilir?
• Hangi tedavi seçenekleri mevcuttur?
• Ameliyat
• İlaç tedavisi
• Komplikasyonlar mümkün mü?
• Ne bekleyebilirsiniz?

Yaygın mı?

Endometriozis, normalde rahminizi kaplayan dokunun (endometriyal doku olarak adlandırılır) karnınızın ve pelvisinizin diğer kısımlarında büyüdüğü ağrılı bir durumdur.

Diyafragmatik endometriozis, bu endometriyal doku diyaframınıza doğru büyüdüğünde ortaya çıkar.

Diyaframınız, nefes almanıza yardımcı olan akciğerlerinizin altındaki kubbe şeklindeki kastır. Endometriozis diyaframı içerdiğinde, genellikle sağ tarafı etkiler.

Diyafram içinde endometriyal doku oluştuğunda, tıpkı uterusta olduğu gibi adet döngünüzün hormonlarına tepki verir. Diyafragmatik endometriozisi olan kadınların neredeyse her zaman pelvislerinde de endometriozis vardır.

Diyafragmatik endometriozis, tipik olarak yumurtalıkları ve diğer pelvik organları etkileyen diğer hastalık formlarından çok daha az yaygındır. Kadınların yaklaşık yüzde 8 ila 15'inin endometriozisi olduğu tahmin edilmektedir. Ve endometriozisi olan kadınların çoğu hamile kalmakta güçlük çekiyor. Diyaframın, hastalık için ameliyat olan kadınların sadece yüzde 0.6 ila 1.5'ini etkilediğine inanılıyor.

Semptomlar neler?

Diyafragmatik endometriozis herhangi bir semptoma neden olmayabilir.

Ancak şu alanlarda ağrı yaşayabilirsiniz:

• göğüs
• üst karın
• sağ omuz
• kol

Bu ağrı genellikle adet döneminizin civarında ortaya çıkar. Yoğun olabilir ve nefes aldığınızda veya öksürdüğünüzde daha da kötüleşebilir. Nadir durumlarda, bir.

Endometriozis pelvisinizin bir kısmındaysa, aşağıdaki gibi semptomlarınız da olabilir:

• dönemlerinizden önce ve sırasında ağrı ve kramplar
• seks sırasında ağrı
• dönemler sırasında veya arasında ağır kanama
• yorgunluk
• mide bulantısı
• ishal
• hamile kalmada zorluk

Diyafragmatik endometriozise ne sebep olur?

Doktorlar, diyafragma veya diğer endometriozise neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar. En çok kabul gören teori retrograd menstrüasyondur.

Adet dönemlerinde kan, fallop tüplerinden geriye doğru, pelvise ve vücudun dışına akabilir. Bu hücreler daha sonra karın ve pelvis boyunca ve diyaframa kadar hareket edebilir.

Bununla birlikte, araştırmalar çoğu kadının retrograd menstruasyon yaşadığını göstermiştir. Yine de çoğu kadın endometriozis geliştirmez, bu nedenle bağışıklık sisteminin rol oynadığından şüphelenilmektedir.

Endometriozise diğer olası katkılar muhtemelen şunları içerir:

• Hücre dönüşümü. Endometriozdan etkilenen hücreler, hormonlara ve diğer kimyasal faktörlere farklı tepki verir.
• Genetik. Endometriozisin ailelerde görüldüğü gösterilmiştir.
• Enflamasyon. Enflamasyonda rolü olan bazı maddeler endometrioziste çok sayıda bulunur.
• Fetüs gelişimi. Bu hücreler doğumdan önce çeşitli yerlerde büyüyebilirler.

Nasıl teşhis edilir?

Diyafragmatik endometriozis semptomlara neden olmayabilir. Semptomlarınız olsa bile, onları başka bir şeyle karıştırabilirsiniz - kas çekilmesi gibi.

Bu durum çok nadir olduğu için doktorunuz da semptomları tanımayabilir. Önemli bir ipucu, semptomların genellikle döneminizde daha kötü olup olmadığı olabilir.

Bazen doktorlar başka bir durumu teşhis etmek için ameliyat yaparken endometriozisi keşfederler.

Endometriozdan etkilenebileceğinize dair semptomlar yaşıyorsanız veya şüpheleniyorsanız, teşhise yönelik en iyi adımlar hakkında doktorunuzla konuşun.

Diyaframınızda endometriyal dokunun büyüyüp büyümediğini belirlemek ve bu durumu teşhis etmek için MRI testini kullanabilirler. MRI taramaları ve ultrasonlar, pelvisinizde endometriozisi bulmak için yararlı olabilir.

Genellikle diyafragmatik endometriozisi teşhis etmenin en iyi yolu laparoskopidir. Bu, cerrahınızın karnınızda birkaç küçük kesik açmasını içerir. Doktorunuzun diyaframınızı görmesine ve endometriyal dokuyu bulmasına yardımcı olmak için bir ucunda kamera bulunan bir dürbün yerleştirilir. Biyopsi adı verilen küçük doku örnekleri genellikle toplanır ve bu hücrelere mikroskop altında bakmak için laboratuvara gönderilir.

Doktorunuz endometriyal dokuyu belirledikten sonra bu dokunun yeri, boyutu ve miktarına göre tanı koyacaktır.

Aşağıda, Amerikan Üreme Tıbbı Derneği tarafından oluşturulan endometriozis için en yaygın kullanılan evreleme sistemi bulunmaktadır. Ancak, bu aşamalar semptomlara dayalı değildir. Evre 1 veya evre 2 hastalıkta bile semptomlar önemli olabilir.

Onlar içerir:

• 1. Aşama: Minimal - pelviste, sınırlı alanlarda ve organlarda küçük yamalar
• 2. aşama: Hafif - pelviste 1. aşamaya göre daha fazla alan, ancak minimum yara izi ile
• Sahne 3: Orta - pelvis ve karın organları yara izi ile etkilenir
• 4. Aşama: Yara izi ile organ görünümünü etkileyen şiddetli - yaygın lezyonlar

Bilim adamları şu anda, özellikle daha derin dokuların dahil olduğu durumlarda, endometriozu tanımlamak için başka yöntemler oluşturmak için çalışıyorlar. Yeni sistem hala geliştirme aşamasındadır.

Hangi tedavi seçenekleri mevcuttur?

Semptomlarınız yoksa, doktorunuz endometriozunuzu tedavi etmek için beklemenizi tavsiye edebilir. Doktorunuz semptomların gelişip gelişmediğini görmek için sizi düzenli olarak kontrol edecektir.

Semptomlarınız varsa, doktorunuz sahip olabileceğiniz semptomları yönetmenize yardımcı olmak için muhtemelen ameliyat ve ilaç kombinasyonu önerecektir.

Ameliyat

Diyafragmatik endometriozisin ana tedavisi cerrahidir.

Ameliyat birkaç farklı şekilde yapılabilir:

• Laparotomi. Bu prosedürde, cerrahınız üst karın duvarında büyük bir kesi yapar ve ardından diyaframın endometriozdan etkilenen kısımlarını çıkarır. Küçük bir çalışmada, bu tedavi tüm kadınlarda semptomları azalttı ve sekiz kadından yedisinde göğüs ve omuz ağrısını tamamen ortadan kaldırdı.
• Torakoskopi. Bu prosedür için, cerrahınız diyaframdaki endometriozis alanlarını görüntülemek ve muhtemelen çıkarmak için göğüste küçük kesilerden esnek bir skop ve küçük aletler yerleştirir.
• Laparoskopi. Bu prosedürde, cerrahınız karın ve pelvis içindeki endometriozis alanlarını çıkarmak için karın içine esnek bir skop ve küçük aletler yerleştirir.

Cerrahınız ayrıca endometriozdan etkilenen dokuyu tedavi etmek için bir lazer kullanabilir. Endometrioziste yaygın bir komplikasyon olan skar dokusu oluşumunu yönetmek için ameliyat da gerekli olabilir. Yeni tedavi yaklaşımları sıklıkla ortaya çıkmaktadır. Doktorunuzla konuşun.

Endometriozis hem diyafram hem de pelvisinizde ise, birden fazla ameliyata ihtiyacınız olabilir.

İlaç tedavisi

Halen endometriozu tedavi etmek için iki tür ilaç kullanılmaktadır: hormonlar ve ağrı kesiciler.

Hormon tedavisi, endometriyal dokunun büyümesini yavaşlatabilir ve rahim dışındaki aktivitesini azaltabilir.

Hormonal tedaviler şunları içerir:

• haplar, yama veya yüzük dahil doğum kontrolü
• gonadotropin salan hormon (GnRH) agonistleri
• danazol (Danokrin), şimdi daha az kullanılan
• progestin enjeksiyonları (Depo-Provera)

Doktorunuz ayrıca ağrıyı kontrol etmek için reçetesiz satılan (OTC) veya ibuprofen (Advil) veya naproksen (Aleve) gibi reçeteli nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) önerebilir.

Komplikasyonlar mümkün mü?

Nadiren, diyaframın endometriozisi diyaframda deliklerin oluşmasına neden olabilir.

Bu, aşağıdaki gibi yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir:

• döneminiz boyunca çökmüş akciğer (pnömotoraks)
• göğüs duvarı veya akciğerlerde endometriozis
• göğüs boşluğunda hava ve kan

Diyaframdaki endometriozisi gidermek için ameliyat olmak bu komplikasyon riskinizi azaltabilir.

Diyaframınızın endometriozisi doğurganlığınızı etkilememelidir. Ancak bu tür endometriozisi olan birçok kadının yumurtalıklarında ve diğer pelvik organlarında da vardır ve bu da doğurganlık sorunlarına neden olabilir. Cerrahi ve in vitro fertilizasyon hamile kalma olasılığınızı artırabilir.

Ne bekleyebilirsiniz?

Bakış açınız endometriozunuzun ne kadar şiddetli olduğuna ve nasıl tedavi edildiğine bağlıdır.

Bu tip endometriozis semptomlara neden olmayabilir. Ağrılıysa veya komplikasyonlara neden oluyorsa, endometriyal dokuyu çıkarmak için ameliyat olabilirsiniz.

Endometriozis kronik bir durumdur ve günlük yaşamınız üzerinde büyük bir etkisi olabilir. Bölgenizde destek bulmak için, Endometriosis Foundation of America veya Endometriosis Association'ı ziyaret edin.