Pinpoint Öğrenciler

İçerik

• Tam yerini tespit eden öğrencilerin ortak nedenleri nelerdir?
• Nokta atışı yapan öğrencilerle ilişkili semptomlar
• Tedavi
• Ne zaman yardım aramalısın?
• Teşhis sırasında ne beklenmeli
• Görünüm

Noktasal öğrenciler nedir?

Normal aydınlatma koşulları altında anormal derecede küçük olan öğrencilere nokta atışı göz bebekleri denir. Bunun için başka bir kelime miyoz veya miyozdur.

Öğrenci, gözünüzün içeri ne kadar ışık girdiğini kontrol eden kısmıdır.

Parlak ışıkta, içeri giren ışık miktarını sınırlamak için göz bebekleriniz küçülür (daralır). Karanlıkta, göz bebekleriniz büyür (genişler). Bu, gece görüşünü iyileştiren daha fazla ışığa izin verir. Bu yüzden karanlık bir odaya girdiğinizde bir ayarlama dönemi vardır. Parlak bir günde göz doktorunuz gözlerinizi büyüttüğünde gözlerinizin biraz hassas olmasının nedeni de budur.

Göz bebeği daralması ve genişlemesi istemsiz reflekslerdir. Doktor, bir yaralanma veya hastalıktan sonra gözlerinize ışık tuttuğunda, öğrencilerinizin ışığa normal tepki verip vermediğini görmektir.

Işıklandırma dışında, öğrenciler diğer uyaranlara tepki olarak boyutlarını değiştirebilirler. Örneğin, heyecanlandığınızda ya da tetikte olduğunuzda göz bebekleriniz büyüyebilir. Bazı ilaçlar göz bebeklerinizin büyümesine neden olurken, diğerleri onların küçülmesine neden olabilir.

Yetişkinlerde, öğrenciler normalde parlak ışıkta ölçüm yaparlar. Karanlıkta, genellikle 4 ila 8 milimetre arasındadırlar.

Tam yerini tespit eden öğrencilerin ortak nedenleri nelerdir?

Bir kişinin öğrencilerini tam olarak belirlemesinin en olası nedenlerinden biri, opioid ailesinde narkotik ağrı kesici ilaçların ve diğer ilaçların kullanılmasıdır, örneğin:

• kodein
• fentanil
• hidrokodon
• oksikodon
• morfin
• metadon
• eroin

Pinpoint öğrencilerin diğer olası nedenleri şunlardır:

• Beyindeki bir kan damarından kanama (intraserebral kanama): Bunun en yaygın nedeni kontrolsüz yüksek tansiyondur (hipertansiyon).
• Horner sendromu (Horner-Bernard sendromu veya okülosempatik felç): Bu, beyin ile yüzün bir tarafı arasındaki sinir yolunda meydana gelen bir problemin neden olduğu bir grup semptomdur. Felç, tümör veya omurilik yaralanması Horner sendromuna yol açabilir. Bazen neden belirlenemez.
• Ön üveit veya gözün orta tabakasının iltihabı: Bu, gözün travmasına veya gözde yabancı bir şeyin varlığına bağlı olabilir. Diğer nedenler romatoid artrit, kabakulak ve kızamıkçıktır. Genellikle nedeni belirlenemez.
• Sarin, soman, tabun ve VX gibi kimyasal sinir ajanlarına maruz kalma: Bunlar doğal olarak oluşan maddeler değildir. Kimyasal savaş için yapılmışlar. Böcek öldürücüler ayrıca kesin olarak göz bebeklerine neden olabilir.
• Pilokarpin, karbakol, ekotiyofat, sayaryum ve epinefrin gibi belirli reçeteli göz damlaları da tam olarak göz bebeklerine neden olabilir.

Daha az yaygın nedenler şunları içerir:

• tansiyon için klonidin, ishal için lomotil ve şizofreni gibi belirli psikiyatrik durumlar için fenotiyazinler gibi bazı ilaçlar
• mantar gibi yasadışı ilaçlar
• nörosifiliz
• derin uyku

Nokta atışı yapan öğrencilerle ilişkili semptomlar

Tam yerini saptayan öğrenciler bir hastalık değil semptomdur. Eşlik eden semptomlar, soruna neyin neden olduğu konusunda bir ipucu verebilir.

Opioid alırsanız, şunları da yaşayabilirsiniz:

• uykululuk
• mide bulantısı ve kusma
• kafa karışıklığı veya uyanıklık eksikliği
• deliryum
• nefes almada zorluk

Belirtiler, aldığınız ilacın ne kadarına ve ne sıklıkla aldığınıza bağlı olacaktır. Uzun vadede opioid kullanımı akciğer fonksiyonunu azaltabilir. Opioid bağımlısı olabileceğinizi gösteren işaretler şunları içerir:

• ilacın daha fazlası için yoğun istek
• istenen etkiyi elde etmek için daha büyük bir doza ihtiyaç duymak
• uyuşturucu kullanımına bağlı evde, işte veya mali sorunlar

İntraserebral kanama şiddetli baş ağrısı, mide bulantısı ve kusmaya neden olabilir ve bunu bilinç kaybı izleyebilir.

Eğer kesin öğrencileriniz Horner sendromundan kaynaklanıyorsa, ayrıca göz kapağınızda sarkıklık ve yüzünüzün bir tarafında terlemede azalma olabilir. Horner sendromlu bebeklerin, diğerinden daha açık renkli bir irisi olabilir.

Ek ön üveit semptomları arasında kızarıklık, iltihaplanma, bulanık görme ve ışığa duyarlılık bulunur.

Sinir ajanları ayrıca yırtılma, kusma, nöbet ve komaya neden olabilir.

İnsektisit zehirlenmesi tükürük, yırtılma, aşırı idrara çıkma, dışkılama ve kusmaya neden olur.

Tedavi

Bir hastalık olmadığı için kesin olarak tespit edilmiş öğrenciler için özel bir tedavi yoktur. Ancak, birinin belirtisi olabilir. Teşhis, tedavi seçeneklerinize rehberlik edecektir.

Aşırı dozda opioid olması durumunda, acil durum personeli opioidlerin yaşamı tehdit eden etkilerini tersine çevirmek için nalokson adı verilen bir ilaç kullanabilir. Bağımlıysanız, doktorunuz güvenle bırakmanıza yardımcı olabilir.

Bazı durumlarda intraserebral kanama cerrahi müdahale gerektirebilir. Tedavi ayrıca tansiyonunuzu kontrol altında tutacak önlemleri de içerecektir.

Horner sendromunun tedavisi yok. Nedeni belirlenip tedavi edilebilirse daha iyi olabilir.

Kortikosteroidler ve diğer topikal merhemler, ön üveit için tipik tedavilerdir. Nedenin altta yatan bir hastalık olduğu belirlenirse, ek adımlar gerekebilir.

İnsektisit zehirlenmesi pralidoxime (2-PAM) adı verilen bir ilaçla tedavi edilebilir.

Ne zaman yardım aramalısın?

Bilinmeyen nedenlerle tam olarak öğrencileriniz varsa, göz doktorunuza veya genel doktorunuza görünün. Doğru teşhis almanın tek yolu bu.

Bir opioid doz aşımı ölümcül olabilir. Doz aşımına işaret edebilecek bu semptomlar, acil tıbbi yardım gerektirir:

• yüz soluk veya nemli
• tırnaklar mor veya mavidir
• vücut gevşek
• kusma veya guruldama
• yavaşlamış kalp atışı
• yavaş nefes alma veya nefes almada zorluk
• bilinç kaybı

Teşhis sırasında ne beklenmeli

Doktorunuzun tanıya nasıl yaklaştığı elbette büyük resme bağlı olacaktır. Eşlik eden belirti ve semptomların dikkate alınması gerekecek ve tanısal testlere rehberlik edecektir.

Göz bebekleriniz normal görünmediği için bir göz doktoruna gidiyorsanız, muhtemelen tam bir göz muayenesi yaptıracaksınız. Buna göz bebeğinin genişlemesi de dahildir, böylece doktor gözünüzün içini görsel olarak inceleyebilir.

Doktorunuzu ziyaret ederseniz, diğer teşhis testleri şunları içerebilir:

• manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
• bilgisayarlı tomografi (CT)
• X ışınları
• kan testleri
• idrar testleri
• toksikoloji taraması

Görünüm

Görünüm nedene ve tedaviye bağlıdır.

Bir opioid doz aşımı için, ne kadar iyi iyileşeceğiniz ve ne kadar süreceği şunlara bağlıdır:

• Nefes almayı bırakıp bırakmaman ve ne kadar süredir oksijensiz kaldın
• opioidler diğer maddelerle karıştırılsaydı ve bu maddeler nelerdi
• Kalıcı nörolojik veya solunum hasarına neden olan bir yaralanmaya maruz kalıp kalmadığınız
• başka tıbbi durumlarınız varsa
• opioid almaya devam ederseniz

Daha önce opioid kötüye kullanımı veya diğer madde bağımlılığı ile ilgili bir sorununuz olduysa, özellikle ağrı için tedaviye ihtiyacınız olduğunda doktorlarınızı bundan haberdar edin. Bağımlılık, uzun süreli dikkat gerektiren ciddi bir sorundur.

İntraserebral kanamadan iyileşme kişiden kişiye farklılık gösterir. Pek çok şey, ne kadar çabuk tedavi gördüğünüze ve kan basıncınızı ne kadar iyi kontrol edebileceğinize bağlıdır.

Tedavi edilmezse ön üveit gözlerinize kalıcı olarak zarar verebilir. Altta yatan bir hastalık nedeniyle, anterior üveit tekrarlayan bir problem olabilir. Çoğu insan tedaviye iyi yanıt verir.

İnsektisit zehirlenmesi, uygun şekilde tedavi edilmezse ölümcül olabilir. Kendinizin veya tanıdığınız birinin böcek öldürücülerle zehirlendiğini düşünüyorsanız, en yakın acil serviste derhal tıbbi yardım almanız önemlidir.