Bu Ebe Vajinal Makat Doğumlarını Yine Bir Şey Yapmak İçin Mücadele Ediyor

İçerik

• Aslında Daviss, vajinal makat doğumunu tekrar ana akım haline getirme görevini yaptı.
• Makat doğum korkusu
• Ancak bu çalışmanın hızla yayına girdiği yıllarda, Daviss de dahil olmak üzere bazı eleştirmenlerin geçerliliği ile ilgili endişelerini dile getirdi
• Daha önce, makat sadece “normun bir varyasyonu” idi

Ebeler popülaritesi artmaktadır, ancak yine de büyük ölçüde yanlış anlaşılmaktadır. Bu üç bölümlük dizi şu soruyu cevaplamanıza yardımcı olmayı amaçlamaktadır: Ebe nedir ve benim için doğru olan nedir?

20'li yaşlarının başında, Betty-Anne Daviss, Orta Amerika'da otostop yapan doğal bir doğaydı. Ancak 1976'da kariyerinin gidişatı değişti.

Büyük bir deprem, o sırada yaşadığı Guatemala köyündeki evlerin çoğunu düzleştirdi ve bu da birkaç hamile kadının erken doğum yapmasına neden oldu.

“Bir atın nasıl paketleneceğini ve köylere nasıl gidileceğini ve neler olduğunu öğrenmem gerekiyordu,” diyor Healthline. “Ne zaman gelsem, insanlar bana koşup 'Ebe misiniz?' Diye sorarlar ve hayır derdim, ama yardım edebilirim.”

Böylece ebelik eğitimi en erken başladı.

Daviss, Guatemala'da dört yıl geçirdi, uygulamalarını öğrenmek için yerel ebeler ile birlikte çalıştı. Oradan, Alabama'nın kırsalında, 80'lerin başında Ottawa, Ontario'ya gelmeden önce bir doktoru alamayan düşük gelirli hamile kadınlara yardım etmek için biraz zaman harcadı.

Sonunda kendi ebelik pratiğini başlattı, ancak mesleğinin Kanada hükümeti tarafından tanınması ve düzenlenmesi birkaç yıl alacaktı.

Amerika Birleşik Devletleri'nde ebelik hakkında daha fazla bilgiyi buradan edinebilirsiniz.

Orta Amerika'daki ilk doğumuna başladığından bu yana geçen 40 yıl içinde Daviss, Kanada'nın Kuzeybatı Toprakları'ndan Almanya'ya ve Afganistan'a kadar tüm dünyayı dolaştı ve diğer şeylerin yanı sıra çocuk doğurma uygulamaları üzerine çalıştı.

Ebe olma yolundaki eşsiz yolculuğunun yanı sıra, Daviss'i doğum konusunda uzmanlaşmış diğer birçok sağlık hizmeti sağlayıcısından ayıran şey, vajinal makat doğumdaki uzmanlığıdır. Bu, genellikle C-kesimi olarak bilinen sezaryen doğum yerine vajinal yolla başın yerine ayak veya alttan önce bir bebek vermek anlamına gelir.

Aslında Daviss, vajinal makat doğumunu tekrar ana akım haline getirme görevini yaptı.

Bazı yönlerden, Ottawa'daki Carleton Üniversitesi'nde kadın ve cinsiyet çalışmaları bölümünde de ders veren Daviss, biraz radikal olarak düşünülebilir.

Geçen yıl, bir makat bebeği doğuran bir kadının, sırt üstü uzanmaya benzer, diz çökmüş, ellerde ve dizlerde ya da ayakta duran dik bir pozisyonda önemli faydaları olduğunu keşfetmesine yardımcı oldu.

“Yaptığımız çalışmalardan artık pelvisin dinamik olduğunu ve pelvisin şekli değiştikçe bebek yoluna devam ettiğini biliyoruz. Nasıl düz sırtlı kadınlarla sonuçlandık ve insanlar bunun normal olduğunu düşünüyorlar mı? ” Daviss muses. “Bu, bebek sahibi olmanın tamamen anormal bir yolu.”

Makat doğum korkusu

Bir kadın tam süreli doğumların yüzde 3 ila 4'ünde meydana gelen bir makat hamileliği ile başvurduğunda, Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji (ACOG), sağlık uzmanının bebeği uteroda mümkün olduğunca manuel olarak döndürmeyi denemesini önerir. harici sefalik versiyon denir. Bu, bebeğin doğum için başını aşağı indirir.

Bu işe yaramazsa, ACOG 2006 yılında bir sezaryen doğum veya vajinal makat doğum yapma kararının sağlayıcının deneyimine bağlı olması gerektiğini belirlemiştir.

Kanada Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Derneği, uygulayıcının beceri ve deneyiminde benzer bir konuma sahiptir.

ACOG ayrıca şunları söylüyor: “Vajinal makat doğumda azalan uzmanlık nedeniyle çoğu doktor için sezaryen doğum tercih edilen doğum şekli olacaktır.”

Ya da, Amerikan Hamilelik Derneği'nin dediği gibi: “Çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı, bir makat pozisyonu için vajinal bir doğum denemeye inanmıyor.”

On yıllar boyunca, makat bebekler için bakım standardı, kısmen Seçimeli Deneme olarak bilinen daha önceki bir çalışmanın bulguları sayesinde, genellikle C-bölümü olarak bilinen sezaryen doğumuydu.

Toronto Üniversitesi'nden araştırmacılar tarafından yönetilen randomize kontrollü çalışma, 1997 ve 2000 yılları arasında 26 ülkede makat gebelikleri olan 2.000'den fazla kadının anne ve bebek ölümü ve morbiditesine odaklanan sonuçlara baktı.

Verilere göre, planlı sezaryen ile doğum yapan makat bebeklerin hayatta kalma şansı, planlanan vajinal doğum ile doğum yapanlara göre daha iyi idi. Vajina ile doğmuş bebeklerin yüzde 3,8'inde C-kesiti ile doğmuş bebeklerin yüzde 1,4'ünde ciddi yenidoğan morbiditesi bildirmişlerdir.

Ancak bu çalışmanın hızla yayına girdiği yıllarda, Daviss de dahil olmak üzere bazı eleştirmenlerin geçerliliği ile ilgili endişelerini dile getirdi

Daviss, “Dünyada makat doğum yapmak için tabutun içine çivilenen en önemli şeylerden biriydi” diyor. “Sadece Kuzey Amerika'da değildi. Ayrıca Güney Amerika, İsrail, Güney Afrika, Avustralya, Yeni Zelanda'daydı - korkunçtu. ”

Bir uzman Amerikan Obstetrik ve Jinekoloji Dergisi'nde “dahil edilme kriterlerine genel olarak uyulmasına ilişkin ciddi sorular” dahil olmak üzere bir dizi faktöre dayanarak “orijinal makat deneme önerilerinin geri çekilmesi gerektiğini” yazdı.

Örneğin, protokolün sadece tek fetüslü hamile anneleri içerdiği düşünülüyordu; ancak çalışmadaki 16 perinatal ölüm vakasında iki ikiz ikiz vardı.

Bir makat bebeği doğurmakla ilgili endişelerden biri, doğum kanalından aşağı inerken kafasının sıkışıp kalacağıdır. Daviss, makat doğumlarının daha zor olma eğiliminde olduğunu, çünkü daha fazla manevra gerektirdiğini söylüyor.

“Kafa ortaya çıkan son şey olduğu için, bebeğin daha sonra nefes alacaklarına dair bir endişe var ve yapıyorlar, sık sık yapıyorlar, ancak bu sezaryen ile karşılaştırıldığında vajinal ile daha yüksek mortalite oranlarımız olduğu anlamına gelmiyor. makat doğumlar ”diyor. “[Daha yüksek ölüm oranları] iyi protokollere ve deneyimli personele sahip yerlerde doğru gibi görünmüyor ... ancak vajinal makat doğumlarında büyük korku olmaya devam ediyor."

Aslında, Belçika ve Fransa'da makat bebekleri ile başvuran kadınlara odaklanan 2006 tarihli bir çalışmada, ölüm veya morbidite oranları “planlanan vajinal ve sezaryen doğum grupları arasında anlamlı farklılık göstermedi”.

Daviss, Terim Makat Denemesi ile ilgili bir başka kusurun, sağlık hizmeti sağlayıcısının deneyimini yeterince dikkate almadığıdır. Uygulayıcıyı normalde rahat olduklarından daha fazla pantolon yapmaya itmeye çalıştıklarını söylüyor.

Daha önce, makat sadece “normun bir varyasyonu” idi

Daviss, Kanada'da kadın doğumlarına doğum yapılmaksızın kadın doğumlarına katılmak için hastane ayrıcalıkları tanınan tek ebe.

Ebe olarak 40 yılında, planlanan 150'den fazla vajinal makat doğumuna katıldı.

“Makatın yapılacak çok tehlikeli bir şey olmadığı düşünülen bir zamanda geldim” diyor. “Normun bir varyasyonu olarak kabul edildi. Gerçekten nasıl yapacağınızı bilmeniz gereken bir şey olarak kabul edildi ve bunu yapacak becerilere sahip olmanız gerekiyordu. ”

Planlanan makat doğumlardan biri Ottawa annesi Val Ryan'la oldu. CBC Radio ile yapılan 2016 röportajında ​​Ryan, kızının makat olduğunu öğrendiğinde 32 haftalık hamile olduğunu söyledi. “Çok gergindim ve korktum çünkü otomatik bir C-kesit anlamına geldiğini düşündüm.”

"Bunu sana kim söyledi?" diye soruyor.

“Bana kimse söylemedi,” diye cevapladı. “Diğer insanlardan duyduğum şeylerdi… ama bir efsaneydi. C-bölümü istemedim. Majör cerrahi ve cerrahiden kaynaklanan tüm potansiyel komplikasyonları istemedim. Doğal bir doğum istedim. ”

“Betty-Anne bebeğimi yakalayabildi, lingo giderken bebeğimi doğurdu,” diye devam ediyor Ryan. “Ve benim için harikaydı çünkü odada doktor yoktu, çok güzel bir doğumdu. Hikayem oldukça antiklimaktik; dram yok, stres yok, doktor yok. ”

Daviss, her annenin ideal doğum deneyiminin ne olduğunu farklı bir şekilde ele aldığını söylüyor. Amacı, kadınların seçenekleri hakkında daha fazla bilgi sahibi olmalarına yardımcı olmaktır, bu da kanıta dayalı bilgi paylaşımı anlamına gelir.

Sonuçta, sezaryen doğum kendi risk setiyle birlikte gelen büyük cerrahidir. “Kadınlar için“ önemli bir konu ”değil. 2016 yılında, tüm doğumların yüzde 32'si Amerika Birleşik Devletleri'nde sezaryen ile gerçekleşti. Kanada'da bu oran yüzde 28 idi.

Birçok hastanede, C kesit oranı ortalamadan çok daha yüksektir ve sıklıkla önlenebilir. Kaliforniya'da, düşük riskli anneler için C kesit oranları yüzde 12'den yüzde 70'e kadar değişmektedir.

Daviss ayrıca hekimlerin makatla rahat etmelerine yardımcı olmak için çalışıyor. Hastaneler ve konferanslarda makat doğumu üzerine atölye çalışmaları ve sunumlar düzenleyerek tüm dünyayı dolaştı.

Davut, “Makat meselesi, sadece hastanelerde değil toplumda da, beceri, politika ve hiyerarşi konularına ve tüketici taleplerine ve annelerin gerçek isteklerine gerçekten değinen bir konudur” diyor.

“Doğumun, gururunuzu ve neşenizi yaşayacak birini dünyaya davet ettiğiniz bir şey olması gerekiyor. Uygulamanın korkularından dolayı kontrol altında olmasını istediği için o doğumun kontrol dışı hissettiğiniz bir şekilde ele geçirilmesi, yokuş yukarı çalıştığımız anlamına gelir. Sanırım hepimiz dönüp birlikte tepeden aşağıya inebilseydik daha iyi olurdu. ”

Ebelerin popülerlik açısından nasıl büyüdüğü hakkında bilgi edinin. Bu haftanın ilerleyen saatlerinde dizimizin son bölümü ebelerin “bebek yakalama” dan nasıl daha fazlasını yaptığını araştıracak - çocuksuz kadınlara temel bakım sağlıyorlar.

Kimberly Lawson, Gürcistan'da yaşayan eski bir altweekly gazete editörü serbest yazar. Kadınların sağlığından sosyal adalete kadar çeşitli konuları kapsayan yazıları O dergisinde Broadly, Rewire, Newews, The Week ve daha fazlasında yer aldı. Yeni yürümeye başlayan çocuklarına yeni maceralar atmadığında, şiir yazıyor, yoga yapıyor ve mutfakta deney yapıyor. Onu Twitter'da takip et.