Pelvik Tıkanıklık Sendromu

İçerik

• genel bakış
• Semptomlar neler?
• Nedenleri ve risk faktörleri
• Nasıl teşhis edilir?
• Tedavi seçenekleri
• Gebelikte pelvik konjesyon sendromu
• Görünüm

genel bakış

Pelvik konjesyon sendromu (PCS), kadınlarda pelvik bölgedeki karnın altında varisli damarlar oluştuğunda ortaya çıkan kronik bir durumdur. Varisli damarlar, zayıf damar fonksiyonunun bir sonucu olarak şişmiş, bükülmüş ve uzamış damarlardır.

Sendrom sıklıkla pelvik bölgede farklı zamanlarda ve değişen durumlarda kötüleştiği söylenen sürekli donuk bir ağrıya neden olur. Daha önce doğum yapmış kadınlarda gelişme olasılığı daha yüksektir.

Uzmanlar, kronik pelvik ağrısı olan kadınların yüzde 30'unda ağrı kaynağı olabileceğine inanıyor.

Semptomlar neler?

PCS'li kadınlar genellikle donuk ağrının kronik olduğunu ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere bazı durumlarda kötüleştiğini bildirir:

• uzun süre ayakta kaldıktan sonra
• menstruasyona giden günlerde
• akşamları
• cinsel ilişki sırasında ve sonrasında
• hamileliğin geç aşamalarında

Ağrının yanı sıra, kadınlar diğer PCS semptomlarının yanı sıra bu semptomların farklı kombinasyonlarını yaşayabilir. Şiddet bireyler arasında da oldukça geniş çapta değişebilir. Bu belirtiler şunları içerebilir:

• dismenore (ağrılı adet kanaması)
• menstruasyon sırasında anormal kanama
• sırt ağrısı
• depresyon
• yorgunluk
• vulva, kalça ve bacak çevresindeki varisli damarlar
• anormal vajinal akıntı
• vajina veya vulva şişmesi
• karın hassasiyeti
• artan idrara çıkma
• irritabl bağırsak semptomları
• Kalça ağrısı

Nedenleri ve risk faktörleri

Gebeliğin şu anda PCS'nin en yaygın nedeni olduğu düşünülmektedir. Hamileliğin bu durumu getirmesinin birçok nedeni vardır:

• Hamilelik, bir kadının pelvisinde yapısal değişikliklere neden olabilir. Bu değişiklikler bazı kan damarlarını etkileyebilir ve bu da kadının varis gelişme riskini artırır.
• Bir başka risk faktörü, bir kadının vücudunun bebeğini desteklemek için genellikle sıvı ve kilo almasıdır. Bazen damarlar sıvı hacmiyle baş edemez. Daha sonra valflerin hasar gördüğü ve kanın içlerinden geri akabileceği ölçüde büyürler, bu da varis haline gelmelerine neden olur.
• Gebeliğin PCS'ye neden olduğu düşünülmesinin bir başka nedeni, östrojendeki artışın kan damarı duvarlarını zayıflatmasıdır.

Bu nedenle, daha önce hamileliği olan kadınların PCS geliştirme olasılığı daha yüksektir ve riskin bir kadının daha fazla hamileliği arttırdığı düşünülmektedir.

Nasıl teşhis edilir?

PCS'yi teşhis etmek oldukça zor olabilir ve doktorların semptomlarınız için diğer olası nedenleri ortadan kaldırmak için genellikle birden fazla teşhis prosedürü gerçekleştirmeleri gerekir. Bu prosedürler şunları içerebilir:

• ultrason
• laparoskopi (pelvisin içine bakmak için küçük kameralar kullanan cerrahi bir prosedür)
• CT tarama
• Manyetik Rezonans Görüntüleme
• venogram

Ultrason genellikle PCS teşhisinde ilk adım olarak tercih edilir, çünkü varisleri tespit etmek ve kan akışını değerlendirmek mümkündür.

Tedavi seçenekleri

PCS tedavisi genellikle semptomları azaltmayı ve hafifletmeyi amaçlamaktadır. Ne yazık ki, durum için kesin bir tedavi yoktur ve tedavi etmek zor olabilir.

Belirtilerinizi hafifletmeye yardımcı olacak ilaçlar şunları içerebilir:

• NSAID'ler (steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar)
• kronik ağrı kesici ilaçlar (gabapentin artı amitriptilin gibi)

Şu anda, en başarılı tedavi pelvik ven embolizasyonu (PVE) adı verilen minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür. Bu prosedür ağrının kaynağı olduğuna inanılan bazı varisli damarları bloke eder.

Birçok çalışma PVE olan kadınlarda semptomlarda belirgin düzelme olduğunu göstermiştir. Herhangi bir prosedürde olduğu gibi, riskler vardır ve tüm kadınlar bu tedavi seçeneği için uygun olmayabilir.

Gebelikte pelvik konjesyon sendromu

PCS semptomları, bebek büyüdükçe ve ağırlaştıkça gebeliğin geç aşamalarında daha da kötüleşir. Pelvisteki varis damarlarına ek basınç uygulanır, bu da genellikle durumun neden olduğu ağrının yoğunlaşmasına yol açar.

Görünüm

PCS, yaşam beklentinizi etkileyen bir durum değildir, ancak yaşam kalitenizi önemli ölçüde etkileme potansiyeline sahiptir. Kronik ağrı, cinsel ilişki sırasında ağrı ve dismenore gibi semptomlar fiziksel aktivitede azalmaya, fonksiyon kaybına ve depresyona neden olabilir.

Tanı mutlaka bu ölçüde etkileneceğiniz anlamına gelmez - PCS şiddet açısından büyük ölçüde değişir.

Belirtilerinizi en aza indirecek ve bu durumla başa çıkmanıza yardımcı olacak tedavilerin mevcut olduğunu unutmayın. Seçenekleriniz hakkında doktorunuzla konuşun.

PCS ile birlikte ilerleyebilecek önemli kronik ağrılarla başa çıkmanıza yardımcı olması için, gerekirse doktorunuzla danışmanlık hakkında konuşmak da önemlidir.