Yumurtalık Burulması Nedir?

İçerik

• Semptomlar neler?
• Bu duruma ne sebep olur ve kim risk altındadır?
• Nasıl teşhis edilir?
• Hangi tedavi seçenekleri mevcuttur?
• Cerrahi işlemler
• İlaç tedavisi
• Komplikasyonlar mümkün mü?
• Görünüm nedir?

Yaygın mı?

Yumurtalık torsiyonu (adneksiyal torsiyon), bir yumurtalık kendisini destekleyen dokular etrafında büküldüğünde meydana gelir. Bazen fallop tüpü de bükülebilir. Bu acı verici durum, bu organlara kan akışını keser.

Yumurtalık torsiyonu tıbbi bir acil durumdur. Çabuk tedavi edilmezse, yumurtalık kaybına neden olabilir.

Yumurtalık torsiyonunun ne sıklıkta meydana geldiği belli değil, ancak doktorlar bunun nadir bir tanı olduğu konusunda hemfikir. Yumurtalık kistiniz varsa yumurtalık torsiyonu yaşama olasılığınız daha yüksektir, bu yumurtalık şişmesine neden olabilir. Kistlerin boyutunu azaltmaya yardımcı olmak için hormonal doğum kontrolü veya diğer ilaçları kullanarak riskinizi azaltabilirsiniz.

Hangi semptomları izleyeceğinizi, genel riskinizi nasıl belirleyeceğinizi, doktorunuzu ne zaman görmeniz gerektiğini ve daha fazlasını öğrenmek için okumaya devam edin.

Semptomlar neler?

Yumurtalık torsiyonu şunlara neden olabilir:

• alt karın bölgesinde şiddetli, ani ağrı
• kramp
• mide bulantısı
• kusma

Bu semptomlar genellikle aniden ve uyarı vermeden ortaya çıkar.

Bazı durumlarda alt karın bölgesinde ağrı, kramp ve hassasiyet birkaç hafta gelip gidebilir. Bu, yumurtalık doğru pozisyona geri dönmeye çalışıyorsa meydana gelebilir.

Bu durum asla acı çekmeden olmaz.

Ağrısız mide bulantısı veya kusma yaşıyorsanız, altta yatan farklı bir durumunuz vardır. Her iki durumda da teşhis için doktorunuza görünmelisiniz.

Bu duruma ne sebep olur ve kim risk altındadır?

Yumurtalık kararsız ise burulma meydana gelebilir. Örneğin, bir kist veya yumurtalık kütlesi yumurtalıkların orantısız olmasına ve kararsız hale gelmesine neden olabilir.

Aşağıdaki durumlarda yumurtalık torsiyonu geliştirme olasılığınız daha yüksek olabilir:

• polikistik over sendromu var
• Yumurtalıkları uterusa bağlayan lifli sap olan uzun bir yumurtalık bağına sahip olmak
• tüp ligasyonu oldu
• vardır
• Genellikle kısırlık için yumurtalıkları uyarabilen hormonal tedaviler görüyorsanız

Bu her yaşta kadınların ve kızların başına gelebilse de, büyük olasılıkla üreme yıllarında meydana gelir.

Nasıl teşhis edilir?

Yumurtalık torsiyonu semptomları yaşıyorsanız, derhal tıbbi yardım isteyin. Durum ne kadar uzun süre tedavi edilmezse, komplikasyonlar yaşama olasılığınız o kadar artar.

Belirtilerinizi değerlendirdikten ve tıbbi geçmişinizi gözden geçirdikten sonra, doktorunuz herhangi bir ağrı ve hassasiyet alanını bulmak için bir pelvik muayene yapacaktır. Ayrıca yumurtalık, fallop tüpü ve kan akışınızı görmek için transvajinal ultrason gerçekleştirecekler.

Doktorunuz ayrıca aşağıdakiler gibi diğer olası tanıları ekarte etmek için kan ve idrar testleri kullanacaktır:

• idrar yolu enfeksiyonu
• yumurtalık apsesi
• ektopik gebelik
• apandisit

Doktorunuz bu bulgulara dayanarak yumurtalık torsiyonunun ön tanısını koyabilse de, kesin tanı tipik olarak düzeltici cerrahi sırasında yapılır.

Hangi tedavi seçenekleri mevcuttur?

Yumurtalıklarınızı ve gerekirse fallop tüpünüzü çözmek için ameliyat yapılacaktır. Ameliyattan sonra, doktorunuz tekrarlama riskinizi azaltmak için ilaç yazabilir. Nadiren etkilenen yumurtalıkların alınması gerekebilir.

Cerrahi işlemler

Doktorunuz yumurtalıklarınızı gevşetmek için iki cerrahi prosedürden birini kullanacaktır:

• Laparoskopi: Doktorunuz karnınızın alt kısmındaki küçük bir kesiğe ince, ışıklı bir alet yerleştirecektir. Bu, doktorunuzun iç organlarınızı görmesini sağlayacaktır. Yumurtalıklara erişim sağlamak için başka bir kesi yapacaklar. Yumurtalık erişilebilir olduğunda, doktorunuz onu çözmek için kör bir sonda veya başka bir alet kullanacaktır. Bu prosedür genel anestezi gerektirir ve genellikle ayakta tedavi bazında yapılır. Hamileyseniz doktorunuz bu ameliyatı önerebilir.
• Laparotomi: Bu prosedürle, doktorunuz karnınızın alt kısmına, yumurtalıktan içeri girip manuel olarak çözmelerini sağlamak için daha büyük bir kesi yapacaktır. Bu, genel anestezi altındayken yapılır ve bir gece hastanede kalmanız istenir.

Çok fazla zaman geçtiyse ve uzun süreli kan akışı kaybı çevredeki dokunun ölmesine neden olduysa, doktorunuz bunu kaldıracaktır:

• Ooferektomi: Yumurtalık dokunuz artık uygun değilse, doktorunuz bu laparoskopik prosedürü yumurtalığı çıkarmak için kullanacaktır.
• Salpingo-Ooferektomi: Hem yumurtalık hem de fallop dokusu artık uygun değilse, doktorunuz bu laparoskopik prosedürü ikisini de almak için kullanacaktır. Ayrıca menopoz sonrası kadınlarda nüksü önlemek için bu prosedürü önerebilirler.

Her ameliyatta olduğu gibi, bu prosedürlerin riskleri arasında kan pıhtılaşması, enfeksiyon ve anesteziden kaynaklanan komplikasyonlar yer alabilir.

İlaç tedavisi

Doktorunuz, iyileşme sırasında belirtilerinizi hafifletmek için reçetesiz satılan ağrı kesiciler önerebilir:

• asetaminofen (Tylenol)
• ibuprofen (Advil)
• naproksen (Aleve)

Ağrınız daha şiddetli ise, doktorunuz aşağıdakiler gibi opioidler yazabilir:

• oksikodon (OxyContin)
• oksikodon asetaminofen (Percocet)

Doktorunuz, tekrarlama riskinizi azaltmak için yüksek doz doğum kontrol hapları veya diğer hormonal doğum kontrol formları yazabilir.

Komplikasyonlar mümkün mü?

Teşhis ve tedavi almak ne kadar uzun sürerse, yumurtalık dokunuz o kadar uzun süre risk altındadır.

Bükülme meydana geldiğinde, yumurtalık - ve muhtemelen fallop tüpünüze - kan akışı azalır. Kan akışında uzun süreli bir azalma nekroza (doku ölümü) yol açabilir. Böyle bir durumda, doktorunuz yumurtalık ve diğer etkilenen dokuyu alacaktır.

Bu komplikasyonu önlemenin tek yolu, semptomlarınız için acil tıbbi yardım istemektir.

Bir yumurtalık nekroz nedeniyle kaybedilirse, gebe kalma ve hamilelik hala mümkündür. Yumurtalık torsiyonu hiçbir şekilde doğurganlığı etkilemez.

Görünüm nedir?

Yumurtalık torsiyonu tıbbi bir acil durum olarak kabul edilir ve düzeltmek için ameliyat gerekir. Gecikmiş tanı ve tedavi, komplikasyon riskinizi artırabilir ve ek ameliyatlara neden olabilir.

Yumurtalık çözüldükten veya çıkarıldıktan sonra, tekrarlama riskinizi azaltmak için hormonal doğum kontrolü yaptırmanız tavsiye edilebilir. Torsiyon, bir hamileliği erteleme veya taşıma yeteneğiniz üzerinde bir etkiye sahip değildir.