Onchocerciasis (Nehir Körlüğü) Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Onchocerciasis nedir?
• belirtiler
• Onchocerciasis resimleri
• Nedenler
• Risk faktörleri
• Teşhis
• tedavi
• Komplikasyonlar
• Görünüm
• önleme

Onchocerciasis nedir?

Nehir körlüğü olarak da bilinen onkocerciasis, cildi ve gözleri etkileyen bir hastalıktır. Bunun nedeni solucan Onchocerca volvulus.

Onchocerca volvulus bir parazittir. Cinsinden bir tür karasinek ısırığıyla insanlara ve hayvanlara yayılır Simulium. Bu tür karasinek nehirlerin ve akarsuların yakınında bulunur. “Nehir körlüğü” adı buradan geliyor.

Bu durum hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

belirtiler

Onkocerciasisin farklı aşamaları vardır. Daha önceki aşamalarda, herhangi bir semptomunuz olmayabilir. Semptomların ortaya çıkması ve enfeksiyonun belirginleşmesi bir yıl kadar sürebilir.

Enfeksiyon şiddetlendiğinde belirtiler şunları içerebilir:

• Deri döküntüleri
• aşırı kaşıntı
• cilt altında yumrular
• cildin ince ve kırılgan görünmesini sağlayan cilt elastikiyetinin kaybı
• gözlerde kaşıntı
• cilt pigmentasyonundaki değişiklikler
• genişlemiş kasık
• katarakt
• ışık hassaslığı
• görme kaybı

Nadir durumlarda, şişmiş lenf bezleriniz de olabilir.

Onchocerciasis resimleri

Nedenler

Enfekte dişi kara sineklerden defalarca ısırılırsanız nehir körlüğü gelişebilir. Karasinek solucanın larvalarını geçer Onchocercidae ısırık yoluyla. Larvalar cildinizin deri altı dokusuna taşınır ve 6 ila 12 ay boyunca yetişkin solucanlara olgunlaşır. Dişi bir karasinek onkocerciasis ile enfekte olmuş bir kişiyi ısırdığında ve paraziti yuttuğunda döngü tekrar eder.

Yetişkin solucanlar 10 ila 15 yıl yaşayabilir ve bu süre zarfında milyonlarca mikrofilarya üretebilir. Mikrofilariler bebek veya larva kurtlarıdır. Mikrofilariler öldüğünde semptomlar ortaya çıkar, bu nedenle semptomlar enfekte olduğunuz sürece daha da kötüleşmeye devam edebilir. En uç, en uzun süreli vakalar körlüğe neden olur.

Risk faktörleri

İntertropikal bölgelerde hızlı akan akarsuların veya nehirlerin yakınında yaşıyorsanız onkoseryazis riski yükseksiniz. Çünkü kara sinekler bu bölgelerde yaşar ve ürerler. Vakaların yüzde doksanı Afrika'dadır, ancak Yemen'de ve Latin Amerika'daki altı ülkede de vakalar tanımlanmıştır. Sıradan gezginlerin hastalığa yakalanması olağandışıdır, çünkü enfeksiyonun iletilmesi için tekrarlanan ısırıklar gereklidir. Afrika bölgesindeki sakinler, gönüllüler ve misyonerler en büyük risk altındadır.

Teşhis

Onkocerciasis'i teşhis etmek için kullanılan çeşitli testler vardır. Genellikle, ilk adım bir klinisyenin cildi nodülleri tanımlamaya çalıştığını hissetmesidir. Doktorunuz cilt makası olarak bilinen bir cilt biyopsisi yapacaktır. Bu prosedür sırasında, 2-5 miligram cilt örneğini kaldıracaklar. Daha sonra biyopsi, larvaların ortaya çıkmasına neden olan salin çözeltisine yerleştirilir. Vücudun farklı bölgelerinden genellikle altı olan birden fazla snip alınır.

Alternatif bir test Mazzotti testi olarak adlandırılır. Bu test, ilaç dietilkarbamazin (DEC) kullanılarak yapılan bir deri yama testidir. DEC, mikrofilarilerin hızla ölmesine neden olarak ciddi semptomlara yol açabilir. Klinisyenlerin onkocerciazis testi için DEC'yi kullanabilmelerinin iki yolu vardır. Bunun bir yolu, ilacın oral dozunu vermektir. Enfekte olursanız, bu iki saat içinde şiddetli kaşıntıya neden olmalıdır. Diğer yöntem DEC'yi bir cilt yamasının üzerine koymayı içerir. Bu, nehir körlüğü olan kişilerde lokal kaşıntı ve döküntüye neden olacaktır.

Daha nadir kullanılan bir test nodülektomidir. Bu test, bir nodülün cerrahi olarak çıkarılmasını ve daha sonra solucanlara karşı incelenmesini içerir. Enzime bağlı bir immünosorban testi (ELISA) testi de yapılabilir, ancak pahalı ekipman gerektirir.

İki yeni test, polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) ve hızlı formatlı antikor kartı testleri umut vadediyor.

PCR son derece hassastır, bu nedenle testi yapmak için sadece küçük bir cilt örneği - küçük bir çizik büyüklüğünde - gerekir. Larvaların DNA'sını güçlendirerek çalışır. Çok düşük seviyeli enfeksiyonların bile tespit edilebileceği kadar hassastır. Bu testin dezavantajı maliyettir.

Hızlı formatlı antikor kartı testi, özel bir kartta bir damla kan gerektirir. Enfeksiyona karşı antikorlar tespit edilirse kartın rengi değişir. Minimum ekipman gerektirdiğinden, bu test sahada çok kullanışlıdır, yani bir laboratuvara erişmeniz gerekmez. Bu tür testler yaygın olarak kullanılmaktadır ve standardize etmek için çabalar sürmektedir.

tedavi

Onkocerciasis için en yaygın kullanılan tedavi ivermektindir (Stromectol). Çoğu insan için güvenli kabul edilir ve etkili olması için yılda sadece bir veya iki kez alınması gerekir. Ayrıca soğutma gerektirmez. Dişi kara sineklerin mikrofilariyi serbest bırakmasını engelleyerek çalışır.

Temmuz 2015'te, ivermektine doksisiklin (Acticlate, Doryx, Vibra-Tabs) eklenip eklenmeyeceğini öğrenmek için kontrollü çalışmalar yapıldı. Kısmen, denemelerin nasıl yürütüldüğü konusundaki sonuçlar net değil.

Komplikasyonlar

Nadir bir epilepsi formu olan başağrısı hastalığı, onkocerciasis ile ilişkilendirilmiştir. Doğu Afrika'da yaklaşık 10.000 çocuğu etkileyen nispeten nadirdir. Doksisiklinin meydana gelen nöroinflamasyonu azaltmaya yardımcı olup olamayacağını öğrenmek için denemeler yapılmaktadır.

Görünüm

Birkaç program onkoserciazis görünümünü iyileştirmiştir. Afrika Onkocerciasis Kontrolü Programı, 1995 yılından bu yana faaliyette olan ivermektin (CDTi) ile topluma yönelik tedavi kurdu. Programın faaliyet gösterdiği ülkeler için hastalığın ortadan kaldırılması sağlanmaktadır.

Kuzey ve Güney Amerika'da, Amerika için Onchocerciasis Eliminasyon Programı (OEPA) adı verilen benzer bir program da benzer şekilde başarılı olmuştur. Dünya Sağlık Örgütü, 2007 yılı sonuna kadar onkoperciazise bağlı yeni bir körlük vakası olmadığını bildirmektedir.

önleme

Şu anda onkocercaziyi önlemek için herhangi bir aşı yoktur. Çoğu insan için onkocerciasis'e yakalanma riski düşüktür. En fazla risk altında olanlar Afrika ve Latin Amerika'nın belirli bölgelerinin sakinleridir. En iyi önleme, kara sinekler tarafından ısırılmaktan kaçınmaktır. Gün boyunca uzun kollu ve pantolon giyin ve böcek kovucu kullanın ve permetrin ile işlenmiş kıyafetler giyin. Bir enfeksiyondan şüpheleniyorsanız doktora görünün, böylece semptomlar şiddetlenmeden önce tedaviye başlayabilirsiniz.