Obezite

İçerik

• Obezite nedir?
• Obezite nasıl sınıflandırılır?
• Çocukluk çağı obezitesi nedir?
• Obeziteye ne sebep olur?
• Obezite için kimler risk altındadır?
• Genetik
• Çevre ve toplum
• Psikolojik ve diğer faktörler
• Obezite nasıl teşhis edilir?
• Obezitenin komplikasyonları nelerdir?
• Obezite nasıl tedavi edilir?
• Hangi yaşam tarzı ve davranış değişiklikleri kilo vermeye yardımcı olabilir?
• Kilo kaybı için hangi ilaçlar reçete edilir?
• Kilo verme ameliyatı türleri nelerdir?
• Ameliyat için adaylar
• Obeziteyi nasıl önleyebilirsiniz?

Obezite nedir?

Vücut kitle indeksi (BMI), vücut boyutunu ölçmek için kişinin kilosunu ve boyunu hesaba katan bir hesaplamadır.

Yetişkinlerde, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, obezite bir BMI değerine sahip olarak tanımlanır.

Obezite, tip 2 diyabet, kalp hastalığı ve kanser gibi ciddi hastalıklar için daha yüksek risk ile ilişkilidir.

Obezite yaygındır. CDC, 20 yaş ve üstü Amerikalıların 2017'den 2018'e kadar obezite yaşadığını tahmin ediyor.

Ancak BMI her şey değildir. Metrik olarak bazı sınırlamaları vardır.

“Yaş, cinsiyet, etnik köken ve kas kütlesi gibi faktörler BMI ile vücut yağı arasındaki ilişkiyi etkileyebilir. Ayrıca, BMI aşırı yağ, kas veya kemik kütlesi arasında ayrım yapmaz veya bireyler arasında yağ dağılımına dair herhangi bir gösterge sağlamaz. "

Bu sınırlamalara rağmen, BMI vücut boyutunu ölçmenin bir yolu olarak yaygın olarak kullanılmaya devam etmektedir.

Obezite nasıl sınıflandırılır?

Aşağıdakiler, en az 20 yaşında olan yetişkinler için kullanılır:

Çocukluk çağı obezitesi nedir?

Bir doktorun 2 yaşın üzerindeki bir çocuğu veya obez bir genci teşhis etmesi için, BMI'lerinin aynı yaştaki ve biyolojik cinsiyetteki insanlar için geçerli olması gerekir:

2015'ten 2016'ya kadar (veya yaklaşık 13,7 milyon) 2 ila 19 yaşları arasındaki Amerikan gençliğinde klinik obezite olduğu kabul edildi.

Obeziteye ne sebep olur?

Günlük aktivitede yaktığınızdan daha fazla kalori yemek ve uzun vadede egzersiz yapmak obeziteye yol açabilir. Zamanla bu ekstra kaloriler toplanır ve kilo alımına neden olur.

Ancak mesele her zaman sadece kalori içeri ve dışarı kalori veya hareketsiz bir yaşam tarzına sahip olmakla ilgili değildir. Bunlar gerçekten obezitenin nedenleri olsa da, kontrol edemeyeceğiniz bazı nedenler.

Obezitenin yaygın spesifik nedenleri şunları içerir:

• Genetik, vücudunuzun yiyecekleri nasıl enerjiye dönüştürdüğünü ve yağın nasıl depolandığını etkileyebilir
• yaşlanmak, bu da daha az kas kütlesine ve daha yavaş bir metabolik hıza yol açarak kilo almayı kolaylaştırır
• Yeterince uyumamak, sizi daha aç hissettiren ve bazı yüksek kalorili yiyecekleri arzulayan hormonal değişikliklere yol açabilir
• hamilelik sırasında alınan kilonun kaybedilmesi zor olabileceği ve sonunda obeziteye yol açabileceği için hamilelik

Bazı sağlık koşulları da kilo alımına neden olabilir ve bu da obeziteye yol açabilir. Bunlar şunları içerir:

• Polikistik over sendromu (PCOS), kadın üreme hormonlarının dengesizliğine neden olan bir durum
• Doğumda aşırı açlığa neden olan nadir bir durum olan Prader-Willi sendromu
• Sisteminizde yüksek kortizol seviyelerine (stres hormonu) sahip olmanın neden olduğu bir durum olan Cushing sendromu
• tiroid bezinin belirli önemli hormonları yeterince üretmediği bir durum olan hipotiroidizm (yetersiz tiroid)
• osteoartrit (OA) ve aktivitenin azalmasına neden olabilecek ağrıya neden olan diğer durumlar

Obezite için kimler risk altındadır?

Karmaşık bir faktör karışımı, bir kişinin obezite riskini artırabilir.

Genetik

Bazı insanlar kilo vermelerini zorlaştıran genlere sahiptir.

Çevre ve toplum

Evinizdeki, okulunuzdaki ve toplumunuzdaki çevrenizin tümü nasıl ve ne yediğinizi ve ne kadar aktif olduğunuzu etkileyebilir.

Aşağıdaki durumlarda obezite için daha yüksek risk altında olabilirsiniz:

• sınırlı sağlıklı yemek seçeneklerinin veya fast-food restoranları gibi yüksek kalorili yemek seçeneklerinin olduğu bir mahallede yaşayın
• henüz sağlıklı yemekler pişirmeyi öğrenmedim
• daha sağlıklı yiyecekler alabileceğinizi düşünmeyin
• mahallenizde oynamak, yürümek veya egzersiz yapmak için iyi bir yer

Psikolojik ve diğer faktörler

Bazı insanlar duygusal rahatlık için yemeğe yönelebildiğinden, depresyon bazen kilo alımına neden olabilir. Bazı antidepresanlar da kilo alma riskini artırabilir.

Sigarayı bırakmak her zaman iyi bir şeydir, ancak bırakmak da kilo almaya neden olabilir. Bazı kişilerde kilo almaya neden olabilir. Bu nedenle, en azından ilk arınma döneminden sonra, işi bırakırken diyet ve egzersize odaklanmak önemlidir.

Steroidler veya doğum kontrol hapları gibi ilaçlar da kilo alma riskinizi artırabilir.

Obezite nasıl teşhis edilir?

BMI, bir kişinin kilosunun boyuna göre kabaca hesaplanmasıdır.

Vücut yağı ve vücut yağ dağılımının diğer daha doğru ölçümleri şunları içerir:

• deri kıvrım kalınlığı testleri
• bel-kalça karşılaştırmaları
• ultrason, CT taramaları ve MRI taramaları gibi tarama testleri

Doktorunuz ayrıca obezite ile ilgili sağlık risklerini teşhis etmeye yardımcı olacak bazı testler isteyebilir. Bunlar şunları içerebilir:

• kolesterol ve glikoz seviyelerini incelemek için kan testleri
• karaciğer fonksiyon testleri
• diyabet taraması
• tiroid testleri
• elektrokardiyogram (EKG veya EKG) gibi kalp testleri

Belinizin etrafındaki yağın ölçümü de obezite ile ilgili hastalıklar için riskinizin iyi bir öngörücüsüdür.

Obezitenin komplikasyonları nelerdir?

Obezite, basit kilo alımından daha fazlasına yol açabilir.

Vücut yağının kasa oranının yüksek olması, iç organlarınızın yanı sıra kemiklerinize de baskı uygular. Ayrıca kanser için bir risk faktörü olduğu düşünülen vücuttaki iltihabı da artırır. Obezite ayrıca tip 2 diyabet için önemli bir risk faktörüdür.

Obezite, bazıları tedavi edilmediği takdirde yaşamı tehdit edebilecek bir dizi sağlık komplikasyonuyla ilişkilendirilmiştir:

• 2 tip diyabet
• kalp hastalığı
• yüksek tansiyon
• belirli kanserler (meme, kolon ve endometriyal)
• inme
• Safrakesesi rahatsızlığı
• Karaciğer yağlanması hastalığı
• yüksek kolestorol
• uyku apnesi ve diğer solunum problemleri
• artrit
• kısırlık

Obezite nasıl tedavi edilir?

Obeziteniz varsa ve kendi başınıza kilo veremiyorsanız, tıbbi yardım mevcuttur. Sizi bölgenizdeki bir ağırlık uzmanına sevk edebilecek birinci basamak hekiminizle başlayın.

Doktorunuz ayrıca kilo vermenize yardımcı olan bir ekibin parçası olarak sizinle birlikte çalışmak isteyebilir. Bu ekipte bir diyetisyen, terapist veya diğer sağlık personeli bulunabilir.

Doktorunuz, gerekli yaşam tarzı değişikliklerini yapmak için sizinle birlikte çalışacaktır. Bazen ilaçlar veya kilo verme ameliyatı da önerebilirler. Obezite tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin.

Hangi yaşam tarzı ve davranış değişiklikleri kilo vermeye yardımcı olabilir?

Sağlık ekibiniz sizi yiyecek seçenekleri konusunda eğitebilir ve sizin için işe yarayan sağlıklı bir beslenme planı geliştirmenize yardımcı olabilir.

Yapılandırılmış bir egzersiz programı ve haftada 300 dakikaya kadar artan günlük aktivite, gücünüzü, dayanıklılığınızı ve metabolizmanızı geliştirmenize yardımcı olacaktır.

Danışmanlık veya destek grupları ayrıca sağlıksız tetikleyicileri belirleyebilir ve herhangi bir anksiyete, depresyon veya duygusal yeme sorunlarıyla başa çıkmanıza yardımcı olabilir.

Yaşam tarzı ve davranış değişiklikleri, aşırı kilolu olmadıkları sürece çocuklar için tercih edilen kilo verme yöntemleridir.

Kilo kaybı için hangi ilaçlar reçete edilir?

Doktorunuz ayrıca yemek yeme ve egzersiz planlarına ek olarak bazı reçeteli kilo verme ilaçları da yazabilir.

İlaçlar genellikle yalnızca diğer kilo verme yöntemleri işe yaramadıysa ve obezite ile ilgili sağlık sorunlarına ek olarak 27.0 veya daha yüksek BMI değerine sahipseniz reçete edilir.

Reçeteli zayıflama ilaçları ya yağ emilimini engeller ya da iştahı bastırır. Aşağıdakiler, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından uzun süreli kullanım için (en az 12 hafta) onaylanmıştır:

• phentermine / topiramat (Qsymia)
• naltrekson / bupropion (Kontrav)
• liraglutide (Saxenda)
• orlistat (Alli, Xenical), 12 yaş ve üstü çocuklarda kullanım için FDA onaylı tek ürün

Bu ilaçların hoş olmayan yan etkileri olabilir. Örneğin, orlistat yağlı ve sık bağırsak hareketlerine, bağırsak aciliyetine ve gaza yol açabilir.

Bu ilaçları alırken doktorunuz sizi yakından izleyecektir.

Şubat 2020'de FDA, kilo verme ilacı lorcaserin'in (Belviq) ABD pazarından çıkarılmasını istedi. Bu, Belviq kullanan kişilerde plaseboya kıyasla artan kanser vakası sayısından kaynaklanmaktadır.

Belviq alıyorsanız, almayı bırakın ve alternatif kilo yönetimi stratejileri hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

Para çekme hakkında daha fazla bilgi edinin ve buradan.

Kilo verme ameliyatı türleri nelerdir?

Kilo verme ameliyatı genellikle bariatrik cerrahi olarak adlandırılır.

Bu tür ameliyatlar, ne kadar yiyeceğinizi rahatça yiyebileceğinizi sınırlayarak veya vücudunuzun yiyecek ve kalori emmesini engelleyerek çalışır. Bazen ikisini de yapabilir.

Kilo verme ameliyatı hızlı bir çözüm değildir. Bu büyük bir ameliyattır ve ciddi riskleri olabilir. Daha sonra, ameliyat geçiren kişilerin nasıl ve ne kadar yediklerini değiştirmeleri veya hastalanma riskiyle karşı karşıya kalmaları gerekecektir.

Bununla birlikte, cerrahi olmayan seçenekler obezite hastalarının kilo vermelerine ve komorbidite risklerini azaltmalarına yardımcı olmada her zaman etkili değildir.

Kilo verme ameliyatı türleri şunları içerir:

• Gastrik bypass ameliyatı. Bu prosedürde, cerrahınız midenizin üst kısmında doğrudan ince bağırsağınıza bağlanan küçük bir kese oluşturur. Yiyecek ve sıvılar midenin çoğunu atlayarak keseden bağırsağa geçer. Roux-en-Y gastrik baypas (RYGB) ameliyatı olarak da bilinir.
• Laparoskopik ayarlanabilir mide bandı (LAGB). LAGB, midenizi bir bant kullanarak iki keseye ayırır.
• Tüp mide ameliyatı. Bu prosedür midenizin bir kısmını alır.
• Duodenal switch ile biliyopankreatik saptırma. Bu prosedür midenizin çoğunu alır.

Ameliyat için adaylar

Uzmanlar, onlarca yıldır kilo verme ameliyatı için yetişkin adaylarının en az 35.0 BMI (sınıf 2 ve 3) olmasını tavsiye etti.

Bununla birlikte, 2018 kılavuzlarında, Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği (ASMBS), BMI'leri 30.0 ila 35.0 (sınıf 1) olan yetişkinler için kilo verme ameliyatını onayladı:

• ilgili komorbiditeler, özellikle tip 2 diyabet var
• yemek yeme ve yaşam tarzı değişiklikleri gibi cerrahi olmayan tedavilerden kalıcı sonuçlar görmedim

Sınıf 1 obezitesi olan bireyler için, cerrahi en çok 18 ile 65 yaşları arasındakiler için etkilidir.

İnsanlar genellikle ameliyata girmeden önce biraz kilo vermek zorunda kalacaklar. Ek olarak, hem ameliyata duygusal olarak hazır olduklarından hem de ihtiyaç duyacakları gerekli yaşam tarzı değişikliklerini yapmaya istekli olduklarından emin olmak için normal olarak danışmanlık alacaklardır.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki yalnızca birkaç cerrahi merkez, 18 yaşın altındaki çocuklarda bu tür prosedürleri gerçekleştirmektedir.

Obeziteyi nasıl önleyebilirsiniz?

Son birkaç on yılda obezite ve obezite ile ilgili hastalıklarda dramatik bir artış oldu. Toplulukların, eyaletlerin ve federal hükümetin obeziteyi değiştirmeye yardımcı olmak için daha sağlıklı gıda seçimlerine ve faaliyetlerine vurgu yapmasının nedeni budur.

Kişisel düzeyde, daha sağlıklı yaşam tarzı seçimleri yaparak kilo alımını ve obeziteyi önlemeye yardımcı olabilirsiniz:

• Her gün 20 ila 30 dakika yürüme, yüzme veya bisiklete binme gibi orta düzeyde egzersiz yapmayı hedefleyin.
• Meyveler, sebzeler, kepekli tahıllar ve yağsız protein gibi besleyici yiyecekler seçerek iyi beslenin.
• Yüksek yağlı, yüksek kalorili yiyecekleri ölçülü tüketin.