Nükleozid / Nükleotid Ters Transkriptaz İnhibitörleri (NRTI'ler) Hakkında

İçerik

• HIV ve NRTI'lar nasıl çalışır?
• Mevcut NRTI'lar
• Kullanım ipuçları
• Olası yan etkiler
• Yan etki türleri
• Yan etki riski
• Götürmek

Genel Bakış

HIV, vücudun bağışıklık sistemindeki hücrelere saldırır. Virüsün yayılması için bu hücrelere girmesi ve kendi kopyasını yapması gerekir. Kopyalar daha sonra bu hücrelerden salınır ve diğer hücreleri enfekte eder.

HIV tedavi edilemez, ancak genellikle kontrol edilebilir.

Nükleozid / nükleotid ters transkriptaz inhibitörleri (NRTI'ler) ile tedavi, virüsün HIV enfeksiyonunu kopyalamasını ve kontrol etmesini durdurmanın bir yoludur. İşte NRTI'lerin ne olduğu, nasıl çalıştıkları ve neden olabilecekleri yan etkiler.

HIV ve NRTI'lar nasıl çalışır?

NRTI'ler, HIV tedavisinde kullanılan altı antiretroviral ilaç sınıfından biridir. Antiretroviral ilaçlar, bir virüsün çoğalma veya çoğalma yeteneğine müdahale eder. NRTI'lar, HIV'i tedavi etmek için HIV'in kendi kopyalarını yapması gereken bir enzimi bloke ederek çalışır.

Normalde HIV, vücutta bağışıklık sisteminin bir parçası olan belirli hücrelere girer. Bu hücrelere CD4 hücreleri veya T hücreleri denir.

HIV, CD4 hücrelerine girdikten sonra virüs kendini kopyalamaya başlar. Bunu yapmak için, virüsün genetik yapısı olan RNA'sını DNA'ya kopyalaması gerekir. Bu işleme ters transkripsiyon denir ve ters transkriptaz adı verilen bir enzim gerektirir.

NRTI'lar, virüsün ters transkriptazının RNA'sını doğru bir şekilde DNA'ya kopyalamasını engeller. DNA olmadan HIV kendi kopyasını yapamaz.

Mevcut NRTI'lar

Şu anda, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), HIV tedavisi için yedi NRTI'yi onayladı. Bu ilaçlar, ayrı ilaçlar olarak ve çeşitli kombinasyonlarda mevcuttur. Bu formülasyonlar şunları içerir:

• zidovudin (Retrovir)
• lamivudin (Epivir)
• abakavir sülfat (Ziagen)
• didanozin (Videx)
• gecikmeli salimli didanozin (Videx EC)
• stavudin (Zerit)
• emtrisitabin (Emtriva)
• tenofovir disoproksil fumarat (Viread)
• lamivudin ve zidovudin (Combivir)
• abakavir ve lamivudin (Epzicom)
• abakavir, zidovudin ve lamivudin (Trizivir)
• tenofovir disoproksil fumarat ve emtrisitabin (Truvada)
• tenofovir alafenamid ve emtrisitabin (Descovy)

Kullanım ipuçları

Tüm bu NRTI'lar ağızdan alınan tabletler olarak gelir.

NRTI'larla tedavi genellikle iki NRTI'nin yanı sıra farklı bir antiretroviral ilaç sınıfından bir ilacı almayı içerir.

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, bir kişinin özel durumu hakkında önemli bilgiler veren test sonuçlarına göre tedaviyi seçecektir. Bu kişi daha önce antiretroviral ilaçlar almışsa, sağlık hizmeti sağlayıcısı da tedavi seçeneklerine karar verirken bunu hesaba katacaktır.

HIV tedavisi başladığında, ilacın tam olarak belirtildiği gibi günlük olarak alınması gerekir. Bu, HIV vakalarını yönetmeye yardımcı olmanın en önemli yoludur. Aşağıdaki ipuçları tedaviye uyum sağlamaya yardımcı olabilir:

• İlacı al her gün aynı saatte.
• Haftalık hap kutusu kullanın Haftanın her günü için bölmeleri olan. Bu kutular çoğu eczanede mevcuttur.
• İlacı almayı bir görevle birleştirin bu her gün yapılır. Bu, onu günlük rutinin bir parçası yapar.
• Bir takvim kullanın ilaçların alındığı günleri kontrol etmek için.
• Alarm hatırlatıcısı ayarlayın ilacı telefonda veya bilgisayarda almak için.
• Ücretsiz bir uygulama indirin bu, ilacı alma zamanı geldiğinde hatırlatıcılar verebilir. "Hatırlatma uygulamaları" araması birçok seçenek sunacaktır. İşte deneyebileceğiniz birkaç tane.
• Bir aile üyesinden veya arkadaşınızdan hatırlatıcı vermesini isteyin ilacı almak için.
• Metin veya telefon mesajı hatırlatıcıları almayı ayarlayın sağlık hizmeti sağlayıcısından.

Olası yan etkiler

NRTI'lar yan etkilere neden olabilir. Bazı yan etkiler diğerlerinden daha yaygındır ve bu ilaçlar farklı insanları farklı şekilde etkileyebilir. Her bir kişinin tepkisi kısmen sağlık hizmeti sağlayıcısının hangi ilaçları reçete ettiğine ve o kişinin aldığı diğer ilaçlara bağlıdır.

Genel olarak tenofovir, emtrisitabin, lamivudin ve abacavir gibi daha yeni NRTI'lar didanozin, stavudin ve zidovudin gibi eski NRTI'lardan daha az yan etkiye neden olur.

Yan etki türleri

Yaygın yan etkiler genellikle zamanla kaybolur. Bunlar şunları içerebilir:

• baş ağrısı
• mide bulantısı
• kusma
• ishal
• mide bulantısı

Bununla birlikte, bazı ciddi yan etkiler bildirilmiştir. Nadir görülen yan etkiler şunları içerebilir:

• şiddetli döküntü
• azalmış kemik yoğunluğu
• yeni veya kötüleşmiş böbrek hastalığı
• hepatik steatoz (yağlı karaciğer)
• lipodistrofi (vücut yağının anormal dağılımı)
• anksiyete, kafa karışıklığı, depresyon veya baş dönmesi dahil sinir sistemi etkileri
• laktik asit

Bu yan etkiler yaygın olmasa da, ortaya çıkabileceklerini bilmek ve bunları bir sağlık hizmeti sağlayıcısı ile tartışmak önemlidir. Bazı yan etkiler önlenebilir veya kontrol edilebilir.

Bu ciddi yan etkileri yaşayan herkes, ilacı almaya devam edip etmeyeceklerini belirlemek için derhal sağlık uzmanlarıyla iletişime geçmelidir. İlacı kendi başlarına almayı bırakmamalılar.

Yan etkilerle baş etmek rahatsız edici olabilir, ancak ilacı durdurmak virüsün direnç geliştirmesine izin verebilir. Bu, virüsün çoğalmasını önlemek için ilacın da çalışmayı bırakabileceği anlamına gelir. Sağlık hizmeti sağlayıcısı, yan etkileri azaltmak için ilaç kombinasyonunu değiştirebilir.

Yan etki riski

Kişinin tıbbi geçmişine ve yaşam tarzına bağlı olarak yan etki riski daha yüksek olabilir. NIH'ye göre, kişi aşağıdaki durumlarda bazı olumsuz yan etkilerin riski daha yüksek olabilir:

• kadın veya obez (daha yüksek olan tek risk laktik asidoz içindir)
• başka ilaçlar alır
• başka tıbbi sorunları var

Ayrıca alkolizm, karaciğer hasarı riskini artırabilir. Bu risk faktörlerinden herhangi birine sahip olan bir kişi, NRTI'leri almadan önce sağlık uzmanlarıyla konuşmalıdır.

Götürmek

NRTI'lar, HIV yönetimini mümkün kılan ilaçlardan bazılarıdır. Bu önemli ilaçlar için, daha yeni sürümler, önceki sürümlere göre daha az ciddi yan etkiye neden olur, ancak bu ilaçların herhangi biri için yine de bazı yan etkiler ortaya çıkabilir.

Sağlık hizmeti sağlayıcıları NRTI'leri reçete eden kişilerin HIV'i yönetmek için tedavi planlarına bağlı kalmaları önemlidir. Antiretroviral tedaviden yan etkileri varsa, bu yan etkileri azaltmak için bu ipuçlarını deneyebilirler. Daha da önemlisi, yan etkileri hafifletmek için önerilerde bulunabilecek veya tedavi planlarını değiştirebilecek sağlık uzmanlarıyla konuşabilirler.