Notalji Parestezi

İçerik

• Notalji parestezi nedir?
• Semptomlar neler?
• Notalji parestezisine ne sebep olur?
• Notalji parestezisi nasıl teşhis edilir?
• Tedavi seçenekleri nelerdir?
• Evde nasıl rahatlama sağlayabilirsiniz?
• Bu bir kanser belirtisi olabilir mi?
• Görünüm nedir?

Notalji parestezi nedir?

Notalji paresthetica (NP), sırtınızda yoğun ve bazen ağrılı bir kaşıntıya neden olan bir sinir bozukluğudur. Esas olarak omuz bıçakları arasındaki alanı etkiler, ancak kaşıntı omuzlarınıza ve göğsünüze yayılabilir.

Bu bozukluğun adı Yunanca “notos” (“sırt”) ve “algia” (“acı”) kelimelerinden gelir.

Semptomlar neler?

NP sol omuz bıçağınızın hemen altında kaşıntıya neden olur. Kaşıntı hafif ila şiddetli arasında değişebilir, bu da sırtınızı bir direğe veya duvara sürtmek istemenizi sağlar. Kaşıma iyi gelebilir, ancak her zaman kaşıntıyı hafifletmez.

Bazı insanlar, omuz bıçağının altında sağ tarafında veya sırtlarının her iki tarafında kaşıntı hisseder. Kaşıntı omuzlarınıza ve göğsünüze yayılabilir.

Kaşıntı ile birlikte NP bazen üst sırtta bu semptomlara neden olabilir:

• Ağrı
• karıncalanma, uyuşma ve yanma hissi
• iğne ve iğneler hissi
• ısı, soğuk, dokunma, titreşim ve ağrıya karşı artan hassasiyet

Kaşıntıyı çizmek, etkilenen bölgede koyu renkli cilt lekelerinin ortaya çıkmasına neden olabilir.

Notalji parestezisine ne sebep olur?

Doktorlar NP'ye neyin neden olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Kemiklerin veya kasların büzüşüp üst sırttaki sinirlere baskı uyguladığında başladığını düşünüyorlar.

Olası nedenler şunlardır:

• sırt yaralanması
• fıtıklaşmış disk
• omurilik hastalığı (miyelopati)
• zona hastalığı

Sinirlere baskı yapmak kan akışını kısıtlar, sinirleri şişirir ve sinir hasarına yol açar. Şişlik ve hasar, sinirlerin aşırı tepki vermesine ve beyninize kaşıntı yaptığınız veya olmadığınızda acı çektiğiniz mesajlar göndermesine neden olur.

Daha az sıklıkla, NP çoklu endokrin neoplazi tip 2 (MEN2) olan insanları etkiler. Bu kalıtsal durum tümörlerin oluşmasına neden olur ve sinirlere baskı yapabilir. Genellikle NP sadece yetişkinleri etkiler, ancak MEN2 ile çocuklar da buna sahip olabilir.

Notalji parestezisi nasıl teşhis edilir?

Kaşıntı, birçok farklı durumdan kaynaklanabilecek çok genel bir semptomdur. Doktorunuz tanı koyarken kontakt dermatit veya sedef hastalığı gibi diğer yaygın kaşıntı nedenlerini ekarte edecektir.

Doktor belirtilerinizi soracak ve sırtınıza bakacaktır. Test için kaşıntılı bölgedeki küçük bir cilt örneğini çıkarabilirler. Buna biyopsi denir. Mantar enfeksiyonu veya liken sklerozus gibi diğer kaşıntılı cilt durumlarının dışlanmasına yardımcı olabilir.

Doktorunuz bir yaralanmanın semptomlarınıza neden olduğundan şüphelenirse, kemiklerinizde veya sırtınızdaki diğer yapılarda hasar aramak için bu görüntüleme taramalarından birine sahip olabilirsiniz:

• Röntgen
• bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
• manyetik rezonans görüntüleme (MRI)

Tedavi seçenekleri nelerdir?

İlaçlar şişliği azaltabilir ve kaşıntıyı geçici olarak hafifletebilir. Doktorlar NP tedavisinde aşağıdakileri kullanır:

• Yüksek doz kapsaisin kremi. Bu, kaşıntılı hissetmenizi sağlayan sinir uçlarının duyarsızlaşmasına yardımcı olur. Bir hafta boyunca günde beş kez ve daha sonra üç ila altı hafta boyunca günde üç kez kullanırsınız. Kapsaisin ayrıca yama formunda gelir.
• Yerel ağrı kesiciler. Günde iki kez lidokain yüzde 2,5 ve prilokain yüzde 2,5 krem ​​semptomları azaltmaya yardımcı olabilir.
• Kortikosteroid kremleri ve enjeksiyonları. Bunlar kaşıntıya da yardımcı olabilir.

Bu tedavilerden aldığınız herhangi bir rahatlamanın kısa ömürlü olması muhtemeldir. Semptomlar ilacı durdurduktan birkaç gün ila hafta sonra geri gelme eğilimindedir. Kapsaisin yanma, karıncalanma ve ağrı gibi yan etkilere neden olabilir.

Bazı doktorlar NP'yi antiseizür ilacı gabapentin (Neurontin) ile tedavi eder. Bu, ciddi vakaları olan kişilerde kaşıntıyı azaltıyor gibi görünüyor. Diğer ilaçlar da NP semptomlarına yardımcı olabilir, örneğin:

• epilepsi ilaçları karbamazepin (Tegretol) ve okskarbazepin (Trileptal)
• trisiklik ve seçici serotonin geri alım inhibitörü (SSRI) antidepresanlar

Sinir blokları ve botulinum toksini tip A (Botox) enjeksiyonları kaşıntıdan daha uzun süreli rahatlama sağlayabilir. Sorun şu ki, bu tedaviler büyük insan gruplarında değerlendirilmemiştir.

Bununla birlikte, bir çalışmada, sinir bloğu enjeksiyonu ile tedavi edilen bir kadın bir yıl boyunca semptomsuz kaldı. Bir başka rapor, botulinum toksinden rahatlamanın 18 ay sürdüğünü gösterdi.

Bu enjeksiyon altı ay içinde yıpranma eğiliminde olsa da, sinir sinyalini daha uzun süreli semptom kontrolüne yol açacak şekilde etkileyebilir.

Doktorların NP için denediği diğer tedaviler şunlardır:

• ağrıyı hafifletmek için düşük voltajlı bir elektrik akımı kullanan transkutanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS)
• akupunktur
• ultraviyole B (UVB) ışık tedavisi
• kemik hastalıkları manipülasyonu

Evde nasıl rahatlama sağlayabilirsiniz?

Evde NP'nin kaşıntısından ve ağrısından kurtulmak için sırtınıza bir soğutma kremi uygulayın. Kafur veya mentol gibi bileşenler içeren bir ürün arayın.

Germe, sinirlerinizdeki baskıyı hafifletmeye ve semptomlarınızı hafifletmeye yardımcı olabilir. İşte denemek için birkaç egzersiz:

• Kollarınız yanlarda durun. Sadece omuzlarınızı kaldırın ve öne doğru döndürün. Sonra omuzları geriye doğru döndürerek hareketi tersine çevirin.
• Kollarınızı yanlarınızda düz tutun ve yanlarınızda durana kadar ileri doğru döndürün. Kollarınızı geriye doğru döndürerek tekrarlayın.
• Dirsekleriniz dışarıdayken ayakta durun, kollar 90 derecelik bir açıyla bükülmüş. Sırtında bir gerginlik hissedene kadar dirseklerinizi birbirine doğru sıkın.
• Kollarınız arkanızda durun. Ellerinizi bir araya getirin. Sırtınızda bir gerginlik hissedene kadar aşağı doğru bastırın.
• Otururken kollarınızı çaprazlayın ve sırtınızı germek için öne doğru eğin.

Bu bir kanser belirtisi olabilir mi?

NP kanser değildir. Deri değişiklikleri bazen kanserin bir belirtisi olsa da, kaşıntılı cilt nadiren bir işarettir.

Melanom cilt kanseri kaşınabilir, ancak bir köstebek gibi görünür ve vücudunuzun herhangi bir yerinde olabilir - mutlaka sırtınızda değil.

Polisitemi vera adı verilen bir kan kanseri, ılık bir duş veya banyodan sonra kaşıntıya neden olur, ancak kaşıntı birçok semptomundan sadece biridir. Diğer belirtiler baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk ve nefes darlığıdır.

Nadiren kaşıntılı deri döküntüsü lösemi veya lenfoma belirtisi olabilir.

Görünüm nedir?

Üst sırtınızdaki kaşıntı, cilt tahrişinden mantar enfeksiyonuna kadar çok sayıda şeyden kaynaklanabilir. Evde kendiniz tedavi edebilirsiniz.

Kaşıntı varsa doktorunuzu arayın:

• birkaç gün sonra geçmez
• yoğun
• bölgedeki uyuşma, karıncalanma veya ağrı gibi diğer semptomlarla ortaya çıkar
• sırtınızın diğer bölgelerine yayılır