Çocuklarda Meningomyelosel

İçerik

• Çocuklarda meningomyelosel nedir?
• Meningomyeloselin belirtileri nelerdir?
• Meningomyeloselin nedeni nedir?
• Meningomiyelosel nasıl teşhis edilir?
• Meningomiyelosel nasıl tedavi edilir?
• Uzun vadeli görünüm nedir?
• Meningomyeloseli nasıl önleyebilirim?

Çocuklarda meningomyelosel nedir?

Miyelomeningosel olarak da bilinen meningomyelosel, bir tür spina bifidadır. Spina bifida, omurga kanalının ve omurganın bebek doğmadan önce kapanmadığı bir doğum kusurudur. Bu tip doğum kusurlarına nöral tüp kusuru da denir.

Omurilik ve meninksler (omuriliği örten doku) çocuğun sırtından dışarı çıkabilir. Bazı durumlarda, çocuğun arkasındaki cilt omurilik ve meninksleri kaplar. Diğer durumlarda, omurilik ve meninksler cilde yapışabilir.

Spina bifida en yaygın olarak üç şekilde oluşur:

• spina bifida occulta
• meningosel
• meningomyelosel (miyelomeningosel)

Bu üçünden meningomyelosel en şiddetlidir. Spina bifida occulta en hafif ve en yaygın olanıdır.

Meningomyeloselin belirtileri nelerdir?

Meningomiyeloselli bir bebek, omurilik maruz kaldığında doğar. Bebeğin orta-alt sırtındaki kese maruz kalan omuriliği kaplayabilir.

Kesin belirtiler ve şiddetleri çocuğunuzun özel durumuna bağlıdır. Meningomyelosel genellikle çok şiddetlidir, çünkü omurilik genellikle düzgün gelişmemiştir ve beyin genellikle etkilenir.

Omurilikteki anormallikler genellikle bacak, mesane ve bağırsak fonksiyonlarında sorunlara neden olur. Bazı çocuklar mesane veya bağırsaklarının kontrolünü tamamen kaybedebilir. Bacakları kısmen veya tamamen felç olabilir veya hissiz olabilir. Diğer çocuklarda, bu vücut parçaları ve işlevleri sadece hafifçe etkilenir.

Diğer olası semptomlar şunları içerir:

• ortopedik deformiteler
• hidrosefali (kafatasında beynin şişmesine yol açan sıvı birikmesi)
• Chiari malformasyonu (beynin dengeyi kontrol eden kısmında yapısal bozukluklar)

Omurilik maruz kaldığı için, meningomyeloselli bir çocuk bakteriyel menenjit gelişme riski altındadır.

Meningomyeloselin nedeni nedir?

Doktorlar bu durumun neden oluştuğunu tam olarak bilmiyorlar. Hamilelikten önce ve erken dönemde folik asit eksikliğinin omuriliğin gelişimini bozması mümkündür. Durum kısmen genetik olabilir. Bununla birlikte, çoğu durumda, aile bağlantısı yoktur.

Meningomiyelosel nasıl teşhis edilir?

Bu durum genellikle gebeliğin ikinci üç aylık döneminde, kadınların dörtlü ekran olarak adlandırılan bir kan testine sahip olabileceği teşhis edilir. Test, meningomyelosel, Down sendromu ve bebeğin diğer konjenital hastalıkları dahil olmak üzere çeşitli durumları tarayabilir. Nöral tüp defekti olan bir bebeği taşıyan kadınların çoğunda yüksek düzeyde maternal alfa fetoprotein (AFP) bulunur.

Tarama testi pozitifse, böyle bir gebelik ultrasonu veya amniyosentez ile yapılan diğer testler tanıyı doğrulayabilir.

Meningomiyelosel nasıl tedavi edilir?

Bu durum tipik olarak erken hamilelik sırasında teşhis edilir. Bazı kadınlar hamileliği sonlandırmayı tercih eder.

Bunu yapmamayı seçerseniz, bebeğiniz büyük olasılıkla doğumdan sonra ameliyata ihtiyaç duyacaktır. Hemen ameliyat, çocuğunuzu menenjit gibi enfeksiyonlardan korumaya yardımcı olabilir. Doktorunuz bu enfeksiyonları önlemede ek bir önlem olarak antibiyotik reçete edebilir.

Çocuğunuzda bazen beyne su adı verilen hidrosefali varsa, şant takılması gerekebilir. Şant, beynin etrafındaki fazladan sıvıyı boşaltır ve basıncı azaltır.

Çocuğunuz mesane kontrolü geliştirmeyebilir. Bu durumda, mesanenin boşaltılmasına yardımcı olmak için bir kateter gerekebilir.

Bu durumun çocuğunuzun alt uzuvları üzerindeki etkisi nedeniyle, diş teli takması gerekebilir. Parantezler bacakları veya vücudun ana bölümünü destekleyen ortopedik cihazlardır.

Çoğu durumda, çocuğunuzun tedavisi ömür boyu olacaktır. Gelişen sorunları değerlendirmek için düzenli olarak bir doktora görünmeleri gerekir. Ayrıca ömür boyu tekerlekli sandalye kullanmaları gerekebilir.

Uzun vadeli görünüm nedir?

Modern tedaviler spina bifidalı kişilerin yaşam süresini uzattı. Kuzey Carolina Üniversitesi, bu duruma sahip insanların yüzde 90'ının yetişkinliğe kadar yaşadığını tahmin ediyor. Spina bifida tedavileri gelişmeye devam etmektedir.

Spina bifidalı bebekler genellikle doğdukları fiziksel anormallikleri tedavi etmek için birçok ameliyat gerektirir. Bebeklerin doğum kusurunun bir sonucu olarak veya tanıdan sonraki ilk birkaç yıl içinde doğum kusurunu düzeltmek için ameliyattan kaynaklanan bir komplikasyon nedeniyle ölmesi muhtemeldir.

Meningomyeloseli nasıl önleyebilirim?

Spina bifida ve diğer sinir tüpü kusurlarının düşük seviyelerde folik asit ile ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Hamilelik sırasında folik asit takviyeleri almak önemlidir. Folik asit, kırmızı kan hücrelerinin gelişiminde önemli olan ve özellikle hamilelik sırasında genel olarak sağlık için önemli olan bir B vitaminidir. Hamile kalmadan önce bir folik asit takviyesi almalısınız.