Gastrik bypass ameliyatı

Gastrik bypass, midenizin ve ince bağırsağınızın yediğiniz yiyecekleri işleme şeklini değiştirerek kilo vermenize yardımcı olan bir ameliyattır.

Ameliyattan sonra mideniz küçülür. Daha az yemekle kendinizi tok hissedeceksiniz.

Yediğiniz yiyecekler artık midenizin ve ince bağırsağınızın yiyecekleri emen bazı bölgelerine gitmeyecektir. Bu nedenle, vücudunuz yediğiniz yiyeceklerden tüm kalorileri alamaz.

Bu ameliyattan önce genel anestezi alacaksınız. Uykuda ve ağrısız olacaksınız.

Gastrik bypass ameliyatı sırasında 2 adım vardır:

• İlk adım midenizi küçültür. Cerrahınız midenizi küçük bir üst bölüme ve daha büyük bir alt bölüme ayırmak için zımba kullanır. Midenizin üst kısmı (kese olarak adlandırılır), yediğiniz yemeğin gideceği yerdir. Kese yaklaşık ceviz büyüklüğündedir. Sadece yaklaşık 1 ons (oz) veya 28 gram (g) yiyecek tutar. Bu nedenle daha az yiyecek ve kilo vereceksiniz.
• İkinci adım bypasstır. Cerrahınız ince bağırsağınızın (jejunum) küçük bir kısmını kesenizdeki küçük bir deliğe bağlar. Yediğiniz yiyecekler şimdi keseden bu yeni açıklığa ve ince bağırsağınıza gidecektir. Sonuç olarak, vücudunuz daha az kalori emecektir.

Gastrik bypass iki şekilde yapılabilir. Açık cerrahide cerrahınız karnınızı açmak için büyük bir cerrahi kesi yapar. Baypas, mideniz, ince bağırsaklarınız ve diğer organlarınız üzerinde çalışılarak yapılır.

Bu ameliyatı yapmanın başka bir yolu da laparoskop adı verilen küçük bir kamera kullanmaktır. Bu kamera karnınıza yerleştirildi. Ameliyata laparoskopi denir. Kapsam, cerrahın karnınızın içini görmesini sağlar.

Bu ameliyatta:

• Cerrah karnınızda 4 ila 6 küçük kesi yapar.
• Ameliyatı gerçekleştirmek için gerekli olan kapsam ve aletler bu kesilerden sokulur.
• Kamera, ameliyathanedeki bir video monitörüne bağlanır. Bu, cerrahın ameliyatı yaparken karnınızın içini görmesini sağlar.

Laparoskopinin açık cerrahiye göre avantajları şunlardır:

• Daha kısa hastanede kalış süresi ve daha hızlı iyileşme
• Daha az acı
• Daha küçük yara izleri ve daha düşük fıtık veya enfeksiyon riski

Bu ameliyat yaklaşık 2 ila 4 saat sürer.

Kilo verme ameliyatı, çok obezseniz ve diyet ve egzersiz yoluyla kilo veremiyorsanız bir seçenek olabilir.

Doktorlar genellikle vücut kitle indeksini (BMI) ve tip 2 diyabet (yetişkinlikte başlayan diyabet) ve yüksek tansiyon gibi sağlık durumlarını, hangi kişilerin kilo verme ameliyatından en çok fayda göreceğini belirlemek için kullanır.

Gastrik bypass ameliyatı obezite için hızlı bir çözüm değildir. Yaşam tarzınızı büyük ölçüde değiştirecek. Bu ameliyattan sonra sağlıklı yiyecekler yemeli, yediklerinizin porsiyonlarını kontrol etmeli ve egzersiz yapmalısınız. Bu önlemlere uymazsanız, ameliyattan kaynaklanan komplikasyonlar ve zayıf kilo kaybınız olabilir.

Yararları ve riskleri cerrahınızla tartıştığınızdan emin olun.

Aşağıdaki durumlarda bu prosedür önerilebilir:

• 40 veya daha fazla bir BMI. BMI'si 40 veya daha fazla olan biri, önerilen kilosunun en az 100 pound (45 kilogram) üzerindedir. Normal bir BMI 18,5 ile 25 arasındadır.
• 35 veya daha fazla BMI ve kilo kaybıyla düzelebilecek ciddi bir tıbbi durum. Bu koşullardan bazıları obstrüktif uyku apnesi, tip 2 diyabet ve kalp hastalığıdır.

Gastrik bypass büyük bir ameliyattır ve birçok riski vardır. Bu risklerden bazıları çok ciddidir. Bu riskleri cerrahınızla tartışmalısınız.

Genel olarak anestezi ve ameliyat olmanın riskleri şunları içerir:

• İlaçlara alerjik reaksiyonlar
• Solunum Problemleri
• Kanama, kan pıhtıları, enfeksiyon
• Kalp sorunları

Gastrik bypass için riskler şunları içerir:

• Gastrit (iltihaplı mide astarı), mide ekşimesi veya mide ülseri
• Ameliyat sırasında mide, bağırsaklar veya diğer organlarda yaralanma
• Mide bölümlerinin birbirine zımbalandığı hattan sızıntı
• Zayıf beslenme
• Gelecekte bağırsağınızda tıkanmaya yol açabilecek karnınızın içinde yara izi
• Mide kesenizin tutabileceğinden fazlasını yemekten dolayı kusma

Cerrahınız, bu ameliyatı olmadan önce diğer sağlık hizmeti sağlayıcıları ile test ve ziyaretler yapmanızı isteyecektir. Bunlardan bazıları:

• Tam bir fizik muayene.
• Ameliyat olacak kadar sağlıklı olduğunuzdan emin olmak için kan testleri, safra kesenizin ultrasonu ve diğer testler.
• Diyabet, yüksek tansiyon ve kalp veya akciğer sorunları gibi diğer tıbbi sorunlarınızın kontrol altında olduğundan emin olmak için doktorunuzla yapacağınız ziyaretler.
• Beslenme danışmanlığı.
• Ameliyat sırasında neler olduğunu, sonrasında neler beklemeniz gerektiğini ve sonrasında ne gibi riskler veya problemler olabileceğini öğrenmenize yardımcı olacak sınıflar.
• Bu ameliyat için duygusal olarak hazır olduğunuzdan emin olmak için bir danışmanla görüşmek isteyebilirsiniz. Ameliyattan sonra yaşam tarzınızda büyük değişiklikler yapabilmeniz gerekir.

Sigara içiyorsanız, ameliyattan birkaç hafta önce sigarayı bırakmalı ve ameliyattan sonra tekrar sigaraya başlamamalısınız. Sigara içmek iyileşmeyi yavaşlatır ve problem riskini artırır. Bırakmak için yardıma ihtiyacınız olursa doktorunuza veya hemşirenize söyleyin.

Cerrahınıza veya hemşirenize şunları söyleyin:

• Hamileyseniz veya hamile olma ihtimaliniz varsa
• Aldığınız ilaçlar, vitaminler, şifalı bitkiler ve diğer takviyeler, hatta reçetesiz satın almış olsanız bile

Ameliyatınızdan önceki hafta boyunca:

• Kanınızın pıhtılaşmasını zorlaştıran ilaçları almayı bırakmanız istenebilir. Bunlara aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), varfarin (Coumadin) ve diğerleri dahildir.
• Doktorunuza ameliyat gününüzde hangi ilaçları kullanmanız gerektiğini sorun.
• Ameliyat sonrası için evinizi hazırlayın.

Ameliyat günü:

• Ne zaman yemeyi ve içmeyi bırakacağınızla ilgili talimatları izleyin.
• Doktorunuzun almanızı söylediği ilaçları küçük bir yudum su ile alınız.
• Hastaneye zamanında gelin.

Çoğu insan ameliyattan sonra 1 ila 4 gün hastanede kalır.

Hastanede:

• Ameliyat olduğunuz gün yatağın kenarına oturmanız ve biraz yürümeniz istenecektir.
• 1 veya 2 gün boyunca burnunuzdan midenize giden bir (tüp) kateteriniz olabilir. Bu tüp, bağırsaklarınızdaki sıvıları boşaltmaya yardımcı olur.
• İdrarı çıkarmak için mesanenizde bir kateter olabilir.
• İlk 1-3 gün yemek yiyemezsiniz. Daha sonra sıvı, püre veya yumuşak gıdalar tüketebilirsiniz.
• Midenizin baypas edilmiş daha büyük kısmına bağlı bir tüpünüz olabilir. Kateter yanınızdan çıkacak ve sıvıları boşaltacaktır.
• Kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için bacaklarınıza özel çoraplar giyeceksiniz.
• Kan pıhtılarını önlemek için ilaç iğneleri alacaksınız.
• Ağrı kesici alacaksınız. Ağrı için hap alacak veya damarınıza giren bir kateter olan IV yoluyla ağrı kesici ilaç alacaksınız.

Aşağıdaki durumlarda eve dönebileceksiniz:

• Sıvı veya püre haline getirilmiş yiyecekleri kusmadan yiyebilirsiniz.
• Çok fazla acı çekmeden hareket edebilirsiniz.
• IV yoluyla veya iğne ile verilen ağrı kesici ilaçlara ihtiyacınız yoktur.

Evde kendinize nasıl bakacağınızla ilgili talimatları uyguladığınızdan emin olun.

Çoğu insan ameliyattan sonraki ilk yılda ayda yaklaşık 10 ila 20 pound (4,5 ila 9 kilogram) kaybeder. Kilo kaybı zamanla azalacaktır. Diyet ve egzersiz programınıza baştan bağlı kalarak daha fazla kilo verirsiniz.

İlk 2 yılda fazla kilolarınızın yarısını veya daha fazlasını kaybedebilirsiniz. Hala sıvı veya püre diyet yapıyorsanız, ameliyattan sonra hızlı bir şekilde kilo vereceksiniz.

Ameliyattan sonra yeterince kilo vermek, aşağıdakiler de dahil olmak üzere birçok tıbbi durumu iyileştirebilir:

• Astım
• Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD)
• Yüksek tansiyon
• Yüksek kolestorol
• Obstrüktif uyku apnesi
• 2 tip diyabet

Daha az ağırlık, hareket etmenizi ve günlük aktivitelerinizi yapmanızı da çok daha kolay hale getirmelidir.

Kilo vermek ve prosedürden kaynaklanan komplikasyonları önlemek için doktorunuzun ve diyetisyeninizin size verdiği egzersiz ve beslenme kurallarına uymanız gerekecektir.

Bariatrik cerrahi - gastrik bypass; Roux-en-Y gastrik bypass; Gastrik bypass - Roux-en-Y; Kilo verme ameliyatı - gastrik bypass; Obezite cerrahisi - gastrik bypass

• Kilo verme ameliyatından sonra - doktorunuza ne sormalısınız?
• Yetişkinler için banyo güvenliği
• Kilo verme ameliyatından önce - doktorunuza ne sormalısınız?
• Gastrik bypass ameliyatı - taburcu
• Laparoskopik mide bandı - akıntı
• Düşmeleri önleme
• Cerrahi yara bakımı - açık
• Mide bulantınız ve kusmanız olduğunda
• Gastrik bypass ameliyatı sonrası diyetiniz

• Kilo kaybı için Roux-en-Y mide ameliyatı
• Ayarlanabilir mide bandı
• Dikey bantlı gastroplasti
• Biliopankreatik diversiyon (BPD)
• Duodenal switch ile biliopankreatik diversiyon
• damping sendromu

Buchwald H. Laparoskopik Roux-en-Y gastrik bypass. İçinde: Buchwald H, ed. Buchwald'ın Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Teknikleri ve Prosedür Atlasıs. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:bölüm 6.

Buchwald H. Roux-en-Y gastrik bypass'ı açın. İçinde: Buchwald H, ed. Buchwald'ın Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Teknikleri ve Prosedürleri Atlası. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: bölüm 5.

Richards WO. Morbid obezite. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bölüm 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Obezitenin cerrahi ve endoskopik tedavisi. İçinde: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ed. Sleisenger ve Fordtran'ın Gastrointestinal ve Karaciğer Hastalığı. 11. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:bölüm 8.