Berry Anevrizmaları: İşaretleri Bilin

İçerik

• Berry anevrizmam var mı?
• Berry anevrizmalarına ne sebep olur?
• Doğuştan risk faktörleri
• Tıbbi risk faktörleri
• Yaşam tarzı risk faktörleri
• Berry anevrizması olup olmadığını nasıl anlarım?
• Berry anevrizmaları nasıl tedavi edilir?
• Cerrahi kırpma
• Endovasküler sargı
• Akış yönlendiriciler
• Belirti yönetimi
• Berry anevrizmaları nasıl önlenir
• Berry anevrizmaları her zaman ölümcül müdür?

Berry anevrizması nedir

Anevrizma, arter duvarındaki zayıflığın neden olduğu bir arterin genişlemesidir. Dar bir sap üzerinde bir dut gibi görünen dut anevrizması, en yaygın beyin anevrizması türüdür. Stanford Health Care'e göre tüm beyin anevrizmalarının yüzde 90'ını oluşturuyorlar. Berry anevrizmaları, Willis Çemberi olarak da bilinen ana kan damarlarının buluştuğu beynin tabanında görülme eğilimindedir.

Zamanla, zaten zayıf olan arter duvarına anevrizmadan gelen basınç, anevrizmanın yırtılmasına neden olabilir. Bir dut anevrizması yırtıldığında, arterdeki kan beyne hareket eder. Yırtılmış bir anevrizma, acil tıbbi tedavi gerektiren ciddi bir durumdur.

Amerikan İnme Derneği'ne göre, insanların sadece yüzde 1,5 ila 5'inin beyin anevrizması geliştireceğini unutmayın. Beyin anevrizması olan kişiler arasında sadece yüzde 0,5 ila 3'ü yırtılma yaşayacaktır.

Berry anevrizmam var mı?

Berry anevrizmaları tipik olarak küçüktür ve semptomsuzdur, ancak daha büyük olanlar bazen beyne veya sinirlerine baskı uygular. Bu, aşağıdakiler dahil nörolojik semptomlara neden olabilir:

• belirli bir bölgede baş ağrısı
• büyük öğrenciler
• bulanık veya çift görme
• gözün üstünde veya arkasında ağrı
• zayıflık ve uyuşma
• konuşma sorunu

Bu semptomlardan herhangi biriyle karşılaşırsanız doktorunuzla iletişime geçin.

Rüptüre anevrizmalar genellikle etkilenen arterdeki kanın beyne hareket etmesine neden olur. Buna subaraknoid kanama denir. Subaraknoid kanamanın semptomları, yukarıda listelenenlerin yanı sıra şunları içerir:

• hızla gelen çok kötü bir baş ağrısı
• bilinçsizlik
• mide bulantısı ve kusma
• boyun tutulması
• zihinsel durumda ani değişiklik
• ışığa duyarlılık, fotofobi olarak da adlandırılır
• nöbetler
• sarkık bir göz kapağı

Berry anevrizmalarına ne sebep olur?

Bazı insanların böğürtlen anevrizmasına yakalanma olasılığını artıran belirli faktörler vardır. Bazıları doğuştandır, yani insanlar onlarla doğar. Diğerleri tıbbi durumlar ve yaşam tarzı alışkanlıklarıdır. Genel olarak, berry anevrizmaları en çok 40 yaşın üzerindeki yetişkinlerde ve kadınlarda görülür.

Doğuştan risk faktörleri

• bağ dokusu bozuklukları (örneğin, Ehlers-Danlos sendromu, Marfan sendromu ve fibromüsküler displazi)
• polikistik böbrek hastalığı
• anormal bir arter duvarı
• serebral arteriyovenöz malformasyon
• ailede berry anevrizmaları öyküsü
• kan enfeksiyonları
• tümörler
• travmatik kafa travması
• yüksek tansiyon
• ateroskleroz olarak da adlandırılan sertleşmiş arterler
• düşük östrojen seviyeleri
• sigara içmek
• uyuşturucu kullanımı, özellikle kokain
• ağır alkol kullanımı

Tıbbi risk faktörleri

Yaşam tarzı risk faktörleri

Berry anevrizması olup olmadığını nasıl anlarım?

Doktorunuz, birkaç test yaparak bir dut anevrizmasını teşhis edebilir. Bunlar, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taramalarını içerir. Bu taramalardan herhangi birini yaparken, doktorunuz beyninizdeki kan akışını daha iyi görmek için size boya da enjekte edebilir.

Bu yöntemler hiçbir şey göstermiyorsa, ancak doktorunuz hala böğürtlen anevrizmanız olabileceğini düşünüyorsa, gerçekleştirebilecekleri başka teşhis testleri vardır.

Böyle bir seçenek serebral anjiyogramdır. Bu, boya içeren ince bir tüpün büyük bir atardamar, genellikle kasık içine sokulması ve beyninizdeki arterlere doğru itilmesi ile gerçekleştirilir. Bu, arterlerinizin bir röntgende kolayca görünmesini sağlar. Bununla birlikte, bu görüntüleme tekniği, invaziv doğası nedeniyle günümüzde nadiren kullanılmaktadır.

Berry anevrizmaları nasıl tedavi edilir?

Hem yırtılmamış hem de yırtılmış meyve anevrizmaları için üç cerrahi tedavi seçeneği vardır. Her seçeneğin kendi olası komplikasyon riskleri vardır. Doktorunuz sizin için en güvenli seçeneği seçmek için anevrizmanın boyutu ve yeri ile yaşınız, diğer tıbbi durumlar ve aile geçmişinizi dikkate alacaktır.

Cerrahi kırpma

En yaygın berry anevrizma tedavilerinden biri cerrahi kesmedir. Bir beyin cerrahı, anevrizmaya erişmek için kafatasının küçük bir parçasını çıkarır. Kanın içine akmasını önlemek için anevrizmanın üzerine metal bir klips yerleştirirler.

Cerrahi kırpma, genellikle hastanede birkaç gece gerektiren invazif bir cerrahidir. Bundan sonra, dört ila altı haftalık bir iyileşme bekleyebilirsiniz. Bu süre zarfında kendinize bakabilmelisiniz. Vücudunuzun iyileşmesine izin vermek için fiziksel aktivitenizi sınırladığınızdan emin olun. Yürüme ve ev işleri gibi hafif fiziksel aktiviteler eklemeye yavaşça başlayabilirsiniz. Dört ila altı hafta sonra, ameliyat öncesi aktivite seviyenize geri dönebilmelisiniz.

Endovasküler sargı

İkinci tedavi seçeneği, cerrahi kesmeye göre daha az invazif olan endovasküler sarmaldır. Büyük bir artere küçük bir tüp yerleştirilir ve anevrizmanın içine doğru itilir. Bu süreç, doktorunuzun tanı koymak için kullanabileceği serebral anjiyografiye benzer. Yumuşak bir platin tel, tüpün içinden ve anevrizmaya girer. Anevrizmaya girdikten sonra, tel sarılır ve kanın pıhtılaşmasına neden olarak anevrizmayı kapatır.

Prosedür genellikle sadece bir gece hastanede kalmayı gerektirir ve günler içinde normal aktivite seviyenize dönebilirsiniz. Bu seçenek daha az invaziv olsa da, ek ameliyat gerektirebilecek ileride kanama riski taşır.

Akış yönlendiriciler

Akış yönlendiriciler, dut anevrizmaları için nispeten yeni bir tedavi seçeneğidir. Stent adı verilen ve anevrizmanın ana kan damarına yerleştirilen küçük bir tüp içerirler. Kanı anevrizmadan uzaklaştırır. Bu, altı haftadan altı aya kadar tamamen kapanması gereken anevrizmaya giden kan akışını anında azaltır. Cerrahi aday olmayan hastalarda, anevrizmaya girmeyi gerektirmediğinden anevrizmanın yırtılma riskini artırdığından, bir akış yönlendirici daha güvenli bir tedavi seçeneği olabilir.

Belirti yönetimi

Anevrizma yırtılmadıysa, doktorunuz anevrizmayı düzenli taramalarla izlemenin ve sahip olduğunuz semptomları yönetmenin en güvenli olduğuna karar verebilir. Semptomları yönetmek için seçenekler şunları içerir:

• baş ağrısı için ağrı kesiciler
• kan damarlarının daralmasını önlemek için kalsiyum kanal blokerleri
• rüptüre anevrizmaların neden olduğu nöbetler için nöbet önleyici ilaçlar
• anjiyoplasti veya kan akışını sürdürmek ve felci önlemek için kan basıncını artıran bir ilacın enjeksiyonu
• bir kateter veya şant sistemi kullanarak rüptüre bir anevrizmadan fazla beyin omurilik sıvısının boşaltılması
• Rüptüre berry anevrizmasından kaynaklanan beyin hasarını gidermek için fiziksel, mesleki ve konuşma terapisi

Berry anevrizmaları nasıl önlenir

Berry anevrizmalarını önlemenin bilinen bir yolu yoktur, ancak riskinizi azaltabilecek yaşam tarzı değişiklikleri vardır. Bunlar şunları içerir:

• sigarayı bırakmak ve ikinci el sigaradan kaçınmak
• eğlence amaçlı uyuşturucu kullanımından kaçınmak
• Doymuş yağlar, trans yağlar, kolesterol, tuz ve ilave şeker oranı düşük sağlıklı bir diyetin ardından
• yapabildiğin kadar fiziksel aktivite yapmak
• Varsa yüksek tansiyonu veya yüksek kolesterolü tedavi etmek için doktorunuzla birlikte çalışmak
• oral kontraseptiflerle ilişkili riskler hakkında doktorunuzla konuşmak

Halihazırda bir berry anevrizmanız varsa, bu değişiklikleri yapmak anevrizmanın yırtılmasını önlemenize yine de yardımcı olabilir. Bu değişikliklere ek olarak, eğer anevrizmanız bozulmamışsa, ağır ağırlık kaldırmak gibi gereksiz zorlamalardan da kaçınmalısınız.

Berry anevrizmaları her zaman ölümcül müdür?

Berry anevrizması olan birçok insan, hayatlarını bilmeden geçirirler. Bir dut anevrizması çok büyüdüğünde veya yırtıldığında, bununla birlikte ciddi, ömür boyu etkileri olabilir. Bu kalıcı etkiler, çoğunlukla yaşınıza ve durumunuza, ayrıca berry anevrizmasının boyutuna ve konumuna bağlıdır.

Tespit ve tedavi arasındaki süre çok önemlidir. Meyveli anevrizmanız olabileceğini düşünüyorsanız vücudunuzu dinleyin ve derhal tıbbi yardım isteyin.