Yaygın AFib İlaçlarının Listesi

İçerik

• Giriş
• Kalp atış hızı ilaçları
• Beta-blokerler
• Kalsiyum kanal blokerleri
• Digitalis glikozitler
• Kalp ritmi ilaçları
• Sodyum kanal blokerleri
• Potasyum kanal blokerleri
• Kan incelticiler
• Antiplatelet ilaçlar
• Antikoagülanlar
• Yan etkiler
• Doktorunuzla konuşun

Giriş

Atriyal fibrilasyon (AFib) bir tür aritmi veya anormal kalp ritmidir. Amerikan Kalp Derneği'ne göre, yaklaşık 2,7 milyon Amerikalıyı etkiliyor.

AFib'li insanların kalp atriyum denilen üst odalarının düzensiz atışı vardır. Atriyum, ventriküller adı verilen alt odalarla senkronize bir şekilde yendi. Bu olduğunda, tüm kan kalpten dışarı pompalanmaz.

Bu kanın kulakçıklar içinde birikmesine neden olabilir. Kan biriktiğinde pıhtı oluşabilir. Bu pıhtılardan biri serbest kalır ve beyne doğru hareket ederse, beyne kan akışını kısıtlayabilir. Bu felce neden olabilir.

AFib hastalarında sürekli olarak anormal bir kalp ritmi olabilir. Veya sadece kalpleri düzensiz attığında bölümleri olabilir. Neyse ki, AFib için birçok tedavi var. Bunlar arasında aritmi durdurmaya yardımcı olan ilaçların yanı sıra cerrahi veya kateter prosedürleri bulunur.

Size AFib teşhisi konduysa, tedaviniz muhtemelen ilaçlarla başlayacaktır. İlaçlar kalp ritminizi ve hızınızı kontrol etmeye yardımcı olabilir. AFib'li kişilerde yaygın olan yüksek tansiyonun yönetilmesine de yardımcı olabilirler. Ek olarak, bu ilaçlar kan pıhtılarının oluşmasını önlemeye yardımcı olabilir.

Kalp atış hızı ilaçları

Kalp atış hızınız çok hızlıysa, bu, kalbinizin olması gerektiği kadar verimli çalışmadığı anlamına gelir. Zamanla, çok hızlı atan bir kalp zayıflayabilir. Bu kalp yetmezliğine yol açabilir.

AFib tedavisinde doktorunuz kalp atış hızınızın kontrol altında olduğundan emin olmak isteyecektir. Bu, kalbinizin ritmini kontrol altına almanızı kolaylaştıracaktır.

Kalp atış hızınızı kontrol etmek için tasarlanmış birkaç ana ilaç türü vardır.

Beta-blokerler

Bu ilaçlar kalp atış hızınızı düşürmeye yardımcı olur. Bunu adrenalin olarak da bilinen epinefrinin etkilerini bloke ederek yaparlar. Beta-blokerler sıklıkla AFib hastalarına verilir. Bu ilaçlar ayrıca yüksek tansiyon, anksiyete, migren ve diğer sorunları da tedavi edebilir.

Beta-bloker örnekleri şunları içerir:

• asebutolol (Sectral)
• atenolol (Tenormin)
• betaksolol (Kerlone)
• Labetalol (Trandate)
• bisoprolol (Zebeta)
• karvedilol (Coreg)
• metoprolol tartarat (Lopressor)
• metoprolol süksinat (Toprol-XL)
• nebivolol (Sistolik)
• penbutolol (Levatol)
• propranolol
• sotalol hidroklorür (Betapace)
• timolol
• nadolol (Corgard)
• pindolol (Visken)

Kalsiyum kanal blokerleri

Kalsiyum kanal blokerleri de kalp atış hızınızı yavaşlatır. Bu ilaçlar arterlerin düz kas astarını gevşetmeye yardımcı olur. Ayrıca kalbi kalsiyum emiliminden korurlar. Kalsiyum kalbin kasılmalarını güçlendirebilir. Bu eylemler, bu ilaçların kalp kasını gevşetmesine ve arterleri genişletmesine yardımcı olduğu anlamına gelir.

Sadece iki kalsiyum kanal bloker merkezi olarak etki eder. Bu, kalp atış hızınızı düşürmeye yardımcı oldukları anlamına gelir. Genellikle AFib tedavisinde kullanılırlar. Bu ilaçlar şunları içerir:

• verapamil hidroklorür (Calan SR, Verelan)
• diltiazem hidroklorür (Cardizem CD, Dilacor XR)

Diğer kalsiyum kanal blokerleri çevresel olarak etkindir. Ayrıca kan damarlarını gevşetirler, ancak AFib kalp atış hızı sorunlarına yardımcı olmazlar.

Digitalis glikozitler

Ana digitalis ilacı digoksindir (Digitek, Lanoxin). Bu ilaç kalp kasılmalarını güçlendirmeye yardımcı olur. Doktorlar genellikle kalp yetmezliği tedavisinin düzenli bir parçası olarak reçete eder. Digoksin ayrıca atriyumdan ventriküllere kadar elektriksel aktivitenin hızını yavaşlatmaya yardımcı olur. Bu eylem kalp atış hızını kontrol etmeye yardımcı olur.

Kalp ritmi ilaçları

AFib elektriksel bir sorundur. Kalbinizin ritmi, kalp boyunca belirli bir yolu izleyen elektrik akımları tarafından kontrol edilir. AFib'de, elektrik akımları artık bu paterni takip etmiyor. Bunun yerine, atriyum boyunca kaotik elektrik sinyalleri akar. Bu kalbi titremeye ve düzensiz atmaya neden olur.

Kalp ritmi ile ilgili problemleri tedavi etmek için özel olarak kullanılan ilaçlara antiaritmik ilaçlar denir. İki temel tip vardır: sodyum kanal blokerleri ve potasyum kanal blokerleri. Antiaritmik ilaçlar, tekrarlayan AFib ataklarını önlemeye yardımcı olur.

Sodyum kanal blokerleri

Bu ilaçlar kalp ritmini kontrol etmeye yardımcı olur. Bunu kalp kasının elektriği ne kadar hızlı ilettiğini azaltarak yaparlar. Kalp hücrelerinin sodyum kanallarındaki elektriksel aktiviteye odaklanırlar.

Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:

• dizopiramid
• meksiletin
• kinidin
• prokainamid
• propafenon (Rythmol)
• flekainid (Tambocor)

Potasyum kanal blokerleri

Sodyum kanal blokerleri gibi, potasyum kanal blokerleri de kalp ritmini kontrol etmeye yardımcı olur. Kalpteki elektrik iletimini yavaşlatırlar.Bunu, hücrelerdeki potasyum kanalları yoluyla gerçekleşen iletime müdahale ederek yaparlar.

Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:

• amiodaron (Cordarone, Pacerone)
• dronedaron (Multaq)
• sotalol (Betapace)

Dronedaron (Multaq), sadece geçmişte sahip olan insanlarda AFib'i önlemek için kullanılan yeni bir ilaçtır. Kalıcı AFib olan insanlar bu ilacı kullanmamalıdır. Sotalol (Betapace) hem beta-bloker hem de potasyum kanal blokeridir. Bu, hem kalp atış hızını hem de kalp ritmini kontrol ettiği anlamına gelir.

Kan incelticiler

Farklı kan inceltici türleri vardır. Bu ilaçlar tehlikeli kan pıhtılarının oluşmasını önlemeye yardımcı olur. Antiplatelet ilaçları ve antikoagülan ilaçları içerir. Kan incelticiler kanama riskinizi artırır. Doktorunuz size bu ilaçlardan birini verirse, tedavi sırasında yan etkiler için sizi yakından izleyecektir.

Antiplatelet ilaçlar

Bu ilaçlar, kan dolaşımınızdaki trombositlerin etkisine müdahale ederek çalışır. Trombositler, bir araya gelerek ve bir pıhtı oluşturarak kanamayı durdurmaya yardımcı olan kan hücreleridir.

Antiplatelet ilaçlar şunları içerir:

• anagrelid (Agrylin)
• aspirin
• klopidogrel (Plavix)
• prasugrel (Verimli)
• tikagrelor (Brilinta)
• tirofiban (Aggrestat)
• vorapaxar (Zontivite)
• dipiridamol (Persantine)

Antikoagülanlar

Bu ilaçlar, kanınızın pıhtılaşması için gereken süreyi uzatarak çalışır. Doktorunuz size bu ilacı verirse, dozajın sizin için doğru olduğundan emin olmak için sizi yakından izleyecektir. Kanınızı doğru inceltme düzeyinde tutmak zor olabilir, bu nedenle doktorunuzun dozajınızın doğru olup olmadığını sık sık kontrol etmesi gerekir.

K vitamini olmayan oral antikoagülanlar (NOAC) olarak bilinen antikoagülanlar artık çoğu insan için varfarin üzerine önerilmektedir. Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:

• dabigatran (Pradaxa)
• edoxaban (Savaysa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apiksaban (Eliquis)

Warfarin (Coumadin), orta ila şiddetli mitral darlığı olan veya yapay kalp kapağı olan kişiler için hala önerilmektedir.

Antikoagülanlar oral veya enjekte edilebilir ilaçlar olarak gelir. Enjekte edilebilir formlar genellikle hastanede bir sağlık uzmanı tarafından verilir. Sonunda enjeksiyonları kendinize verebilir ve evde almaya devam edebilirsiniz. Bazı durumlarda, onları sadece evde alabilirsin. Bu enjekte edilebilir ilaçlar deri altından (cilt altında) verilir.

Enjekte edilebilir antikoagülanlar şunları içerir:

• enoksaparin (Lovenox)
• dalteparin (Fragmin)
• fondaparinux (Arixtra)

Yan etkiler

AFib için farklı ilaçların farklı potansiyel yan etkileri vardır. Örneğin, düzensiz kalp ritimlerini tedavi eden antiaritmik ilaçlar aslında bu semptomların daha sık ortaya çıkmasına neden olabilir.

Kalsiyum kanal blokerleri, diğer yan etkilerin yanı sıra taşikardi, baş ağrısı ve baş dönmesine neden olabilir. Beta-blokerler yorgunluk, soğuk eller ve sindirim rahatsızlığı gibi yan etkilere ve daha ciddi sorunlara yol açabilir.

İlaçlarınızdan birinden yan etkilere sahip olduğunuzu düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun.

Sağlık uzmanınıza danışmadan ilaç almayı bırakmayın. Doktorunuz sizinle diğer seçenekleri tartışabilir. Benzer bir amaca hizmet etse bile, farklı bir ilaçla aynı yan etkilere sahip olmayabilirsiniz.

Sağlık geçmişinize ve aldığınız diğer ilaçlara bağlı olarak herhangi bir belirli yan etki için daha yüksek risk altında olup olamayacağınızı doktorunuza sorabilirsiniz.

Farklı ilaçlar arasında herhangi bir olumsuz etkileşimin olmamasını sağlamak için doktorunuzun aldığınız tüm ilaçların tam bir listesi olmalıdır.

Bu maddeler AFib ilaçlarınızla da etkileşime girebileceğinden, doktorunuza aldığınız vitaminleri, takviyeleri veya doğal ilaçları da söylediğinizden emin olun.

Doktorunuzla konuşun

AFib tedavisinde kullanılan birçok ilaç vardır. Her biri farklı şekillerde çalışır. Seçimleriniz tıbbi geçmişinize, tolere edebileceğiniz yan etkilere, aldığınız diğer ilaçlara ve diğer faktörlere bağlı olacaktır.

Belirtilerinizi kontrol altına almak için en uygun ilacı bulmak için doktorunuzla konuşun.