2020'deki Hawaii Medicare Planları

İçerik

• Medicare nedir?
• Bölüm C (Medicare Avantajı)
• Bölüm D (reçeteli ilaç kapsamı)
• Ek sigorta (Medigap)
• Hawaii'de hangi Medicare Advantage planları var?
• Hawaii'de Medicare'e kimler katılabilir?
• Medicare Hawaii planlarına ne zaman kaydolabilirim?
• İlk kayıt dönemi (IEP)
• Genel kayıt: 1 Ocak - 31 Mart
• Medicare açık kaydı: 15 Ekim - 31 Aralık
• Medicare Advantage açık kaydı: 1 Ocak - 31 Mart
• Özel kayıt süreleri (SEP)
• Hawaii'de Medicare'e kaydolmak için ipuçları
• Hawaii Medicare kaynakları
• Sonra ne yapmalıyım?

Aloha Eyaletinde 65 yaşını doldurduğunuzda (veya 65 yaşın altındaysanız ve belirli gereksinimleri karşıladığınızda), Medicare ile federal hükümet aracılığıyla sağlık sigortası alabilirsiniz.

Hawaii'deki Medicare planları şunları içerir:

• Orijinal Medicare - A ve B bölümleri
• Medicare Avantajı (MA) - Bölüm C
• Reçeteli İlaç Kapsamı - Bölüm D
• Tamamlayıcı Medicare planları - Medigap

Doğru kapsamı elde etmek için Medicare'in her bölümünü anlamak önemlidir.

Medicare nedir?

Orijinal Medicare, farklı bakım türlerini kapsayan iki ayrı bölüme ayrılmıştır: A ve B bölümleri.

Bölüm A (yatarak tedavi) şunları kapsar:

• hastane bakımı
• yetenekli hemşirelik tesisleri (SNF)
• darülaceze
• Evde bakım

Çoğu insan primsiz Medicare Kısım A'ya hak kazanır, ancak gerekirse bir Kısım A planı da satın alabilirsiniz. Bakım için hastaneye veya SNF'ye kabul edilirseniz, bir kesinti ödemekle yükümlüsünüz ve 60 günden fazla kalmanız durumunda ek maliyetler söz konusu olabilir.

Bölüm B (ayakta tedavi) şunları kapsar:

• doktor ziyaretleri
• tıbbi ekipman (tekerlekli sandalyeler, yürüteçler, vb.)
• koruyucu bakım ve taramalar
• aşılar
• laboratuvar testleri ve görüntüleme

B bölümü kapsamı için aylık prim ödersiniz, ayrıca yıllık 198 ABD doları indirim yapılır. Ayrıca, Bölüm B'de aldığınız bakım için yüzde 20 para ödemesi yaparsınız. Primler ve kesintiler Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezleri (CMS) tarafından belirlenir. Orijinal Medicare ile cepten harcama sınırı yoktur.

Orijinal Medicare'e ek olarak, özel sağlayıcılar aracılığıyla ek veya alternatif kapsama alanı seçenekleri de vardır.

Bölüm C (Medicare Avantajı)

Bu planlar özel sigorta şirketleri tarafından sunulmaktadır. Orijinal Medicare ile aynı şeyleri kapsarlar ve ayrıca reçeteli ilaçlar, diş ve görme bakımı için ekstra kapsama içerebilirler. İhtiyacınız olan bakımı almanızı kolaylaştırmak için tüm bu seçenekler tek bir planda toplanmıştır. Bazı Medicare Advantage planlarının her yıl cebinizden ne kadar ödeyeceğiniz konusunda bir sınırı vardır.

Bölüm D (reçeteli ilaç kapsamı)

Özel bir sigorta planı aracılığıyla reçeteli ilaç teminatı almanız gerekir. Orijinal Medicare'iniz varsa ve reçeteli ilaç kapsamı istiyorsanız, bir Bölüm D planı seçmeniz gerekir. Medicare Advantage planınız varsa D Bölümü zaten dahil edilmiş olabilir.

Ek sigorta (Medigap)

Medigap planları, Hastane konaklamalarında indirim, para sigortası ve copay'lar gibi Orijinal Medicare maliyetlerinin ödediğiniz kısmına yardımcı olacak özel sigorta planlarıdır. Medigap politikaları Medicare Advantage kapsamı veya giderleri için kullanılamaz.

Hawaii'de hangi Medicare Advantage planları var?

Bir Medicare Advantage planına kaydolmayı seçerseniz, önce orijinal Medicare bölüm A ve B'ye kaydolmalı ve aylık bölüm B primini ödemelisiniz.

Medicare Advantage planları için ek kapsama veya avantajlara sahip aylık bir prim ödersiniz, örneğin:

• diş, görme ve işitme
• tekerlekli sandalye rampaları
• evinize yemek teslim etmek
• tıbbi randevulara ulaşım

Hawaii'deki dört farklı Medicare Advantage planı arasından seçim yapabilirsiniz:

• Hawaii'de Medicare'e kimler katılabilir?

  Medicare'e katılabilmek için Hawaii sakinleri:

  • 65 yaş ve üstü
  • en azından son 5 yıldır ABD vatandaşı veya yasal mukimi

  65 yaşından küçükseniz ve şunları da yapabilirsiniz:

  • Böbrek yetmezliği (ESRD) veya böbrek nakli.
  • Demiryolu Emeklilik (RRB) veya Sosyal Güvenlik Engelliliği (SSDI) avantajlarından yararlanın.
  • Lou Gehrig hastalığı olarak da bilinen amyotrofik lateral skleroz (ALS) var.

  Medicare Hawaii planlarına ne zaman kaydolabilirim?

  Medicare ve Medicare Advantage'a kaydolabileceğiniz belirli zaman dönemleri vardır.

  İlk kayıt dönemi (IEP)

  Başlangıçta 65 yaşını doldurmadan üç ay önce Medicare'e kaydolabilirsiniz. Kapsam doğum gününüzün ilk gününden başlayacaktır. İlk kayıt dönemi (IEP) doğum gününüzden sonra üç ay daha uzar, ancak doğum günü ayınıza kadar veya daha sonra beklerseniz, kapsamınızın başlaması için bir gecikme olur.

  IEP sırasında şunlara kaydolabilirsiniz:

  • Bölüm A
  • Bölüm B
  • Bölüm C
  • Bölüm D

  Genel kayıt: 1 Ocak - 31 Mart

  IEP'niz sırasında kaydolmuyorsanız, genel kayıt sırasında her yıl kaydolabilirsiniz. Kapsam 1 Temmuz'a kadar başlamayacak.

  Genel kayıt sırasında şunları yapabilirsiniz:

  • A ve B parçalarına kaydolun
  • orijinal Medicare'den Medicare Avantaj planına geçiş yapın

  Medicare açık kaydı: 15 Ekim - 31 Aralık

  Her yıl açık kayıt döneminde Medicare planlarınızda değişiklik yapabilirsiniz. Açık kayıt sırasında şunları yapabilirsiniz:

  • Medicare Avantaj planından orijinal Medicare'e geçiş yapın
  • Medicare Advantage planına kaydolun
  • Bölüm D kapsamı için kaydolun

  IEP'niz sırasında D Bölümü kapsamına kaydolmadıysanız ve başka bir sigorta (işveren gibi) aracılığıyla sigorta kapsamınız yoksa, D Bölümü'ne kaydolduğunuzda ömür boyu geç ceza ödeyebilirsiniz.

  Medicare Advantage açık kaydı: 1 Ocak - 31 Mart

  Şu anda bir Medicare Advantage planına kayıtlıysanız, Medicare Advantage açık kayıt döneminde yeni bir plan seçebilirsiniz. Bu süre zarfında kapsama alanınızı da bırakabilirsiniz. Açık kayıt sırasında şunları yapabilirsiniz:

  • Medicare Avantaj planlarını değiştirme
  • Medicare Advantage planınızı bırakın ve orijinal Medicare'e geçin

  Özel kayıt süreleri (SEP)

  İşveren tarafından desteklenen bir planı kaybettiyseniz veya başka bir nedenden dolayı kapsamı kaybettiyseniz, SEP'ler sırasında açık kayıt beklemeden kaydolmaya uygun olabilirsiniz.

  Hawaii'de Medicare'e kaydolmak için ipuçları

  Bir plan seçmeden önce sağlık bakımı ihtiyaçlarınızı dikkatlice düşünün. Daha yüksek sağlık maliyetlerine sahip olabileceğinizi veya ek kapsama ihtiyacınız olabileceğini düşünüyorsanız, Medicare Advantage planı orijinal Medicare'den daha iyi bir seçenek olabilir.

  Medicare Advantage planını düşünüyorsanız, mevcut planları dikkatle inceleyin:

  • tercih ettiğiniz doktor ve tesisler ağı
  • uygun fiyatlı aylık primler, düşülebilir tutarlar, para sigortası ve copay'lar
  • kaliteli bakım ve hasta memnuniyetini yansıtan yıldız derecelendirmesi

  Hawaii Medicare kaynakları

  • Hawaii Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programı, GEMİ (808-586-7299): Bireyler, aileler, bakıcılar ve ajanslar için Medicare'e yardım
  • Hawaii İşveren Sendikası Sağlık Faydaları Güven Fonu (808-586-7390): EUTF kapsamındaki Hawaii Eyaleti, ilçe ve şehir çalışanları için Medicare hakkında bilgi
  • Hawaii Sağlık Bakanlığı (808-586-4400): Hawaii'deki Medicare tesisleri ve kırsal bölgeler için Hawaii'deki kritik erişim hastaneleri hakkında bilgi
  • Medicare (800-633-4227): Medicare'e telefonla veya çevrimiçi olarak ulaşın

  Sonra ne yapmalıyım?

  Hawaii'deki Medicare planını bulmak ve kaydolmak için sonraki adımları izleyin:

  • Orijinal Medicare veya Medicare Advantage planının sizin için en uygun olup olmadığına karar verin.
  • Bölüm C, Bölüm D ve Medigap kapsamı için mevcut planları araştırın.
  • Zamanında kaydolmak için bir sonraki kayıt dönemi için bir hatırlatıcı ayarlayın.