Bipolar Bozukluk (Manik Depresyon)

İçerik

• Semptomlar neler?
• Bipolar Bozukluk Türleri
• Bipolar I
• Bipolar II
• Aksi Belirtilmemiş Bipolar Bozukluk (BP-NOS)
• Siklotimik Bozukluk (Siklotimi)
• Hızlı Döngüsel Bipolar Bozukluk
• Bipolar Bozukluğun Teşhisi
• Bipolar Bozukluğun Tedavisi
• Görünüm

Bipolar Bozukluk Nedir?

Bipolar bozukluk, bir kişinin düşünme, ruh hali ve davranışta aşırı farklılıklar yaşadığı ciddi bir beyin bozukluğudur. Bipolar bozukluğa bazen manik-depresif hastalık veya manik depresyon da denir.

Bipolar bozukluğu olan kişiler genellikle depresyon veya mani dönemlerinden geçer. Ayrıca ruh hallerinde sık sık değişiklikler yaşayabilirler.

Durum, ona sahip olan herkes için aynı değildir. Bazı insanlar çoğunlukla depresif durumlar yaşayabilir. Diğer insanlar çoğunlukla manik aşamalara sahip olabilir. Hatta aynı anda hem depresif hem de manik semptomlara sahip olmak mümkün olabilir.

Amerikalıların yüzde 2'sinden fazlası bipolar bozukluk geliştirecek.

Semptomlar neler?

Bipolar bozukluğun semptomları, ruh halindeki değişiklikleri (bazen oldukça aşırı) ve aşağıdakilerdeki değişiklikleri içerir:

• enerji
• aktivite seviyeleri
• uyku düzeni
• davranışlar

Bipolar bozukluğu olan bir kişi her zaman depresif veya manik bir dönem yaşamayabilir. Ayrıca uzun süreli dengesiz ruh halleri yaşayabilirler. Bipolar bozukluğu olmayan kişiler genellikle ruh hallerinde "iniş çıkışlar" yaşarlar. Bipolar bozukluğun neden olduğu ruh hali değişiklikleri bu "iniş çıkışlar" dan çok farklıdır.

Bipolar bozukluk genellikle kötü iş performansına, okulda sorunlara veya ilişkilerin zarar görmesine neden olur. Çok ciddi, tedavi edilmemiş bipolar bozukluk vakaları olan kişiler bazen intihar eder.

Bipolar bozukluğu olan kişiler, "duygudurum dönemleri" olarak adlandırılan yoğun duygusal durumlar yaşarlar.

Depresif bir duygudurum döneminin belirtileri şunları içerebilir:

• boşluk veya değersizlik duyguları
• seks gibi bir zamanlar zevkli faaliyetlere ilgi kaybı
• davranış değişiklikleri
• yorgunluk veya düşük enerji
• konsantrasyon, karar verme veya unutkanlıkla ilgili sorunlar
• huzursuzluk veya sinirlilik
• yeme veya uyku alışkanlıklarında değişiklikler
• intihar düşüncesi veya intihar girişimi

Yelpazenin diğer uç tarafında manik dönemler var. Mani belirtileri şunları içerebilir:

• uzun süreli yoğun neşe, heyecan veya öfori
• aşırı sinirlilik, ajitasyon veya "bağlanma" hissi (ürkeklik)
• kolayca dikkati dağılmış veya huzursuz olma
• yarışan düşüncelere sahip olmak
• çok hızlı konuşmak (çoğu zaman çok hızlı başkaları yetişemez)
• Birden fazla yeni proje üstlenmek (aşırı hedefe yönelik)
• uykuya çok az ihtiyaç duymak
• kişinin yetenekleri hakkında gerçekçi olmayan inançlar
• kumar veya çılgınca para harcama, güvenli olmayan seks veya akılsız yatırımlar gibi dürtüsel veya yüksek riskli davranışlara katılmak

Bipolar bozukluğu olan bazı insanlar hipomani yaşayabilir. Hipomani, "mani altında" anlamına gelir ve semptomlar maniye çok benzer, ancak daha az şiddetlidir. İkisi arasındaki en büyük fark, hipomani semptomlarının genellikle hayatınızı bozmamasıdır. Manik ataklar hastaneye yatmaya neden olabilir.

Bipolar bozukluğu olan bazı insanlar, depresif ve manik semptomların bir arada var olduğu "karışık ruh hali" yaşarlar. Karışık bir durumda, bir kişi genellikle aşağıdakileri içeren semptomlara sahip olacaktır:

• çalkalama
• uykusuzluk hastalığı
• iştahta aşırı değişiklikler
• intihar düşüncesi

Kişi, yukarıdaki semptomların hepsini yaşarken genellikle enerji dolu hissedecektir.

Bipolar bozukluğun semptomları genellikle tedavi olmaksızın kötüleşir. Bipolar bozukluk belirtileri yaşadığınızı düşünüyorsanız, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızla görüşmeniz çok önemlidir.

Bipolar Bozukluk Türleri

Bipolar I

Bu tip, en az bir hafta süren manik veya karma ataklarla karakterizedir. Acil hastane bakımı gerektiren ciddi manik semptomlar da yaşayabilirsiniz. Depresif dönemler yaşarsanız, genellikle en az iki hafta sürer. Hem depresyonun hem de maninin semptomları, kişinin normal davranışından son derece farklı olmalıdır.

Bipolar II

Bu tip, “tam gelişmiş” manik (veya karışık) epizodlardan yoksun hipomanik epizodlarla karışık depresif epizodlarla karakterize edilir.

Aksi Belirtilmemiş Bipolar Bozukluk (BP-NOS)

Bu tip bazen, bir kişinin bipolar I veya bipolar II için tam tanı kriterlerini karşılamayan semptomları olduğunda teşhis edilir. Bununla birlikte, kişi yine de normal davranışlarından çok farklı ruh hali değişiklikleri yaşar.

Siklotimik Bozukluk (Siklotimi)

Siklotimik bozukluk, bir kişinin en az iki yıl boyunca hipomanik ataklarla karışık hafif depresyona sahip olduğu hafif bir bipolar bozukluk türüdür.

Hızlı Döngüsel Bipolar Bozukluk

Bazı kişilere ayrıca "hızlı döngü yapan bipolar bozukluk" olarak bilinen hastalık teşhisi konabilir. Bir yıl içinde, bu bozukluğa sahip hastaların dört veya daha fazla bölümü vardır:

• majör depresyon
• mani
• hipomani

Şiddetli bipolar bozukluğu olan kişilerde ve daha erken yaşta teşhis konmuş kişilerde (genellikle ergenlik çağının ortalarından sonlarına kadar) daha yaygındır ve erkeklerden daha fazla kadını etkiler.

Bipolar Bozukluğun Teşhisi

Çoğu bipolar bozukluk vakası, bir kişi 25 yaşına gelmeden başlar. Bazı insanlar ilk semptomlarını çocuklukta veya alternatif olarak yaşamın sonlarında yaşayabilir. Bipolar semptomların yoğunluğu düşük ruh halinden şiddetli depresyona veya hipomaniden şiddetli maniye kadar değişebilir. Teşhis etmek genellikle zordur çünkü yavaş yavaş ortaya çıkar ve zamanla giderek kötüleşir.

Birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınız genellikle size semptomlarınız ve tıbbi geçmişiniz hakkında sorular sorarak başlayacaktır. Ayrıca alkol veya uyuşturucu kullanımınız hakkında bilgi almak isteyeceklerdir. Ayrıca diğer tıbbi durumları dışlamak için laboratuvar testleri de yapabilirler. Çoğu hasta yalnızca depresif bir dönem sırasında yardım isteyecektir, bu nedenle birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızın bipolar bozukluk teşhisi koymadan önce tam bir teşhis değerlendirmesi yapması önemlidir. Bazı birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcıları, bipolar bozukluk tanısından şüpheleniliyorsa bir psikiyatri uzmanına başvuracaktır.

Bipolar bozukluğu olan kişiler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi başka zihinsel ve fiziksel hastalık için daha yüksek risk altındadır:

• travma sonrası stres bozukluğu (PTSD)
• anksiyete bozuklukları
• sosyal fobiler
• DEHB
• migren baş ağrıları
• tiroid hastalığı
• diyabet
• obezite

Bipolar bozukluğu olan hastalar arasında madde bağımlılığı sorunları da yaygındır.

Bipolar bozukluğun bilinen bir nedeni yoktur, ancak ailelerde görülme eğilimindedir.

Bipolar Bozukluğun Tedavisi

Bipolar bozukluk tedavi edilemez. Diyabet gibi kronik bir hastalık olarak kabul edilir ve yaşamınız boyunca dikkatle yönetilmeli ve tedavi edilmelidir. Tedavi genellikle hem ilaç hem de bilişsel davranışçı terapi gibi tedavileri içerir. Bipolar bozuklukların tedavisinde kullanılan ilaçlar şunları içerir:

• lityum (Eskalith veya Lithobid gibi duygudurum düzenleyicileri))
• olanzapin (Zyprexa), ketiapin (Seroquel) ve risperidon (Risperdal) gibi atipik antipsikotik ilaçlar
• Benzodiazepin gibi anti-anksiyete ilaçları bazen maninin akut döneminde kullanılır.
• divalproeks-sodyum (Depakote), lamotrijin (Lamiktal) ve valproik asit (Depakene) gibi nöbet önleyici ilaçlar (antikonvülsanlar olarak da bilinir)
• Bipolar bozukluğu olan kişilere bazen depresyon semptomlarını veya diğer durumları (birlikte ortaya çıkan anksiyete bozukluğu gibi) tedavi etmek için antidepresanlar reçete edilecektir. Bununla birlikte, tek başına bir antidepresan kişinin manik veya hipomanik olma (veya hızlı döngü belirtileri geliştirme) şansını artırabileceğinden, genellikle bir duygudurum dengeleyici almalıdırlar.

Görünüm

Bipolar bozukluk çok tedavi edilebilir bir durumdur. Bipolar bozukluğunuz olduğundan şüpheleniyorsanız, birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcınızdan randevu almanız ve değerlendirilmeniz çok önemlidir. Bipolar bozukluğun tedavi edilmeyen semptomları daha da kötüleşecektir. Tedavi edilmeyen bipolar bozukluğu olan kişilerin yaklaşık yüzde 15'inin intihar ettiği tahmin edilmektedir.

İntihar önleme:

Birinin kendine zarar verme veya başka bir kişiye zarar verme riski altında olduğunu düşünüyorsanız:

• 911'i veya yerel acil durum numaranızı arayın.
• Yardım gelene kadar kişiyle birlikte kalın.
• Zarar verebilecek her türlü silah, bıçak, ilaç veya diğer şeyleri çıkarın.
• Dinleyin ama yargılamayın, tartışmayın, tehdit etmeyin veya bağırmayın.