Meningosel onarımı

Meningosel onarımı (miyelomeningosel onarımı olarak da bilinir), omurga ve omurilik zarlarının doğum kusurlarını onarmak için yapılan ameliyattır. Meningosel ve miyelomeningosel, spina bifida türleridir.

Hem meningosel hem de miyelomeningosel için cerrah arkadaki açıklığı kapatacaktır.

Doğumdan sonra defekt steril bir pansuman ile kapatılır. Çocuğunuz daha sonra bir yenidoğan yoğun bakım ünitesine (YYBÜ) transfer edilebilir. Spina bifidalı çocuklarda bakım deneyimli bir sağlık ekibi tarafından sağlanacaktır.

Bebeğinizin muhtemelen bir MRI (manyetik rezonans görüntüleme) veya sırt ultrasonu olacaktır. Hidrosefali (beyinde ekstra sıvı) aramak için beynin MRI veya ultrasonu yapılabilir.

Çocuğunuz doğduğunda miyelomeningosel deri veya zarla kaplı değilse, doğumdan sonraki 24 ila 48 saat içinde ameliyat yapılacaktır. Bu enfeksiyonu önlemek içindir.

Çocuğunuzda hidrosefali varsa, fazla sıvıyı mideye boşaltmak için çocuğun beynine bir şant (plastik tüp) yerleştirilecektir. Bu, bebeğin beynine zarar verebilecek baskıyı önler. Şant, ventriküloperitoneal şant olarak adlandırılır.

Çocuğunuz ameliyattan önce, ameliyat sırasında ve ameliyattan sonra latekse maruz bırakılmamalıdır. Bu durumdaki birçok çocuğun latekse karşı çok kötü alerjileri vardır.

Çocuğun omuriliği ve sinirlerinde enfeksiyon ve daha fazla yaralanmayı önlemek için bir meningosel veya miyelomeningoselin onarımı gereklidir. Cerrahi, omurilikteki veya sinirlerdeki kusurları düzeltemez.

Herhangi bir anestezi ve ameliyat için riskler şunlardır:

• Solunum Problemleri
• İlaçlara karşı reaksiyonlar
• Kanama
• enfeksiyon

Bu ameliyatın riskleri şunlardır:

• Beyinde sıvı birikmesi ve basınç (hidrosefali)
• Artan idrar yolu enfeksiyonu ve bağırsak problemleri şansı
• Omuriliğin enfeksiyonu veya iltihabı
• Sinir fonksiyonunun kaybı nedeniyle felç, güçsüzlük veya duyu değişiklikleri

Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı genellikle bu kusurları doğumdan önce fetal ultrason kullanarak bulur. Sağlayıcı, fetüsü doğuma kadar çok yakından takip edecektir. Bebeğin miadına kadar taşınması daha iyidir. Doktorunuz sezaryen doğum (C-bölümü) yapmak isteyecektir. Bu, keseye veya açıkta kalan omurilik dokusuna daha fazla zarar gelmesini önleyecektir.

Çocuğunuzun ameliyattan sonra genellikle yaklaşık 2 hafta hastanede kalması gerekecektir. Çocuk yara bölgesine dokunmadan düz yatmalıdır. Ameliyattan sonra çocuğunuz enfeksiyonu önlemek için antibiyotik alacaktır.

Sırttaki kusur onarıldıktan sonra hidrosefali gelişip gelişmediğini görmek için ameliyattan sonra beynin MRI veya ultrasonu tekrarlanır.

Çocuğunuzun fiziksel, mesleki ve konuşma terapisine ihtiyacı olabilir. Bu sorunları olan birçok çocuk, yaşamın erken dönemlerinde kaba (büyük) ve ince (küçük) motor engelleri ve yutma sorunları yaşar.

Çocuğun hastaneden taburcu olduktan sonra sıklıkla spina bifida konusunda uzman bir tıbbi ekip görmesi gerekebilir.

Bir çocuğun ne kadar iyi olduğu, omurilik ve sinirlerinin ilk durumuna bağlıdır. Bir meningosel onarımından sonra, çocuklar genellikle çok başarılı olurlar ve başka beyin, sinir veya kas problemleri yaşamazlar.

Miyelomeningosel ile doğan çocuklar, çoğunlukla kusurun olduğu omurga seviyesinin altındaki kaslarda felç veya zayıflığa sahiptir. Ayrıca mesanelerini veya bağırsaklarını kontrol edemeyebilirler. Muhtemelen uzun yıllar tıbbi ve eğitimsel desteğe ihtiyaçları olacak.

Yürüme ve bağırsak ve mesane fonksiyonunu kontrol etme yeteneği, doğum kusurunun omurgada nerede olduğuna bağlıdır. Omuriliğin aşağısındaki kusurlar daha iyi bir sonuca sahip olabilir.

Myelomeningosel onarımı; Myelomeningosel kapanması; Miyelodisplazi onarımı; Spinal disrafizm onarımı; Meningomiyelosel onarımı; Nöral tüp defekti onarımı; Spina bifida onarımı

• Cerrahi yara bakımı - açık

• Meningosel onarımı - seri

Kinsman SL, Johnston MV. Merkezi sinir sisteminin konjenital anomalileri. İçinde: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Pediatri Nelson Ders Kitabı. 21. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:bölüm 609.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Nöroşirürji. İçinde: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Cerrahi Ders Kitabı. 20. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: bölüm 67.

Robinson S, Cohen AR. Myelomeningosel ve ilgili nöral tüp defektleri. İçinde: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, ed. Fanaroff ve Martin'in Yenidoğan-Perinatal Tıbbı. 10. baskı. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bölüm 65.