Lewy Vücut Demansı Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Lewy vücut demansı nedir?
• Semptomlar neler?
• LBD'ye ne sebep olur?
• Kimler risk altında?
• Nasıl teşhis edilir?
• Olası komplikasyonlar nelerdir?
• Nasıl tedavi edilir?
• İlaçlar
• Tedaviler
• Tamamlayıcı tedaviler
• Görünüm nedir?
• Bakıcılar için herhangi bir ipucu var mı?
• Etkili iletişim
• Stimülasyon sağlayın
• İyi uykuyu teşvik edin
• basitleştirin
• Bakıcının bakımı

Lewy vücut demansı nedir?

Lewy vücut demansı (LBD), beyindeki alfa-sinüklein adı verilen bir proteinin anormal birikimlerini içeren ilerleyici bir hastalıktır. Depozitlere Lewy cisimcikleri denir ve isimleri keşfeden bilim adamı Friedrich H. Lewy'den almıştır.

LBD, benzer semptomları olan iki durumu kapsayan bir terimdir. Biri Lewy cisimcikli demans, diğeri Parkinson hastalığı demansı.

Lewy cisimcikleri beyindeki motor kontrol ve düşünceyi etkileyen sinir hücrelerinde büyür.

Demansı düşündüğünüzde, akla ilk gelen şey Alzheimer hastalığı olabilir. İki koşul, Alzheimer'ın aşırı bellek problemleri içermesi bakımından farklılık gösterir ve LBD'nin bilgileri işleme şeklinizi etkilemesi daha olasıdır. Ek olarak, LBD titreme ve kas sertliği gibi fiziksel semptomlara neden olur.

LBD'nin Amerika Birleşik Devletleri'nde 1,4 milyon kişiyi etkilediği tahmin edilmektedir, ancak bu bir hafife alınabilir. Muhtemelen yetersiz tanı konulmaktadır çünkü erken belirtiler Parkinson hastalığı ve Alzheimer hastalığına çok benzer.

LBD'nin nedeni net değildir, bu nedenle bilinen bir önleme yöntemi yoktur. Tedavi öncelikle semptom yönetimine odaklanır. Daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Semptomlar neler?

Semptomların tipik olarak başladığı dört örüntü vardır. Onlar:

• titreme, motor problemler ve denge sorunları gibi fiziksel belirtiler
• bilişsel sorunlar ve hafıza sorunları
• halüsinasyonlar, davranış problemleri ve karmaşık zihinsel görevlerde zorluk gibi nöropsikiyatrik semptomlar
• uyanıklık ve dikkatde varyasyonlar

Bilişsel belirtiler Lewy cisimcikli demansta Parkinson hastalığı demansından daha erken ortaya çıkma eğilimindedir.

Nasıl başlarsa başlasın, LBD sonunda benzer bir fiziksel, bilişsel ve davranışsal semptom kümesine yol açar.

Bunlar:

• bilgi işleme ve planlamada sorun gibi bilişsel konular

• görsel ve mekansal problemler
• titremeler ve kas sertliği gibi yürümeyi zorlaştıran diğer hareket problemleri
• sinirlilik veya ajitasyon
• çok iyi biçimlendirilmiş ve ayrıntılı halüsinasyonlar veya sanrılar
• depresyon veya ilgisizlik
• kaygı veya paranoya
• uykuda iken rüyaları harekete geçirmek de dahil olmak üzere uyku bozuklukları
• gündüz uyku hali veya şekerleme ihtiyacı
• bakma, dikkat edememe veya dalgalı dikkat süresi
• dağınık konuşma

LBD aynı zamanda otonom sinir sistemini de etkileyebilir. Bu, aşağıdakilerin kötü düzenlenmesine yol açabilir:

• kan basıncı, nabız ve nabız
• terleme ve vücut ısısı
• sindirim fonksiyonları

Bu yol açabilir:

• asiri terleme
• bağırsak ve mesane problemleri
• Baş dönmesi, düşme riskini artırabilir

LBD'ye ne sebep olur?

Araştırmalar LBD'nin temel nedenini henüz ortaya çıkarmadı.

Açık olan, LBD'li insanların beyninde Lewy cisimcikleri adı verilen anormal protein kümelerine sahip olduklarıdır. Lewy cisimleri beyin fonksiyonlarını bozar.

Lewy cisimcikli demansı olan çoğu insanın aile öyküsü yoktur. Bugüne kadar bilinen bir genetik neden yok.

Parkinson hastalığı olan kişilerin yüzde 50 ila 80'i daha sonra Parkinson hastalığı demansı geliştirir. Bazı insanların neden yaptıkları ve diğerlerinin yapmadığı belli değil.

Bilim adamları, proteinleri ilk etapta neyin biriktirdiğini bilmiyorlar.

Kimler risk altında?

Parkinson hastalığı olan herkes LBD geliştirmez, ancak Parkinson hastalığına sahip olmak LBD riskinizi artırabilir.

Ailenizde başka biri LBD veya Parkinson hastalığı varsa riskiniz daha yüksek olabilir. 60 yaşından büyük insanlarda ve erkeklerde kadınlardan daha sık teşhis konması daha olasıdır.

LBD depresyon ile ilişkili olabilir.

Nasıl teşhis edilir?

Erken teşhis önemlidir, çünkü Parkinson ve Alzheimer'ları tedavi etmek için kullanılan bazı ilaçlar LBD'yi daha da kötüleştirebilir. Ancak, bu kolay değildir çünkü LBD'yi doğru bir şekilde teşhis edebilecek tek bir test yoktur.

Doktorunuzun doğru teşhise ulaşmasına yardımcı olabilecek bazı sınavlar ve testler.

Fiziksel Muayene aşağıdakilerin test edilmesini içerebilir:

• kalp atış hızı ve kan basıncı
• kas tonusu ve gücü
• refleksler
• denge ve koordinasyon
• dokunma hissi
• göz hareketleri

Doktorunuz Parkinson hastalığı, felç veya tümör belirtileri arayacaktır.

Kan testleri beyin fonksiyonlarını etkileyebilecek tiroid problemleri ve B-12 vitamini eksikliği gibi şeyleri alabilir. Bu LBD'nin dışlanmasına yardımcı olabilir.

bir zihinsel yeteneklerin değerlendirilmesi, hafıza ve düşünme becerileri gibi bunama belirtilerini gösterebilir.

Görüntüleme testleriMRI, CT veya PET taramaları gibi beyin kanaması, inme ve tümörlerin teşhisinde yardımcı olabilir.

Uyku değerlendirmesi REM uyku davranış bozukluğunu ortaya çıkarabilir.

Otonom fonksiyon testi Kalp atış hızı ve tansiyon kararsızlığı belirtileri arar.

LBD tanısı için aşağıdakilerden en az ikisine sahip olmalısınız:

• bilişsel işlevde dalgalanma
• görsel halüsinasyonlar
• titreme ve kas sertliği gibi Parkinson hastalığının belirtileri ve semptomları

Bu belirtiler LBD tanısını da destekler:

• REM uyku davranışı bozukluğu, yani uyurken rüyaları harekete geçiriyorsunuz
• kalp hızı, kan basıncı, terleme ve vücut ısısındaki dalgalanmaları içeren otonom disfonksiyon

Olası komplikasyonlar nelerdir?

LBD ilerleyici bir hastalıktır, bu nedenle belirti ve semptomlar zamanla kötüleşir.

Bu yol açabilir:

• saldırgan davranış
• giderek şiddetli titreme ve denge sorunları
• karışıklık veya denge sorunları nedeniyle düşme nedeniyle yüksek yaralanma riski
• depresyon
• şiddetli demans

Nasıl tedavi edilir?

Hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak veya durdurmak için herhangi bir tedavi yoktur. Tedavi, semptomları daha yönetilebilir hale getirmek için tasarlanmıştır.

İlaçlar

LBD'li insanlar ilaçlara çok duyarlı olma eğilimindedir. İlaçlar çok dikkatli ve dikkatli bir şekilde reçete edilmelidir. İşte dikkate alınabilecek bazı ilaçlar.

Düşünme ve hafıza problemleri ile davranış problemleri ve halüsinasyonlar için:

• donepezil (Namzaric)
• galantamin (Razadine)
• rivastigmin (Exelon)

Titreme, yavaşlık ve sertlik için:

• karbidopa ile levodopa (Sinemet)

Uyku bozuklukları için:

• düşük doz klonazepam (Klonopin)
• doğal bir hormon olan melatonin

Bazı durumlarda, halüsinasyonlar, sanrılar veya paranoya için antipsikotikler reçete edilebilir, ancak aşırı dikkatle. Antipsikotikler LBD semptomlarını kötüleştirebilir. Şiddetli yan etkiler hayatı tehdit edici olabilir.

Diğer ilaçlar, ortaya çıkan kan basıncını veya diğer semptomları tedavi etmek için kullanılabilir.

Tedaviler

Tipik bir tedavi planı aşağıdakilerden birini veya daha fazlasını içerebilir:

• Fizik Tedavi: Bu yürüyüş, güç, esneklik ve genel sağlığı teşvik yardımcı olabilir.
• İş terapisi: Bu, yemek yeme ve banyo yapma gibi günlük görevleri kolaylaştırmaya yardımcı olabilir ve başkalarından daha az yardım gerektirir.
• Konuşma terapisi: Bu, yutma ve konuşma ile ilgili problemleri iyileştirmeye yardımcı olabilir.
• Akıl sağlığı danışmanlığı: Bu hem LBD'li kişinin hem de ailesinin duyguları ve davranışlarıyla başa çıkmayı öğrenmesine yardımcı olabilir.

Tamamlayıcı tedaviler

Bu şunları içerebilir:

• Vitaminler ve takviyeler: LBD'li kişilerde vitamin ve takviye çalışmaları bulunmamaktadır. Ve ilaçlarla etkileşime girebildikleri için, kullanmadan önce doktorunuza danışmalısınız.
• Sanat ve müzik terapisi: Bu, kaygıyı hafifletmeye ve ruh halini iyileştirmeye yardımcı olabilir.
• Evcil Hayvan terapisi: Bir evcil hayvan arkadaşlık sağlayabilir ve ruh halini artırabilir.
• Aromaterapi: Bu sakinleşmeye ve yatıştırmaya yardımcı olabilir.

Görünüm nedir?

LBD'nin ilerlemesini durdurmanın bir yolu yoktur. Bilişsel yetenekleri ve motor fonksiyonları etkilemeye devam edecek ve ömür boyu tıbbi bakım gerektirecektir. Bazı semptomlar yönetilebilir, ancak ilaçlar gerektiğinde izlenmeli ve ayarlanmalıdır.

LBD'li bir kişinin aile ve profesyonel bakıcılar tarafından sağlanan yardıma ihtiyacı olacaktır. Ortalama yaşam beklentisi semptomların başlamasından sekiz yıl sonradır.

Bakıcılar için herhangi bir ipucu var mı?

Hastalık ilerledikçe bakıcının rolü artacaktır.Durum herkes için farklıdır, ancak işte LBD'li kişilerin bakıcıları için bazı genel ipuçları:

Etkili iletişim

Yavaş ve net bir sesle konuşun. Basit cümleler kullanın ve el hareketleri ve işaretlerle tamamlayın.

Basit tutun. Ekstra bilgi atmak veya çok fazla seçenek sunmak kafa karıştırıcı olabilir, bu nedenle her seferinde bir aerodinamik konuya sadık kalın. Ardından yanıt için yeterli zaman tanıyın. LBD'li bir kişiyi acele etmek her ikiniz için de hayal kırıklığına yol açabilir.

LBD bir dizi duyguya neden olabilir. Bakmakta olduğunuz kişi tahriş olmuş, korkutucu veya depresif görünüyorsa anlaşılabilir. Saygılı ve yargısız olun. İhtiyaç duydukları desteğe sahip olacaklarına dair güvence sunun.

Stimülasyon sağlayın

Fiziksel hareket LBD'li insanlar için iyidir. Basit egzersizleri ve germe rutinlerini teşvik edin. Gündüz egzersizleri de geceleri uyumayı kolaylaştırabilir.

Düşünme becerileri gerektiren bulmaca ve oyunlarla zihinsel işleyişi teşvik edin.

İyi uykuyu teşvik edin

LBD'li kişilerin uyku davranış problemleri de dahil olmak üzere uyku bozuklukları vardır.

Onlara kafeinli içecekler sunmayın ve gündüz uykusunu önlemeye çalışın. Yatmadan önce her gece aynı saatte sakinleştirici bir atmosfer sağlayın. Gece karışıklığını, açmayı ve düşmeyi önlemek için evdeki gece ışıklarını açık bırakın.

basitleştirin

LBD'li insanlar titreme, denge sorunları ve etrafta dolaşmakta zorluklarla uğraşmak zorundadır. Ayrıca kafası karışır ve halüsinasyonlar veya sanrılar yaşayabilirler.

Dağınıklığı, gevşek halıları ve diğer takılma tehlikelerini ortadan kaldırarak yaralanma riskini azaltın. Mobilyaları, etrafta dolaşmak ve evi iyi aydınlatabilmek için düzenleyin.

Bakıcının bakımı

Kendi sağlığınıza ve esenliğinize zarar vermekle kaybolmak kolaydır. Ama kendinize iyi bakmazsanız başkası için elinizden geleni yapamazsınız.

Bu kişisel bakım ipuçlarını izlemeye çalışın:

• Yardım isteyin. Ailenize, arkadaşlarınıza, komşularınıza veya evde sağlık hizmeti sağlayıcılarına kaydolun.
• Kendiniz için bir şeyler yapmak için zaman ayırın. Arkadaşlarınızla sosyalleşin, bir masaj planlayın ya da koltukta durun ve bir film izleyin. “Bana zaman” önemlidir.
• Sadece mahallenin çevresinde bir yürüyüş olsa bile düzenli egzersiz yapın.
• Sağlıklı bir diyet yapın, böylece kendi sağlığınız raydan çıkmaz.
• Derin nefes alma ve sessiz meditasyon veya yatıştırıcı müzik için periyodik bir zaman ayırın.
• Patlamadan çıkmaya başladığınızda kendi doktorunuza görünün.

Bakıcı tükenmişliği çok gerçek. Bu başarısız olduğunuz anlamına gelmez, sadece kendinizi çok zayıfladığınız anlamına gelir. Bakıcı destek grubuna katılmayı yararlı bulabilir, böylece onu alan kişilerle etkileşim kurabilirsiniz. Duygusal veya fiziksel olarak tükenmiş hissetmeye başlarsanız, bir terapistle konuşmayı düşünün.