Pediatrik GÖRH Tıbbı

İçerik

• İlaç çeşitleri
• Antasitler
• Mukozal yüzey bariyerleri
• Gastrik antisekretuar ajanlar
• GERD ilaçları hakkında ek bilgiler

Nisan 2020'de, Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), reçeteli ve reçetesiz (OTC) ranitidinin (Zantac) ABD pazarından çıkarılmasını istedi. Bu öneri, bazı ranitidin ürünlerinde, olası bir kanserojen (kansere neden olan kimyasal) kabul edilemez seviyelerde NDMA bulunduğundan yapılmıştır. Eğer ranitidin reçete edilirse, ilacı durdurmadan önce güvenli alternatif seçenekler hakkında doktorunuzla konuşun. OTC ranitidin kullanıyorsanız, ilacı almayı bırakın ve alternatif seçenekler hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Kullanılmayan ranitidin ürünlerini bir ilaç geri alma bölgesine götürmek yerine, ürünün talimatlarına göre veya FDA’nın yönergelerini izleyerek atın.

Tüm bebekler zaman zaman tükürür - özellikle beslendikten sonra. Bununla birlikte, sık tüküren ve zayıf kilo alımı, sinirlilik veya uzun süreli öksürük gibi başka semptomları olan bebeklerde gastroözofageal reflü hastalığı (GERD) olabilir.

GERD'de, asit ve gıda gibi midenin içeriği özofagusa geri döner. Bazen bu bebeğinizin kusmasına neden olabilir. Bu, zayıf kilo alımına ve yemek borusunun erozyonuna yol açabilir.

GERD bebeklerde çeşitli nedenlerle ortaya çıkar. Bununla birlikte, genellikle yemek borusunu mideden kapatan alt özofagus sfinkterinin düzgün kapanacak kadar olgun olmayabilir.

Yetişkinlerde GERD gibi, bebeklerde GERD de çeşitli yollarla yönetilebilir. Doktorunuz önce beslenme gibi değişiklikler yapmanızı önerebilir, örneğin:

• Bebeğinizin şişesine pirinç sütü veya tahıl eklemek
• bir veya iki ons anne sütü veya formülü tükettikten sonra bebeğinizi geğirmek
• aşırı beslenmeden kaçınmak
• bebeğinizi beslendikten sonra 30 dakika dik tutun

Beslenmedeki değişiklikler bebeğinize yardımcı olmazsa, doktorunuz ilaç önerebilir.

İlaç çeşitleri

GERD semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek birkaç ilaç türü vardır.

Antasitler

Gastrik asit tamponlama maddeleri veya antasitler, mideden asidi nötralize etmeye yardımcı olur. Bazı örnekler Rolaids ve Alka-Seltzer'dir. Semptomları hafifletmeye yardımcı olsalar da, antasitlerin uzun süreli kullanım için önerilmez, çünkü ishal ve kabızlık gibi komplikasyonlara ve yan etkilere neden olabilirler.

Reçetesiz satılan tüm ilaçların etiketlerini çocuğunuza vermeden önce kontrol edin. Tezgah üstü antiasitlerin çoğu iki yaşın altındaki çocuklar için onaylanmamıştır.

Mukozal yüzey bariyerleri

Mukozal yüzey bariyerleri veya köpük oluşturucu maddeler, yemek borusunun yüzeyini mide asidinden korumaya yardımcı olur. Bir örnek Gaviscon, bir yaşın üzerindeki bebekler için onaylanmıştır. Bu ilacın ana yan etkileri kabızlık ve ishaldir.

Gastrik antisekretuar ajanlar

Gastrik antisekretuar ajanlar midenin ürettiği asit miktarını azaltmaya yardımcı olur ve bebekler için en sık reçete edilen GERD ilaçlarıdır. Midede asidi azaltmaya yardımcı olan iki tür antisekretuar ajan vardır. Bunlar histamin H2 reseptör antagonistleri (H2RA'lar veya H2 blokerleri) ve proton pompası inhibitörleridir (PPI'ler).

H2RAs

Bazı yaygın H2RA'lar:

• simetidin (Tagamet)
• famotidin (Pepcid)
• nizatidin (Axid)

Bu ilaçlar hızla çalışmaya başlar. Bununla birlikte, genellikle bebeklerde uzun süreli kullanım için önerilmez.

PPİ

PPI'lar midede asit miktarını azaltan başka bir ilaç sınıfıdır. Bazı yaygın ÜFE'ler:

• esomeprazol (Nexium)
• omeprazol (Prilosec)
• lansoprazol (Prevacid)
• rabeprazol (AcipHex)
• pantoprazol (Protonix)

PPI'lar genellikle H2RA'lardan daha etkilidir ve yemek borusunu gastrik sekresyonlardan iyileştirmek için daha iyidir. Uzmanlar, bebekler için mümkün olan en düşük günlük dozu kullanmanızı önerir.

ÜFE'ler bir yaşın altındaki bebeklerde genel kullanım için resmi olarak onaylanmamıştır. Bununla birlikte, esomeprazol yakın zamanda belirli durumlar için bir aylıktan büyük bebeklerde kullanım için onaylanmıştır.

Çocuğunuzun doktoru, faydaların risklerden daha ağır bastığına inanıyorsa bu ilaçları reçete etmeyi düşünebilir.

GERD ilaçları hakkında ek bilgiler

Hem H2RA'lar hem de PPI'lar midedeki asit miktarını azaltır. Bu nedenle, bu ilaçları alan bebekler pnömoni ve gastrointestinal sistem (GI) enfeksiyonları için artmış risk altındadır. Çünkü mide asidi enfeksiyondan korunmaya yardımcı olabilir.

PPI'ların uzun süre kullanılması vücudun kalsiyumu emmesini zorlaştırabilir. ÜFE'ler erişkinlerde artmış kemik kırığı riski ile bağlantılıdır. Bununla birlikte, kemik kırıkları ve bebekler arasındaki bağlantıyı incelemek için herhangi bir araştırma yapılmamıştır.

Bebeğiniz için reçete edilen herhangi bir ilacın yararlarını ve risklerini anlamak için doktorunuzla yakın çalışın.