Hidromiyeli

İçerik

• Semptomlar neler?
• Bunun nedeni nedir?
• Nasıl teşhis edilir?
• Nasıl tedavi edilir?
• Görünüm nedir?

Hidromiyeli nedir?

Hidromiyeli, normalde omuriliğin ortasından geçen çok küçük bir yol olan merkezi kanal içinde anormal bir genişlemedir. Bu, beyin omurilik sıvısının (BOS) birikip omuriliğe baskı uygulayabildiği sirenks adı verilen bir boşluk oluşturur. Zamanla bu, omurilikteki sinirlere zarar verebilir.

Esas olarak bebeklerde ve çocuklarda ortaya çıkma eğilimindedir, ancak esas olarak yetişkinlerde ortaya çıkma eğiliminde olan siringomiyeli adı verilen benzer bir durum vardır. Siringomiyeli, sıvı birikimi ile büyüdükçe vücudun bu yapısına zarar veren omurilikte bir kist oluşumunu içerir. Bu aynı zamanda omurilikteki sinirlere de zarar verebilir.

Semptomlar neler?

Hafif hidromiyeli her zaman semptomlara neden olmaz. Ancak ilerledikçe şunlara neden olabilir:

• ellerde ve kollarda his kaybı
• boyun ve kollarda ağrı
• el, kol ve omuzlarda kas güçsüzlüğü
• bacak ağrısı veya sertliği

Tedavi edilmezse, zayıflık ve sertlik genellikle daha da kötüleşir ve sonunda hareketi zorlaştırabilir.

Bunun nedeni nedir?

Doktorlar hidromiyelinin kesin sebebinden emin değiller. Bununla birlikte, büyük olasılıkla CSF akışındaki bir tıkanma veya bozulma ile ilgili olduğu düşünülmektedir. Beyni ve omuriliği korumak için uygun CSF akışı ve buna bağlı basınç gerektiğinden, bu merkezi sinir sisteminiz için iyi değildir. Yaralanmalar, altta yatan koşullar ve rahimdeki beyin ve omurilik gelişimi sırasındaki bazı problemler, CSF akışıyla ilgili sorunlara neden olabilir.

Hidromiyeli ve Chiari malformasyonları arasında da güçlü bir bağlantı vardır. Bunlar beyin yapısını etkileyen bir tür doğum kusurudur. Genellikle beyincik - beynin arkasındaki hareketi kontrol eden bölge - ve bazen beyin sapının aşağı doğru hareket etmesine ve omurilik için ayrılmış alana yığılmasına neden olurlar. Bu, CSF'nin akışını engeller.

Hidromiyeliye bağlı diğer koşullar şunları içerir:

• omurilik tümörleri
• beyin ve omuriliği çevreleyen araknoid zarın iltihabı olan araknoidit
• beyin ve omuriliği çevreleyen zarların (meninksler) iltihabı olan menenjit
• Omuriliğin en alt bölgesini içeren ve olması gerektiği gibi omurilik kanalında hareket etmesini engelleyen doku bağlantılarını ifade eden bağlı omurilik

Nasıl teşhis edilir?

Çocuğunuzun doktoru, çocuğunuzun tıbbi geçmişi ve semptomları ile ilgili sorular sorarak başlayacaktır. Ayrıca çocuğunuzdan uzuvlarında güçsüzlük veya sertlik belirtileri olup olmadığını kontrol edebilmek için belirli hareketleri ve eylemleri gerçekleştirmesini isteyebilirler.

Teşhisi doğrulamak için, büyük olasılıkla bir MRI taraması isteyeceklerdir. Bu, çok ayrıntılı resimler oluşturmak için güçlü mıknatıslar ve radyofrekans darbeleri kullanır ve MRI taramalarında radyasyona maruz kalmaz. Bu görüntüleme testi, doktorun beyin ve omurilik bölgelerindeki tümörleri veya diğer anormallikleri tanımlamasına izin verecektir.

Nasıl tedavi edilir?

Bazı asemptomatik hidromiyeli vakaları tedavi olmaksızın yakından izlenebilir. Bazı hidromiyeli vakalarının tedavi olmaksızın düzelmesi mümkündür, ancak nadirdir. Bununla birlikte, iyileşmeyen veya hatta kötüleşen önemli semptomlar varsa, çocuğunuzun CSF akışını düzeltmek için ameliyat olması gerekebilir.

Ameliyat türleri şunları içerir:

• Şant. BOS'u beyin ventriküllerinden karın boşluğuna boşaltmak için valfli bir drenaj sistemi kullanılır.
• Arka fossa dekompresyonu. Alt kafatasının ve servikal omurganın arka kısmındaki küçük bir kemik parçası (laminektomi), basıncı azaltmak için çıkarılır.
• Üçüncü ventrikülostomi. BOS akışını yönlendirmek için beyninizin üçüncü ventrikülünün altında bir delik açılır.

Çocuğunuzun ameliyata ihtiyacı varsa, doktoru çocuğun durumunun ciddiyetine ve buna neyin sebep olabileceğine bağlı olarak en iyi yaklaşımı belirleyecektir. En güvenli seçeneği seçmelerini sağlamak için çocuğunuzun yaşı ve genel sağlığı gibi çeşitli faktörleri de göz önünde bulunduracaklardır.

Fizik tedavi ayrıca kollarda veya bacaklarda gücü ve esnekliği artırarak hidromiyeli semptomlarının yönetilmesine yardımcı olabilir.

Görünüm nedir?

Hidromiyeli sertlik, his kaybı, ağrı ve halsizlik gibi bir dizi nörolojik semptomlara neden olabilir. Bununla birlikte, tüm vakalar semptom üretmez. Orta ila şiddetli hidromiyeli semptomları olan bir çocuğunuz varsa, doktorları semptomları azaltmak için CSF akışını iyileştirmek için muhtemelen ameliyat önerecektir.