Hipoparatiroidizm: Nedir, belirtileri ve tedavisi

İçerik

• Ana semptomlar
• Tedavi nasıl yapılır
• Hipoparatiroidizmin olası nedenleri
• Birincil hipoparatiroidizmin nedenleri
• İkincil hipoparatiroidizmin nedenleri
• Psödohipoparatiroidizmin nedenleri

Hipoparatiroidizm, parathormon olarak da bilinen PTH hormonunun etkisinde bir azalmaya yol açan bir dizi hastalığı veya durumu ifade eder.

Bu hormon, tiroidin arkasında yer alan 4 küçük bez olan paratiroid bezleri tarafından üretilir ve D vitamini ile birlikte kanda yeterli kalsiyum seviyelerini koruyan önemli bir hormondur.

Bu nedenle, vücutta PTH eksikliği olduğunda, zayıflık, kas spazmları, kemiklerde değişiklikler, nörolojik problemler ve hatta kalp problemleri gibi belirtilere neden olabilen hipokalsemi olarak bilinen kan kalsiyum seviyelerinde bir düşüş gözlemlemek yaygındır. . Hipokalsemi ve neye neden olabileceği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Ana semptomlar

Hipoparatiroidizmin semptomları temel olarak PTH'nin hareketsizliğinin neden olduğu problemlerle ilgilidir. Bu nedenle ortaya çıkabilecek bazı belirti ve semptomlar şunları içerir:

• Güçlü kas krampları;
• Kas spazmları;
• Kas zayıflığı veya ağrısı;
• Genelleştirilmiş nöbetler;
• Kalp çarpıntısı

PTH, kalsiyum düzenleyici hormon olduğu için, yeterli PTH olmadığında, kalsiyum bağırsakta düzgün bir şekilde emilemez ve yine de idrarda elimine edilir, bu da düşük kan kalsiyum seviyelerine veya hipokalsemiye yol açar.

Semptomların yoğunluğu, kalsiyum seviyesi kaybının şiddetine ve hızına bağlıdır. Hipoparatiroidizmli birçok hasta asemptomatiktir ve yalnızca hamilelik, emzirme veya kalsiyumu azaltan ilaçların kullanımı gibi vücutta daha fazla kalsiyum ihtiyacı olduğunda semptomlar görülür.

Daha kronik ve hafif vakalarda da hiçbir belirti olmayabilir ve hastalık sadece rutin testlerde tespit edilir veya ayaklarda, ellerde veya ağız çevresinde karıncalanma ve his eksikliği gibi hafif belirtiler olabilir.

Tedavi nasıl yapılır

Hipoparatiroidizmin tedavisi, vücuttaki kalsiyum azalmasını kontrol etmektir ve nedenine, şiddetine, semptomlarına ve kandaki kalsiyum seviyelerine göre endokrinolog tarafından yönlendirilmelidir.

Kalsiyum seviyeleri çok düşük olduğunda, 7.5 mg / dl'nin altında, şiddetli hipokalsemi ortaya çıkar ve bu durumlarda, hastanede kalsiyum glukonat ile doğrudan damardan kalsiyum replasmanı ile tedavi gereklidir.

Hipokalsemi hafif ve kronik olduğunda, tedavi oral yoldan kalsiyum ve D vitamini yerine geçmekten oluşur. Magnezyum, PTH üretimini uyarmaya yardımcı olur ve bu nedenle özellikle seviyeleri düşük olduğunda faydalı olabilir. Tiyazid diüretikler veya rekombinant PTH replasmanı gibi diğer ilaçlar, her duruma bağlı olarak endokrinolog tarafından önerilebilir.

Hipoparatiroidizmin olası nedenleri

Hipoparatiroidizm, PTH'nin hareketsiz kalmasına neden olan nedenlere bağlı olarak 2 ana türe ayrılabilir:

• Birincil hipoparatiroidizm: PTH üretimi bozulduğunda, bezlerin bir problemi olduğu veya çıkarıldığı zaman ortaya çıkar.
• İkincil hipoparatiroidizm: Düşük magnezyum gibi diğer bazı uyaranların, bezlerin içlerinde bir sorun olmadan daha az PTH üretmesine neden olmasıdır.

Ayrıca kalıtsal hastalıklarda ortaya çıkan, yani ailenin genlerinden ebeveynlerden çocuklara geçen ve hormonun etki etmesi gereken organlarda direnci artıran psödo-hipoparatiroidizm adı verilen üçüncü bir durum daha vardır. Böylelikle hormon, paratiroid bezleri tarafından yeterli miktarda üretilmesine rağmen işlevini yerine getiremez.

Birincil hipoparatiroidizmin nedenleri

Bu tip çoğu zaman, örneğin hiperparatiroidizm tedavisinde paratiroid bezlerinin çıkarılmasına bağlı olarak meydana gelir, ancak paratiroid bezlerinin kazara yaralanması nedeniyle de meydana gelebilir. Bu durum, boyun bölgesine yani tiroid bölgesine kanser veya nodüller için ameliyat yapıldığında ortaya çıkar. Yapıların birbirine çok yakın olması ve salgı bezlerinin çok küçük olması nedeniyle bazen onları tespit etmek ve diğer yapılardan ayırmak zordur. Tiroid çıkarmanın ne zaman gerekli olduğunu ve iyileşmenin nasıl olduğunu kontrol edin.

İkincil hipoparatiroidizmin nedenleri

Bu tip hipoparatiroidizm genellikle kalıcı bir magnezyum eksikliği ile tetiklenir.

Biraz düşük bir magnezyum PTH üretimini uyarabilse de, magnezyum çok düşük olduğunda ve uzun süre paratiroid'e daha fazla PTH üretmemesi için bir mesaj gönderir ve yine de organları hormona duyarsız hale getirir. hareket edemez, hipoparatiroidizme neden olur.

Psödohipoparatiroidizmin nedenleri

Sözde hipoparatiroidizm, genellikle kalıtsal olan genetik mutasyonların vücudun dokularını PTH'nin etkisine duyarsız hale getirdiği bir dizi hastalığı ifade eder. Albright'ın kalıtsal osteodistrofi adı verilen nadir bir hastalık ve neden olduğu PTH direnci türüne bağlı olarak 3 tip yalancı hipoparatiroidizm vardır.

PTH'nin etkisizliğine yanıt olarak, bezlerin boyutu büyür ve kanda normal veya hatta yüksek PTH seviyeleri ile daha fazla PTH üretmeye çalışır, ancak bu PTH hareket edemez. Bu nedenle klinik tablo hipoparatiroidizminki ile aynıdır, çünkü hormon yokmuş gibidir. Bu nedenle, tipik hipoparatiroidizm olarak adlandırılamaz, çünkü gerçekte dolaşımdaki PTH seviyeleri normaldir veya hatta artmıştır, bu durumda "hipoparatiroidizme benzer" anlamına gelen psödo-hipoparatiroidizm olarak adlandırılır.