Fıtık Disk Cerrahisi: Ne Beklemeli?

İçerik

• Ameliyattan önce
• Bel fıtığı için ameliyat çeşitleri
• Laminotomi / laminektomi
• Diskektomi / mikrodiskektomi
• Yapay disk cerrahisi
• Spinal füzyon
• Riskler ve ameliyattan sonra ne beklenmeli
• Sorunların önlenmesi

Nedenleri, etkileri ve ameliyatın ne zaman doğru olduğu

Omurganızdaki (omurlar) her bir kemik arasında bir disk bulunur. Bu diskler amortisör görevi görür ve kemiklerinizi yastıklamaya yardımcı olur. Fıtıklaşmış bir disk, kendisini içeren kapsülün ötesine uzanan ve omurilik kanalına iten disktir. Omurganızın herhangi bir yerinde, hatta boynunuzda fıtıklaşmış bir diskiniz olabilir, ancak büyük olasılıkla alt sırtta (bel omurları) meydana gelir.

Bir şeyi yanlış şekilde kaldırarak veya aniden omurganızı bükerek fıtıklaşmış bir disk geliştirebilirsiniz. Diğer nedenler arasında aşırı kilolu olmak ve hastalık veya yaşlanma nedeniyle dejenerasyon yaşamak yer alır.

Fıtıklaşmış bir disk her zaman ağrıya veya rahatsızlığa neden olmaz, ancak belinizin alt kısmındaki bir sinire baskı yaparsa, sırtınızda veya bacaklarınızda (siyatik) ağrı olabilir. Boynunuzda fıtıklaşmış bir disk oluşursa, boynunuzda, omuzlarınızda ve kollarınızda ağrı olabilir. Ağrının yanı sıra fıtıklaşmış bir disk uyuşukluğa, karıncalanmaya ve halsizliğe yol açabilir.

Omurgayı içeren ameliyat, diğer tüm seçenekleri denemeden genellikle tavsiye edilmez. Bunlar şunları içerebilir:

• steroid olmayan antienflamatuarlar
• Ağrı kesiciler
• egzersiz veya fizik tedavi
• steroid enjeksiyonları
• dinlenme

Bunlar etkisiz ise ve yaşam kalitenizi bozan kalıcı ağrınız varsa, birkaç cerrahi seçenek vardır.

Ameliyattan önce

Ameliyatı düşünürken, kalifiye bir omurga (ortopedi veya beyin cerrahisi) cerrahına göründüğünüzden emin olun ve ikinci bir görüş alın. Bir cerrahi prosedürü diğerine tavsiye etmeden önce, cerrahınız muhtemelen aşağıdakileri içerebilen görüntüleme testleri isteyecektir:

• X-ışını: Bir X-ışını, omurlarınızın ve eklemlerinizin net resimlerini üretir.
• Bilgisayarlı tomografi (CT / CAT taraması): Bu taramalar, spinal kanal ve çevresindeki yapıların daha ayrıntılı görüntülerini sağlar.
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Bir MRI, omurilik ve sinir köklerinin yanı sıra disklerin 3 boyutlu görüntülerini üretir.
• Elektromiyografi veya sinir iletim çalışmaları (EMG / NCS): Bunlar, sinirler ve kaslar boyunca elektriksel uyarıları ölçer.

Bu testler, cerrahınızın sizin için en iyi ameliyat türünü belirlemesine yardımcı olacaktır. Karardaki diğer önemli faktörler fıtıklaşmış diskinizin yeri, yaşınız ve genel sağlığınızı içerir.

Bel fıtığı için ameliyat çeşitleri

Cerrahınız ellerinden gelen tüm bilgileri topladıktan sonra bu ameliyatlardan birini önerebilir. Bazı durumlarda, bir kişi bir ameliyat kombinasyonuna ihtiyaç duyabilir.

Laminotomi / laminektomi

Laminotomide, cerrah sinir kökleriniz üzerindeki baskıyı azaltmak için vertebral arkta (lamina) bir açıklık açar. Bu işlem, bazen mikroskop yardımıyla küçük bir kesi ile gerçekleştirilir. Gerekirse lamina çıkarılabilir. Buna laminektomi denir.

Diskektomi / mikrodiskektomi

Diskektomi bel bölgesinde disk fıtığı için en sık kullanılan ameliyattır. Bu prosedürde, diskin sinir kökünüze baskı yapan kısmı çıkarılır. Bazı durumlarda diskin tamamı çıkarılır.

Cerrah, sırtınızdaki (veya boynunuzdaki) bir kesiden diske erişecektir. Mümkün olduğunda, cerrahınız aynı sonuçları elde etmek için daha küçük bir kesi ve özel aletler kullanacaktır. Bu daha yeni, daha az invaziv prosedür mikrodiskektomi olarak adlandırılır. Bazı durumlarda, bu prosedürler ayakta tedavi bazında yapılabilir.

Yapay disk cerrahisi

Yapay disk ameliyatı için genel anestezi altında olacaksınız. Bu ameliyat genellikle sorun belde olduğunda tek disk için kullanılır. Artrit veya osteoporozunuz varsa veya birden fazla disk dejenerasyon gösteriyorsa, bu iyi bir seçenek değildir.

Bu prosedür için cerrah, karnınızdaki bir kesiden girer. Hasarlı disk, plastik ve metalden yapılmış yapay bir disk ile değiştirilir. Birkaç gün hastanede kalmanız gerekebilir.

Spinal füzyon

Spinal füzyon için genel anestezi gereklidir. Bu prosedürde, iki veya daha fazla omur kalıcı olarak birbirine kaynaştırılır. Bu, vücudunuzun başka bir bölümünden veya bir donörden alınan kemik greftleri ile gerçekleştirilebilir. Ek destek sağlamak için tasarlanmış metal veya plastik vidalar ve çubuklar da içerebilir. Bu, omurganızın o kısmını kalıcı olarak hareketsiz hale getirecektir.

Spinal füzyon genellikle birkaç gün hastanede kalmayı gerektirir.

Riskler ve ameliyattan sonra ne beklenmeli

Tüm ameliyatların enfeksiyon, kanama ve sinir hasarı dahil bazı riskleri vardır. Disk çıkarılmazsa tekrar kırılabilir. Dejeneratif disk hastalığından muzdaripseniz, diğer disklerde problemler geliştirebilirsiniz.

Spinal füzyon cerrahisini takiben, belirli bir miktarda sertlik beklenmelidir. Bu kalıcı olabilir.

Ameliyatınızdan sonra, normal aktiviteye ne zaman devam edeceğiniz ve egzersize ne zaman başlayacağınızla ilgili özel taburculuk talimatları verilecektir. Bazı durumlarda fizik tedavi gerekli olabilir. Doktorunuzun tavsiyelerine uymanız çok önemlidir.

Çoğu insan disk ameliyatından sonra iyileşir, ancak her vaka benzersizdir. Kişisel bakış açınız şunlara bağlıdır:

• ameliyatınızın detayları
• karşılaşmış olabileceğiniz herhangi bir komplikasyon
• genel sağlık durumunuz

Sorunların önlenmesi

Sırtınızla ilgili gelecekteki sorunları önlemeye yardımcı olmak için sağlıklı bir kilonuzu korumaya çalışın. Daima uygun kaldırma tekniklerini kullanın. Güçlü karın ve sırt kasları omurganızı desteklemeye yardımcı olur, bu yüzden onları düzenli olarak çalıştırdığınızdan emin olun. Doktorunuz veya fizyoterapistiniz bu amaç için tasarlanmış egzersizler önerebilir.