Kalp hastalığı

İçerik

• Şunun için inceleyin:

Her yıl dört Amerikalı kadından biri kalp hastalığından ölüyor. 2004 yılında, tüm kanserlerin toplamından yaklaşık yüzde 60 daha fazla kadın kardiyovasküler hastalıktan (hem kalp hastalığı hem de felç) öldü. İşte daha sonra sorunları önlemek için şimdi bilmeniz gerekenler.

Ne olduğunu

Kalp hastalığı, kalbi ve kalpteki kan damarlarını etkileyen bir takım sorunları içerir. Kalp hastalığı türleri şunları içerir:

• Koroner arter hastalığı (CAD) en yaygın tiptir ve kalp krizlerinin önde gelen nedenidir. CAD'niz olduğunda, arterleriniz sertleşir ve daralır. Kanın kalbe ulaşması zor olduğundan kalp ihtiyacı olan tüm kanı alamaz. CAD şunlara yol açabilir:
• Anjina, göğüs ağrısı-kalp yeterince kan almadığında ortaya çıkan göğüs ağrısı veya rahatsızlığı. Sıklıkla göğüste baskı veya sıkma ağrısı gibi hissedilebilir, ancak bazen ağrı omuzlarda, kollarda, boyunda, çenede veya sırtta olabilir. Ayrıca hazımsızlık (mide rahatsızlığı) gibi hissedebilir. Angina kalp krizi değildir, ancak angina olması kalp krizi geçirme olasılığınızın daha yüksek olduğu anlamına gelir.
• Kalp krizi--Bir atardamar ciddi veya tamamen tıkandığında ortaya çıkar ve kalp ihtiyacı olan kanı 20 dakikadan fazla alamaz.
• Kalp yetmezliği Kalp, vücuda gerektiği gibi kan pompalayamadığında ortaya çıkar. Bu, normalde kalpten kan alan diğer organların yeterince kan almadığı anlamına gelir. Kalbin durduğu anlamına gelmez. Kalp yetmezliği belirtileri şunları içerir:
• Nefes darlığı (yeterince hava alamıyormuş gibi hissetmek)
• Ayaklarda, ayak bileklerinde ve bacaklarda şişme
• Aşırı yorgunluk
• Kalp aritmileri kalbin atışındaki değişikliklerdir. Çoğu insan bir anda baş dönmesi, bayılma, nefes darlığı veya göğüs ağrısı hissetti. Genel olarak, kalp atışındaki bu değişiklikler zararsızdır. Yaşlandıkça, aritmi yaşama olasılığınız artar. Birkaç çarpıntınız varsa veya kalbiniz arada bir çarpıyorsa panik yapmayın. Ancak çarpıntı ve baş dönmesi veya nefes darlığı gibi diğer semptomlarınız varsa hemen 911'i arayın.

Belirtiler

Kalp hastalığı genellikle hiçbir belirti göstermez. Ancak, izlenmesi gereken bazı işaretler var:

• Göğüs veya kol ağrısı veya rahatsızlığı kalp hastalığının bir belirtisi ve kalp krizinin bir uyarı işareti olabilir.
• Nefes darlığı (yeterince hava alamıyormuş gibi hissetmek)
• Baş dönmesi
• Mide bulantısı (mide bulantısı)
• Anormal kalp atışları
• çok yorgun hissetmek

Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz doktorunuzla konuşun. Doktorunuza kalbiniz için endişelendiğinizi söyleyin. Doktorunuz tıbbi öykü alacak, fizik muayene yapacak ve testler isteyebilir.

Kalp krizi belirtileri

Hem kadınlar hem de erkekler için kalp krizinin en yaygın belirtisi, göğsün ortasında ağrı veya rahatsızlıktır. Ağrı veya rahatsızlık hafif veya güçlü olabilir. Birkaç dakikadan fazla sürebilir veya uzaklaşıp geri gelebilir.

Kalp krizinin diğer yaygın belirtileri şunlardır:

• Bir veya iki kolda, sırtta, boyunda, çenede veya midede ağrı veya rahatsızlık
• Nefes darlığı (yeterince hava alamıyormuş gibi hissetmek). Nefes darlığı genellikle göğüs ağrısı veya rahatsızlığından önce veya onunla birlikte ortaya çıkar.
• Mide bulantısı (mide bulantısı) veya kusma
• Baygın veya sersem hissetmek
• Soğuk bir ter içinde dışarı çıkmak

Kadınların, özellikle nefes darlığı, mide bulantısı veya kusma ve sırt, boyun veya çene ağrısı gibi diğer yaygın kalp krizi belirtilerine sahip olma olasılığı erkeklerden daha fazladır. Kadınların ayrıca aşağıdakiler dahil olmak üzere daha az yaygın kalp krizi belirtilerine sahip olma olasılığı daha yüksektir:

• Göğüste ağrılı yanma hissi
• İştah kaybı
• Yorgun veya zayıf hissetmek
• Öksürme
• Kalp çarpıntıları

Bazen kalp krizi belirtileri aniden ortaya çıkar, ancak kalp krizi meydana gelmeden saatler, günler ve hatta haftalar önce yavaş yavaş da gelişebilir.

Kalp krizi belirtileriniz ne kadar fazlaysa, kalp krizi geçirme olasılığınız o kadar yüksektir. Ayrıca, daha önce kalp krizi geçirdiyseniz, belirtilerinizin bir başkası için aynı olmayabileceğini bilin.Kalp krizi geçirdiğinizden emin olmasanız bile, yine de kontrol ettirmelisiniz.

Kim risk altında?

Bir kadın yaşlandıkça, kalp hastalığına yakalanma olasılığı daha yüksektir. Ancak her yaştan kadın kalp hastalığı konusunda endişelenmeli ve bunu önlemek için adımlar atmalıdır.

Hem erkekler hem de kadınlar kalp krizi geçirir, ancak kalp krizi geçiren daha fazla kadın onlardan ölür. Tedaviler kalp hasarını sınırlayabilir, ancak kalp krizi başladıktan sonra mümkün olan en kısa sürede verilmelidir. İdeal olarak, tedavi ilk semptomlardan sonraki bir saat içinde başlamalıdır. Riski artıran faktörler şunları içerir:

• Aile öyküsü (Babanız veya erkek kardeşiniz 55 yaşından önce kalp krizi geçirdiyse veya anneniz veya kız kardeşiniz 65 yaşından önce kalp krizi geçirdiyse, kalp hastalığı geliştirme olasılığınız daha yüksektir.)
• obezite
• Fiziksel aktivite eksikliği
• Yüksek kan basıncı
• Şeker hastalığı
• Afrikalı Amerikalı ve Hispanik Amerikalı / Latina Olmak

Yüksek tansiyonun rolü

Tansiyon, kanınızın atardamarlarınızın duvarlarına karşı yaptığı kuvvettir. Kalbiniz atardamarlarınıza kan pompaladığında, yani attığında basınç en yüksektir. Kalbiniz rahatladığında, kalp atışları arasında en düşüktür. Bir doktor veya hemşire, kan basıncınızı düşük sayıya göre daha yüksek sayı olarak kaydedecektir. 120/80'in altında bir kan basıncı okuması genellikle normal kabul edilir. Çok düşük tansiyon (90/60'ın altında) bazen endişe kaynağı olabilir ve bir doktor tarafından kontrol edilmelidir.

Yüksek tansiyon veya hipertansiyon, 140/90 veya daha yüksek bir tansiyon okumasıdır. Yıllarca süren yüksek tansiyon, arter duvarlarına zarar vererek sertleşmesine ve daralmasına neden olabilir. Bu, kalbe kan taşıyan arterleri içerir. Sonuç olarak, kalbiniz iyi çalışması için ihtiyaç duyduğu kanı alamaz. Bu kalp krizine neden olabilir.

120/80 ila 139/89 arasında bir kan basıncı okuması, hipertansiyon öncesi olarak kabul edilir. Bu, şu anda yüksek tansiyonunuz olmadığı, ancak gelecekte yüksek tansiyon geliştirme olasılığınız olduğu anlamına gelir.

Göreviyüksek kolestorol

Kolesterol, vücudun her yerindeki hücrelerde bulunan mumsu bir maddedir. Kanınızda çok fazla kolesterol olduğunda, kolesterol arterlerinizin duvarlarında birikebilir ve kanın pıhtılaşmasına neden olabilir. Kolesterol arterlerinizi tıkayabilir ve kalbinizin ihtiyaç duyduğu kanı almasını engelleyebilir. Bu kalp krizine neden olabilir.

İki tür kolesterol vardır:

• Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) Kalbinize kan taşıyan arterleri tıkayabileceğinden, genellikle "kötü" kolesterol türü olarak adlandırılır. LDL için daha düşük sayılar daha iyidir.
• Yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) "İyi" kolesterol olarak bilinir çünkü kötü kolesterolü kanınızdan alır ve atardamarlarınızda birikmesini engeller. HDL için daha yüksek sayılar daha iyidir.

20 yaş ve üzerindeki tüm kadınların kan kolesterol ve trigliserit düzeylerini en az 5 yılda bir kontrol ettirmeleri gerekir.

Rakamları anlamak

Toplam kolesterol seviyesi-Alçak daha iyi.

200 mg/dL'den az - İstenen

200 - 239 mg/dL – Sınırda Yüksek

240 mg/dL ve üzeri - Yüksek

LDL (kötü) kolesterol - Alçak daha iyi.

100 mg/dL'den az - Optimal

100-129 mg/dL - Optimuma yakın/optimalin üzerinde

130-159 mg/dL - Sınırda yüksek

160-189 mg/dL - Yüksek

190 mg/dL ve üzeri - Çok yüksek

HDL (iyi) kolesterol - Daha yüksek daha iyidir. 60 mg/dL'den fazlası en iyisidir.

trigliserit seviyeleri - Alçak daha iyi. 150mg/dL'den az olması en iyisidir.

Doğum kontrol hapları

Doğum kontrol hapları (veya yama) almak, sigara içmeyen genç, sağlıklı kadınlar için genellikle güvenlidir. Ancak doğum kontrol hapları bazı kadınlar, özellikle de 35 yaşından büyük kadınlar için kalp hastalığı riskleri oluşturabilir; yüksek tansiyon, diyabet veya yüksek kolesterolü olan kadınlar; ve sigara içen kadınlar. Hap hakkında sorularınız varsa doktorunuzla konuşun.

Doğum kontrol hapları alıyorsanız, aşağıdakiler de dahil olmak üzere sorun belirtilerine dikkat edin:

• Bulanık veya çift görme gibi göz problemleri
• Üst vücutta veya kolda ağrı
• Kötü baş ağrıları
• nefes alma sorunları
• Kan tükürmek
• Bacakta şişlik veya ağrı
• Cildin veya gözlerin sararması
• Göğüs topakları
• Vajinanızdan olağandışı (normal değil) ağır kanama

Yama kullanıcılarında kan pıhtılaşması riskinin daha yüksek olup olmadığını görmek için araştırmalar devam etmektedir. Kan pıhtıları kalp krizine veya felce neden olabilir. Yama hakkında sorularınız varsa doktorunuzla konuşun.

Menopoz Hormon Tedavisi (MHT)

Menopozal hormon tedavisi (MHT), sıcak basması, vajinal kuruluk, ruh hali değişimleri ve kemik kaybı gibi bazı menopoz semptomlarına yardımcı olabilir, ancak riskler de vardır. Bazı kadınlar için hormon almak kalp krizi veya felç geçirme şanslarını artırabilir. Hormon kullanmaya karar verirseniz, bunları gereken en kısa süre için yardımcı olan en düşük dozda kullanın. MHT hakkında sorularınız varsa doktorunuzla konuşun.

Teşhis

Doktorunuz aşağıdakilere dayanarak koroner arter hastalığını (CAD) teşhis edecektir:

• Tıbbi ve aile geçmişiniz
• Risk faktörleriniz
• Fizik muayene ve teşhis testleri ve prosedürlerinin sonuçları

Tek bir test CAD'yi teşhis edemez. Doktorunuz sizde KAH olduğunu düşünürse, muhtemelen aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını yapacaktır:

EKG (Elektrokardiyogram)

EKG, kalbinizin elektriksel aktivitesini tespit eden ve kaydeden basit bir testtir. EKG, kalbinizin ne kadar hızlı attığını ve düzenli bir ritmi olup olmadığını gösterir. Ayrıca, kalbinizin her bir bölümünden geçen elektrik sinyallerinin gücünü ve zamanlamasını da gösterir.

EKG'nin tespit ettiği belirli elektrik modelleri, CAD'nin olası olup olmadığını önerebilir. Bir EKG ayrıca önceki veya mevcut bir kalp krizinin belirtilerini de gösterebilir.

Stres testi

Stres testi sırasında, kalp testleri yapılırken kalbinizin çok çalışması ve hızlı atması için egzersiz yaparsınız. Egzersiz yapamıyorsanız, kalp atış hızınızı hızlandırmak için size ilaç verilir.

Kalbiniz hızlı attığında ve çok çalıştığında daha fazla kan ve oksijene ihtiyaç duyar. Plak tarafından daraltılan arterler, kalbinizin ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli oksijen açısından zengin kan sağlayamaz. Bir stres testi, aşağıdakiler gibi olası CAD belirtilerini gösterebilir:

• Kalp atış hızınızda veya kan basıncınızda anormal değişiklikler
• Nefes darlığı veya göğüs ağrısı gibi belirtiler
• Kalp ritminizde veya kalbinizin elektriksel aktivitesinde anormal değişiklikler

Stres testi sırasında, sizin yaşınızdaki biri için normal sayılan süre kadar egzersiz yapamıyorsanız, kalbinize yeterince kan gitmediğinin bir işareti olabilir. Ancak KAH'ın yanı sıra diğer faktörler de yeterince uzun süre egzersiz yapmanızı engelleyebilir (örneğin, akciğer hastalıkları, anemi veya zayıf genel zindelik).

Bazı stres testleri, çok çalıştığında ve dinlenirken kalbinizin fotoğraflarını çekmek için radyoaktif boya, ses dalgaları, pozitron emisyon tomografisi (PET) veya kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (MRI) kullanır.

Bu görüntüleme stres testleri, kalbinizin farklı bölümlerinde kanın ne kadar iyi aktığını gösterebilir. Ayrıca, attığında kalbinizin ne kadar iyi kan pompaladığını da gösterebilirler.

ekokardiyografi

Bu test, kalbinizin hareketli bir resmini oluşturmak için ses dalgalarını kullanır. Ekokardiyografi, kalbinizin boyutu ve şekli ile kalp odacıklarınızın ve kapakçıklarınızın ne kadar iyi çalıştığı hakkında bilgi sağlar.

Test ayrıca kalbe giden kan akışının zayıf olduğu alanları, kalp kası bölgelerinin normal olarak kasılmadığını ve kalp kasında zayıf kan akışının neden olduğu önceki yaralanmaları da belirleyebilir.

Göğüs röntgeni

Göğüs röntgeni, kalbiniz, akciğerleriniz ve kan damarlarınız da dahil olmak üzere göğüs içindeki organların ve yapıların resmini çeker. Kalp yetmezliği belirtilerinin yanı sıra akciğer bozukluklarını ve KAH'a bağlı olmayan diğer semptom nedenlerini ortaya çıkarabilir.

Kan Testleri

Kan testleri, kanınızdaki belirli yağ, kolesterol, şeker ve protein seviyelerini kontrol eder. Anormal seviyeler, CAD için risk faktörlerine sahip olduğunuzu gösterebilir.

Elektron Işınlı Bilgisayarlı Tomografi

Doktorunuz elektron ışınlı bilgisayarlı tomografi (EBCT) önerebilir. Bu test, koroner arterlerin içinde ve çevresinde kalsiyum birikintilerini (kireçlenme olarak adlandırılır) bulur ve ölçer. Kalsiyum ne kadar çok tespit edilirse, KAH olma olasılığınız o kadar artar.

EBCT, doğruluğu henüz bilinmediğinden CAD'yi teşhis etmek için rutin olarak kullanılmaz.

Koroner Anjiyografi ve Kardiyak Kateterizasyon

Diğer testler veya faktörler KAH olma olasılığınız olduğunu gösteriyorsa, doktorunuz sizden koroner anjiyografi yaptırmanızı isteyebilir. Bu test, koroner arterlerinizin içini göstermek için boya ve özel röntgen kullanır.

Boyayı koroner arterlerinize almak için doktorunuz kalp kateterizasyonu adı verilen bir prosedür kullanacaktır. Kol, kasık (uyluğun üst kısmı) veya boynunuzdaki bir kan damarına kateter adı verilen uzun, ince, esnek bir tüp yerleştirilir. Tüp daha sonra koroner arterlerinize geçirilir ve boya kan dolaşımınıza salınır. Boya koroner arterlerinizden akarken özel röntgenler çekilir.

Kalp kateterizasyonu genellikle hastanede yapılır. İşlem sırasında uyanıksınız. Doktorunuzun kateteri koyduğu kan damarında biraz ağrı hissedebilirsiniz, ancak genellikle çok az ağrıya veya hiç ağrıya neden olmaz.

Tedavi

Koroner arter hastalığı (KAH) tedavisi, yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve tıbbi prosedürleri içerebilir. Tedavilerin amaçları şunlardır:

• Semptomları hafifletmek
• Plak oluşumunu yavaşlatmak, durdurmak veya tersine çevirmek için risk faktörlerini azaltın
• Kalp krizine neden olabilecek kan pıhtılarının oluşma riskini azaltın
• Tıkanmış arterleri genişletin veya baypas edin
• CAD komplikasyonlarını önleyin

Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Kalp sağlığına uygun bir beslenme planı, sigara içmeme, alkolü sınırlama, egzersiz ve stres azaltmayı içeren yaşam tarzı değişiklikleri yapmak genellikle KAH'ı önlemeye veya tedavi etmeye yardımcı olabilir. Bazı insanlar için bu değişiklikler gerekli olan tek tedavi olabilir.

Araştırmalar, kalp krizi için en sık bildirilen "tetikleyicinin" duygusal olarak üzücü bir olay olduğunu, özellikle de öfke içeren bir olay olduğunu gösteriyor. Ancak insanların alkol, sigara veya aşırı yemek gibi stresle baş etme yollarından bazıları kalp sağlığı açısından sağlıklı değildir.

Fiziksel aktivite stresi azaltmaya ve diğer KAH risk faktörlerini azaltmaya yardımcı olabilir. Birçok insan ayrıca meditasyon veya gevşeme terapisinin stresi azaltmaya yardımcı olduğunu bulur.

İlaçlar

Yaşam tarzı değişiklikleri yeterli değilse, KAH tedavisi için ilaçlara ihtiyacınız olabilir. İlaçlar şunları yapabilir:

• Kalbinizdeki iş yükünü azaltın ve CAD semptomlarını hafifletin
• Kalp krizi geçirme veya aniden ölme şansınızı azaltın
• Kolesterolünüzü ve kan basıncınızı düşürün
• Kan pıhtılarını önleyin
• Özel bir prosedür ihtiyacını önleyin veya geciktirin (örneğin, anjiyoplasti veya koroner arter baypas greftleme (CABG))

KAH tedavisinde kullanılan ilaçlar arasında antikoagülanlar, aspirin ve diğer antiplatelet ilaçlar, ACE inhibitörleri, beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri, nitrogliserin, glikoprotein IIb-IIIa, statinler ve balık yağı ve omega-3 yağ asitleri yüksek diğer takviyeler bulunur.

Tıbbi prosedürler

CAD tedavisi için tıbbi bir prosedüre ihtiyacınız olabilir. Hem anjiyoplasti hem de KABG tedavi olarak kullanılır.

• anjiyoplasti tıkanmış veya daralmış koroner arterleri açar. Anjiyoplasti sırasında, ucunda balon veya başka bir cihaz bulunan ince bir tüp, bir kan damarından daralmış veya tıkanmış koroner artere geçirilir. Yerleştirildikten sonra, plağı atardamar duvarına doğru dışarı doğru itmek için balon şişirilir. Bu arteri genişletir ve kan akışını eski haline getirir.
  
  Anjiyoplasti kalbinize giden kan akışını iyileştirebilir, göğüs ağrısını hafifletebilir ve muhtemelen kalp krizini önleyebilir. Bazen prosedürden sonra arteri açık tutmak için stent adı verilen küçük bir ağ tüpü yerleştirilir.

• İçinde KABG, vücudunuzdaki diğer bölgelerdeki arterler veya damarlar, daralmış koroner arterlerinizi baypas etmek (yani dolaşmak) için kullanılır. CABG, kalbinize giden kan akışını iyileştirebilir, göğüs ağrısını hafifletebilir ve muhtemelen kalp krizini önleyebilir.

Hangi tedavinin sizin için uygun olduğuna siz ve doktorunuz karar vereceksiniz.

Önleme

Aşağıdaki adımları uygulayarak kalp hastalığına yakalanma şansınızı azaltabilirsiniz:

• Kan basıncınızı bilin. Yıllarca yüksek tansiyon kalp hastalığına yol açabilir. Yüksek tansiyonu olan kişilerde genellikle herhangi bir semptom görülmez, bu nedenle tansiyonunuzu her 1-2 yılda bir kontrol ettirin ve gerekirse tedavi olun.
• Sigara içmeyin. Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Sigarayı bırakmakta güçlük çekiyorsanız, doktorunuza veya hemşirenize nikotin bantları ve sakızları veya bırakmanıza yardımcı olabilecek diğer ürün ve programları sorun.

• Diyabet için test yaptırın. Diyabetli kişilerde yüksek kan şekeri vardır (genellikle kan şekeri olarak adlandırılır). Genellikle herhangi bir semptom göstermezler, bu nedenle kan şekerinizi düzenli olarak kontrol ettirin. Şeker hastası olmak kalp hastalığına yakalanma şansınızı artırır. Diyabetiniz varsa, diyabet haplarına mı yoksa insülin iğnelerine mi ihtiyacınız olduğuna doktorunuz karar verecektir. Doktorunuz ayrıca sağlıklı bir beslenme ve egzersiz planı oluşturmanıza yardımcı olabilir.
• Kolesterol ve trigliserit seviyenizi test ettirin. Yüksek kan kolesterolü atardamarlarınızı tıkayabilir ve kalbinizin ihtiyaç duyduğu kanı almasını engelleyebilir. Bu kalp krizine neden olabilir. Kan dolaşımınızdaki bir yağ türü olan yüksek trigliserit seviyeleri, bazı insanlarda kalp hastalığıyla bağlantılıdır. Yüksek kan kolesterolü veya yüksek kan trigliseritleri olan kişilerde genellikle hiçbir semptom görülmez, bu nedenle her iki seviyeyi de düzenli olarak kontrol ettirin. Seviyeleriniz yüksekse, onları düşürmek için neler yapabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. Hem daha iyi yiyerek hem de daha fazla egzersiz yaparak azaltabilirsiniz. (Egzersiz LDL'yi düşürmeye ve HDL'yi yükseltmeye yardımcı olabilir.) Doktorunuz kolesterolünüzü düşürmeye yardımcı olacak ilaçlar reçete edebilir.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Fazla kilolu olmak kalp hastalığı riskinizi artırır. Sağlıklı bir kiloda olup olmadığınızı görmek için Vücut Kitle İndeksinizi (BMI) hesaplayın. Sağlıklı yiyecek seçimleri ve fiziksel aktivite, sağlıklı bir kiloda kalmak için önemlidir:
• Diyetinize daha fazla meyve, sebze ve tam tahıl ekleyerek başlayın.
• Her hafta, en az 2 saat 30 dakika orta düzeyde fiziksel aktivite, 1 saat 15 dakika şiddetli fiziksel aktivite veya orta ve şiddetli aktivitenin bir kombinasyonunu almayı hedefleyin.
• Alkol tüketimini sınırlayın. Alkol kullanıyorsanız, bunu günde bir içkiden (bir 12 ons bira, bir 5 ons bardak şarap veya bir 1.5 ons sert likör) ile sınırlayın.
• Günde bir aspirin. Aspirin, daha önce kalp krizi geçirmiş olanlar gibi yüksek risk altındaki kadınlara yardımcı olabilir. Ancak spirinin ciddi yan etkileri olabilir ve bazı ilaçlarla karıştırıldığında zararlı olabilir. Aspirin almayı düşünüyorsanız, önce doktorunuzla konuşun. Doktorunuz aspirinin sizin için iyi bir seçim olduğunu düşünüyorsa, tam olarak reçete edildiği şekilde aldığınızdan emin olun.
• Stresle başa çıkmanın sağlıklı yollarını bulun. Arkadaşlarınızla konuşarak, egzersiz yaparak veya bir günlük yazarak stres seviyenizi azaltın.

Kaynaklar: Ulusal Kalp Akciğer ve Kan Enstitüsü (www.nhlbi.nih.gov); Ulusal Kadın Sağlığı Bilgi Merkezi (www.womenshealth.gov)

Şunun için inceleyin: