Endometrial Ablasyon: Ne Beklemeli

İçerik

• Endometriyal ablasyona kim yakalanır?
• Nasıl hazırlanır
• Üreme seçeneklerinizi önceden anlayın
• Prosedür nasıl yapılır
• İşlemden sonra ne beklenir
• Riskler ve komplikasyonlar
• Görünüm

Endometriyal ablasyona kim yakalanır?

Endometriyal ablasyon, uterus astarını (endometriyum) yok etmek için tasarlanmış bir prosedürdür.

Adet dönemleriniz aşırı derecede ağırsa ve ilaçla kontrol edilemiyorsa doktorunuz bu prosedürü önerebilir.

Mayo Clinic'e göre, tampon veya hijyenik pediniz 2 saat içinde rutin olarak ıslatılırsa, sağlık hizmeti sağlayıcıları adet akışının çok ağır olduğunu düşünür.

Bu deneyimi yaşarsanız da bu prosedürü önerebilirler:

• Mayo Clinic'e göre 8 gün veya daha uzun süren ağır adet kanaması
• dönemler arasında kanama
• adet dönemi sonucu anemi

Çoğu durumda endometriyal astar tahrip olurken, astarın yeniden büyümesi normal ve anormal yollarla ortaya çıkabilir. Genç kadınlarda, doku büyümesi aylar veya yıllar sonra ortaya çıkabilir.

Bu prosedür birçok kadın için yararlıdır, ancak herkes için önerilmez. Bunun sizin için en iyi seçenek olup olmadığı konusunda sağlık uzmanınızla konuşun.

Nasıl hazırlanır

Programlamadan önce, sağlık uzmanınız, sahip olduğunuz alerjiler de dahil olmak üzere ilaç geçmişinizi isteyecektir.

Siz ve sağlık uzmanınız prosedürü sürdürmeye karar verirseniz, prosedürün tüm yönlerini önceden sizinle tartışırlar. Bu, ona kadar geçen gün ve haftalarda yapmanız ve yapmamanız gerekenleri içerir.

Standart ön prosedür protokolleri şunları içerir:

• hamilelik testi yapmak
• RİA'nızın çıkarılması, eğer varsa
• endometriyal kanser için test ediliyor

Prosedürü daha etkili hale getirmek için uterus astarınızın önceden inceltilmesi gerekebilir. Bu ilaçla veya dilatasyon ve küretaj (D ve C) prosedürüyle yapılabilir.

Tüm endometrial ablasyon prosedürleri anestezi gerektirmez. Genel anestezi gerekiyorsa, Johns Hopkins Medicine'e göre işlemden 8 saat önce yemeyi ve içmeyi bırakmanız istenecektir.

Elektrokardiyogram gibi ek basınç testleri de yapılabilir.

Üreme seçeneklerinizi önceden anlayın

Endometriyal ablasyon sterilizasyon prosedürü değildir, ancak genellikle öyledir. Üreme organlarınız sağlam kalmasına rağmen, gebe kalma ve sonrasında başarılı hamilelik olasılığı düşüktür.

Çocuk sahibi olmayı planlıyorsanız, bu prosedüre sahip olmayı beklemeyi seçmelisiniz. Prosedüre başlamadan önce üreme seçeneklerinizi bir kısırlık uzmanı ile tartışmalısınız.

Doktorunuz yumurta kalitesini ve miktarını bir anti-Müllerian hormonu (AMH) veya folikül uyarıcı hormon (FSH) kan testi ile test edebilir. Yumurtalarınız iyi kalitede ise, işlemden önce yumurtalarınızı veya döllenmiş embriyolarınızı dondurmayı tercih edebilirsiniz.

Dondurulmuş yumurtaların veya embriyoların hamileliğe yol açacağı garanti edilmese de, daha sonra bu seçeneği sunması sağlanabilir. Bir vekil hamileliği sizin için taşıyabilir.

Yumurtalarınızı veya embriyolarınızı dondurmak bir seçenek değilse, gebe kalmak için bir yumurta donörü ve bir vekil kullanmaya karar verebilirsiniz. İşlemi çocuk sahibi olana kadar ertelemeyi seçerseniz, bunu yapmak isteyebilirsiniz. Evlat edinme de bir husustur.

Bu seçeneklerin yanı sıra prosedüre duyulan ihtiyaç da ağır basabilir. Sağlık uzmanınızla duygularınız hakkında konuşmak faydalı olabilir. İşlemenize ve size destek sağlamanıza yardımcı olması için bir danışman veya terapist önerebilirler.

Prosedür nasıl yapılır

Endometriyal ablasyonda, sağlık uzmanınız önce serviksinizden ve uterusunuza ince bir alet yerleştirir. Bu, serviksinizi genişletir ve prosedürü gerçekleştirmelerine izin verir.

Prosedür birkaç yoldan biriyle yapılabilir. Sağlık uzmanınızın eğitimi ve tercihleri, aşağıdaki prosedürlerden hangilerini kullanacaklarını yönlendirecektir:

Donma (kriyoablasyon): Uterus dokusuna aşırı soğuk uygulamak için ince bir prob kullanılır. Doktorunuz probu yönlendirmelerine yardımcı olmak için karnınıza bir ultrason monitörü yerleştirir. Rahiminizin boyutu ve şekli, bu prosedürün ne kadar süreceğini belirler.

Isıtmalı balon: Rahim içine bir balon sokulur, şişirilir ve sıcak sıvı ile doldurulur. Isı uterus kaplamasını yok eder. Bu prosedür tipik olarak 2 ila 12 dakika sürer.

Isıtmalı serbest akışlı sıvı: Isıtılmış salin sıvısının uterus boyunca yaklaşık 10 dakika boyunca serbestçe akmasına izin verilir ve uterus dokusunu tahrip eder. Bu prosedür düzensiz şekilli uterus boşlukları olan kadınlarda kullanılır.

Radyo frekansı: Mesh ucuna sahip esnek bir cihaz uterusa yerleştirilir. Rahim dokusunu 1-2 dakika içinde ortadan kaldırmak için radyofrekans enerjisi yayar.

Mikrodalga: Uterus astarınızı yok etmek için takılı bir prob ve mikrodalga enerjisi kullanılır. Bu prosedürün tamamlanması 3 ila 5 dakika sürer.

elektrocerrahi: Bu prosedür genel anestezi gerektirir. Rahim dokusunu görmek ve çıkarmak için rezektoskop ve ısıtmalı bir alet adı verilen teleskopik bir cihaz kullanılır.

İşlemden sonra ne beklenir

Sahip olduğunuz prosedürün türü, kısmen iyileşme süresini belirleyecektir. Genel anesteziye ihtiyacınız varsa, sağlık uzmanınız ameliyattan birkaç saat sonra hastanede kalmanızı sağlayacaktır.

Ne tür bir prosedürünüz olursa olsun, daha sonra sizi eve götürecek birine ihtiyacınız olacaktır.

Prosedür tamamlandıktan sonra giymek için beraberinde hijyenik adet peçetesi de getirmelisiniz. Krampları veya mide bulantısını tedavi etmek için reçetesiz satılan ilaç önerileri ve bunlardan kaçınmak için sağlık uzmanınızla konuşun.

İşlemden sonra aşağıdakilerle karşılaşabilirsiniz:

• yaklaşık bir gün boyunca artan idrara çıkma
• birkaç gün boyunca adet tipi kramp
• birkaç hafta boyunca sulu, kanlı vajinal akıntı
• mide bulantısı

Deneyimlerseniz acil tıbbi yardım almalısınız:

• kötü kokulu akıntı
• ateş
• titreme
• idrara çıkma sorunu
• ağır kanama
• aşırı karın krampları

Riskler ve komplikasyonlar

Kadınlara endometriyal ablasyon yaptıktan sonra doğum kontrolünü kullanmaya devam etmeleri önerilir. Hamilelik meydana gelirse, düşükle sonuçlanma olasılığı daha yüksektir.

Normalde, endometrial astar gebeliğe yanıt olarak kalınlaşır. Kalın bir endometriyal astar olmadan, bir embriyo başarılı bir şekilde implante edilemez ve büyüyemez. Bu nedenle, sağlık uzmanınız ek bir prosedür olarak sterilizasyonu önerebilir.

Mayo Clinic'e göre, doğurganlığınız için gerçek risk dışında, bu prosedürden kaynaklanan komplikasyonlar nadirdir.

Bu nadir riskler şunları içerebilir:

• rahim duvarınızın veya bağırsaklarınızın delinmesi
• ameliyat sonrası enfeksiyon veya kanama
• işlem sırasında kullanılan sıcak veya soğuk uygulamalardan vajina, vulva veya bağırsaklarınıza zarar
• işlem sırasında kullanılan sıvının kan dolaşımınıza emilmesi
• işlemden sonra endometriyumun anormal şekilde büyüdüğü bir durum olan geç başlangıçlı endometriyal ablasyon başarısızlığı.

Görünüm

İyileşme birkaç günden birkaç haftaya kadar sürebilir. Bu süre zarfında, kendinize özen gösterdiğinizden emin olun. Günlük aktivitelerinize ne zaman devam edebileceğinizi ve daha yorucu egzersiz ve cinsel ilişki hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.

İşlemden sonra, dönemleriniz birkaç ay içinde tamamen açılmalı veya tamamen durmalıdır.

Sterilizasyona girmediyseniz ve doğum kontrolü ile seks yapmayı seçtiyseniz, tercih ettiğiniz yöntemi kullanmaya devam etmelisiniz. Doğum kontrolü hamileliği ve potansiyel komplikasyonlarını önlemeye yardımcı olabilir.

Bir çocuğu tam dönem tasarlayabilme ve taşıyabilme ihtimaliniz düşük olsa da, yine de hamilelik olabilir.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların (CYBE) bulaşmasını önlemek için cinsiyetin prezervatif veya başka bir bariyer yöntemiyle uygulanması da önemlidir.