Ejeksiyon Fraksiyonu Hakkında Bilmeniz Gereken Her Şey

İçerik

• Ejeksiyon fraksiyonu nedir?
• EF nasıl ölçülür?
• EF sonuçları ne anlama geliyor?
• Düşük EF nedenleri
• Yüksek EF nedenleri
• Anormal EF için tedavi seçenekleri nelerdir?
• Götürmek

Ejeksiyon fraksiyonu nedir?

Kalbiniz attığında, iki alt kas odası ile kanı vücudunuza pompalar. Bu odalara sol ve sağ ventriküller denir.

Tüm kanın kalbinizden dışarı pompalanması tek bir kasılmadan daha fazlasını gerektirir. Ejeksiyon fraksiyonu (EF), doktorların her bir kasılma ile bu ventriküllerden akan kan yüzdesini hesaplamak için kullandıkları bir ölçümdür.

EF nasıl ölçülür?

Genellikle sol ventrikülünüz EF için ölçülen ventrikülünüzdür. Neredeyse tüm büyük organlarınıza kan pompalayarak vücudunuzdaki ağır kaldırmayı yapar. Bununla birlikte, mevcut araştırmalar EF belirlenirken doğru ventrikülün göz ardı edilmemesi gerektiğini göstermektedir.

Doğru bir sol ventrikül EF (LVEF) okuması çeşitli görüntüleme teknikleri ile ölçülebilir. En yaygın EF test önlemleri şunlardır:

• Ekokardiyogram. Ekokardiyogram, kalbinizin görüntülerini çekmek için ses dalgalarını kullanır. Mevcut araştırmalar, 3 boyutlu görüntülerin en iyi ve en doğru okumaları sağladığını göstermektedir.
• Kardiyak manyetik rezonans görüntüleme (C-MRI). C-MRI, kalbinizin içinin ayrıntılı görüntülerini oluşturmak için manyetik alan, radyo dalgaları ve bilgisayar kullanan görüntü tabanlı bir testtir.
• Kalp kateterizasyonu. Bu prosedürde, doktorunuz kalp fonksiyonunu izlemek için büyük bir kan damarına içi boş bir tüp yerleştirir. Kateterizasyon sırasında koroner anjiyografi de yapılır. Kateter içine bir boya enjekte edilir. Sonra bir röntgen kalbinizden akan kanı izler.
• Kardiyak nükleer tıp taraması. Kan dolaşımınıza eser miktarda radyoaktif madde enjekte edilir. Daha sonra kalbinizin ve mekanizmalarının görüntülerini üreten kameralar tarafından algılanırlar.
• Kardiyak BT taraması. Bu X-ışını prosedürü hızlıdır ve genellikle diğer testler sonuçsuz kaldığında kullanılır.

EF sonuçları ne anlama geliyor?

20 yaşın üzerindeki yetişkinler için normal LVEF okuması yüzde 53-73'tür. Kadınlar için yüzde 53'ün altında ve erkekler için yüzde 52'nin altında bir LVEF düşük kabul edilir. Yüzde 45'in altındaki bir RVEF, kalp sorunlarının potansiyel bir göstergesi olarak kabul edilir. İki yaygın sorun şunlardır:

• HFrEF (sistolik disfonksiyon). Bu, azaltılmış ejeksiyon fraksiyonu ile kalp yetmezliğidir. Bu, kalbinizin dört odasından birinin düzgün şekilde kasılamaması durumunda ortaya çıkar. Semptomlar nefes darlığı, bitkinlik veya kalp çarpıntısını içerebilir.
• HFpEF (diyastolik disfonksiyon). Bu, korunmuş veya normal bir ejeksiyon fraksiyonu ile kalp yetmezliğidir. Bu, ventrikülleriniz rahatlamadığında gerçekleşir. Bu, kalbinizden ve vücudunuza daha az kan akışı sağlar. HFpEF semptomları genellikle egzersiz veya efor ve yorgunluk sırasında nefes darlığı içerir. HFpEF yaşlanma, diyabet veya hipertansiyonun sonucu olabilir.

Düşük EF nedenleri

Yaşlandıkça, kalplerimiz de yapar. Kalp duvarları kalınlaşır ve yıllar geçtikçe kasılma ve gevşeme kapasitelerinin bir kısmını kaybeder. Ancak, düşük bir EF okuması, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir çeşit kalp hasarını gösterebilir:

• Kardiyomiyopati. Bu durum kalp dokularınızı kalınlaştırır.
• Kalp krizi. Bu, bir veya daha fazla atardamarınız tıkandığında kalp kaslarınız hasar gördüğünde ortaya çıkar.
• Koroner arter hastalığı. Bu durum kalbinizin sol ve sağ arterlerini daraltır veya bloke ederek kalbe kan akışını çok zorlaştırır.
• Sistolik kalp yetmezliği. Bu, sol ventrikülünüz vücudunuza yeterince kan pompalayamadığında ortaya çıkar.
• Kalp kapak hastalığı. Bu, kalbinizin kapakçıkları düzgün bir şekilde açılıp kapanamadığı ve kan normal olarak kalbinize akamadığı zaman meydana gelir.

Yüksek EF nedenleri

Yüksek EF değeri, hipertrofik kardiyomiyopati (HC) olarak bilinen bir kalp rahatsızlığını gösterebilir. Bu durum, belirgin bir neden olmadan kalp kasınızın bazı kısımlarını anormal şekilde kalınlaştırır. HC genellikle genetiktir. Tanı koymak zor çünkü birçok insan arazsız bir hayat yaşayabilir.

Az sayıda insan için, HC tedavi gerektiren ciddi anormal kalp ritimlerine (aritmiler) neden olabilir. Ailenizde HC geçmişi varsa, sizi zaman içinde izleyebilmeleri için doktorunuza bildirin.

Anormal EF için tedavi seçenekleri nelerdir?

Anormal EF için aşağıdakiler dahil olmak üzere çeşitli tedavi seçenekleri vardır:

• Anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri, anjiyotensin II reseptör blokerleri (ARB'ler) veya beta blokerler. Bu ilaçlar kalp kasınızı zayıflatan hormon miktarını azaltabilir. Ayrıca kalp hastalığının ilerlemesini yavaşlatabilirler.
• Diüretikler. Bu ilaçlar şişmeye ve nefes darlığına neden olan aşırı sıvıdan kurtulmaya yardımcı olabilir.
• Eplerenon veya spironolakton. Bu ajanlar fazla sıvıyı ortadan kaldırmanıza yardımcı olur ve kalbinizin sertleşmesini azaltmaya yardımcı olabilir.
• Biventriküler kalp pili. Bu kalp pili, sol ve sağ ventriküllerin kasılmalarını en yüksek kapasitelerde çalışacak şekilde senkronize etmeye yardımcı olur.
• İmplante edilebilir kalp defibrilatörü. Bu cihaz doğrudan göğsünüze yerleştirilebilir. Düzenli olarak atmasını sağlamak için kalbinize küçük elektrik tetikleri gönderir.
• Hidralazin-nitrat. Bu iki ilaç, ACE, ARB'ler ve beta-blokerleri alırken hala semptomları olan kişilerde kan basıncını düşürmede başarılı olmuştur.

Götürmek

Genel olarak, anormal EF görünümleri cesaret vericidir. Çoğu durumda, özenli bakım ve ilaçlarla semptomlarınızı yönetebilir ve normal bir yaşam sürmeye devam edebilirsiniz.

Vücuduna dikkat etmeyi unutma. Bol yeşil yapraklı sebzelerle dengeli, az yağlı bir diyet yemeye çalışın. Günlük egzersiz yapın ve düzenli bir uyku programı uygulayın.