Paroksismal Atriyal Taşikardi (PAT)

İçerik

• PAT'in nedenleri nelerdir?
• PAT için kimler risk altındadır?
• PAT'in semptomları nelerdir?
• PAT nasıl teşhis edilir?
• PAT tedavileri nelerdir?
• İlaçlar
• Yaşam tarzı ilaçları
• Kateter ablasyonu
• PAT ile hangi komplikasyonlar ilişkilidir?
• PAT'i nasıl önleyebilirim?
• Uzun vadeli görünüm nedir?

Paroksismal atriyal taşikardi nedir?

Paroksismal atriyal taşikardi, bir tür aritmi veya düzensiz kalp atışıdır. Paroksismal, aritmi bölümünün aniden başlayıp bittiği anlamına gelir. Atriyal, aritminin kalbin üst odacıklarında (kulakçık) başladığı anlamına gelir. Taşikardi, kalbin anormal derecede hızlı attığı anlamına gelir. Paroksismal atriyal taşikardi (PAT), paroksismal supraventriküler taşikardi (PSVT) olarak da bilinir.

Atriyumda başlayan diğer taşikardi türleri şunlardır:

• atriyal fibrilasyon
• atriyal çarpıntı
• Wolff-Parkinson-White sendromu

PAT, bir yetişkinin kalp atış hızının dakikada 60 ila 100 atıştan (bpm) 130 ila 230 bpm'ye çıkmasına neden olabilir. Bebekler ve çocuklar normalde yetişkinlerden daha yüksek kalp hızlarına sahiptir - 100 ila 130 vuru / dakika arasındadır. Bir bebek veya çocuk PAT'a sahip olduğunda, kalp atış hızı 220 bpm'den yüksek olacaktır. PAT, bebeklerde ve çocuklarda en sık görülen taşikardi şeklidir.

Çoğu durumda bu durum hayati tehlike oluşturmaz, ancak rahatsız edici olabilir. Nadir durumlarda, Wolff-Parkinson-White sendromlu bazı kişiler yaşamı tehdit eden hızlı bir kalp atış hızı geliştirebilir.

PAT'in nedenleri nelerdir?

PAT, kalbin kulakçıklarında başlayan elektrik sinyalleri düzensiz bir şekilde ateşlendiğinde ortaya çıkar. Bu, kalbinizin doğal pili olan sinoatriyal düğümden iletilen elektrik sinyallerini etkiler. Kalp atış hızınız hızlanacak. Bu, vücudun geri kalanına kan pompalamadan önce kalbinizin kanla dolması için yeterli zamana sahip olmasını engeller. Sonuç olarak, vücudunuz yeterli kan veya oksijen alamayabilir.

PAT için kimler risk altındadır?

Kadınlar erkeklerden daha yüksek PAT riski altındadır. Duygusal sağlığınız, PAT riskinizi de etkileyebilir.

Fiziksel olarak bitkinseniz veya endişeniz varsa, durum için yüksek risk altındasınızdır. Her gün aşırı miktarda kafein veya alkol içerseniz, PAT riskiniz de artar.

Geçmişte kalp krizi veya mitral kapak hastalığı gibi başka kalp sorunlarına sahip olmak riskinizi artırabilir. Doğuştan kalp hastalığı olan çocuklar PAT için yüksek risk altındadır.

PAT'in semptomları nelerdir?

Bazı kişiler PAT semptomlarını yaşamazken, diğerleri şunları fark edebilir:

• baş dönmesi
• baş dönmesi
• çarpıntı veya artmış kalp hızı
• anjina veya göğüste ağrılar
• nefes darlığı

Nadir durumlarda, PAT şunlara neden olabilir:

• kalp durması
• bilinçsizlik

PAT nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz PAT teşhisine yardımcı olması için bir elektrokardiyogram (EKG) önerebilir. EKG, kalbinizdeki elektriksel aktiviteyi ölçer. Doktorunuz sizden uzanmanızı isteyecek ve ardından göğsünüze, kollarınıza ve bacaklarınıza bazı elektrotlar bağlayacaktır. Hareketsiz kalmanız ve nefesini birkaç saniye tutmanız gerekecek. Hareketsiz ve rahat kalmak önemlidir. Hafif bir hareket bile sonuçları etkileyebilir.

Göğsünüzdeki, kollarınızdaki ve bacaklarınızdaki elektrotlar, kalbinizin elektriksel aktivitesini bir dizi dalgalı çizgi olarak yazdıran bir makineye gönderen tellere bağlanır. Doktorunuz, kalp atış hızınızın normalden yüksek olup olmadığını veya düzensiz bir ritmi olup olmadığını belirlemek için bu verileri inceleyecektir.

Stres altında kalbinizdeki değişiklikleri ölçmek için hafif egzersiz yaparken de bu testi yapabilirsiniz. Doktorunuz ayrıca tansiyonunuzu test etmek isteyebilir.

PAT bölümünüzü yakalamak zor olabilir, bu nedenle doktorunuz ayrıca bir Holter monitörü takmanızı isteyebilir. Doktorunuz göğsünüze EKG gibi iki veya üç elektrot uygulayacaktır. Normal günlük aktivitelerinizi yaparken cihazı 24 ila 48 saat (veya daha uzun) takacak ve ardından doktora iade edeceksiniz. Cihaz, onu takarken meydana gelen hızlı kalp atışlarını kaydedecektir.

PAT tedavileri nelerdir?

PAT'li çoğu kişinin durumları için tedaviye ihtiyacı yoktur. Ataklarınız sık sık meydana gelirse veya uzun bir süre devam ederse, doktorunuz tedavi veya ilaç önerebilir.

Vagal manevralar vagus sinirinizi uyararak kalp atış hızınızı yavaşlatır. Doktorunuz bir PAT epizodu sırasında aşağıdaki vagal manevralardan birini kullanmanızı önerebilir:

• karotis sinüs masajı veya karotis arterinizin dallandığı yere boynunuza hafif baskı uygulamak
• kapalı göz kapaklarına hafif baskı uygulamak
• valsalva manevrası veya burnunuzdan nefes verirken burun deliklerinizi birbirine bastırmak
• dalış refleksi veya yüzünüzü veya vücudunuzu soğuk suya daldırmak

İlaçlar

Sık sık PAT epizodları yaşıyorsanız ve yukarıda belirtilen manevralar normal kalp atış hızınızı geri getirmiyorsa, doktorunuz ilaç yazabilir. Bu ilaçlar, flekainid (Tambocor) veya propafenon (Rythmol) içerebilir. Birkaç formda mevcutturlar. Doktorunuz size ofisinde bir iğne veya PAT vakası sırasında alabileceğiniz bir hap verebilir.

Yaşam tarzı ilaçları

Doktorunuz, kafein ve alkol alımınızı azaltmanızı ve tütün kullanımını durdurmanızı veya azaltmanızı tavsiye edebilir. Ayrıca bol bol dinlenmenizi de isteyeceklerdir.

Kateter ablasyonu

Nadir ve aşırı durumlarda, doktorunuz kateter ablasyonu önerebilir. Bu, kalp atış hızının artmasına neden olan kalp bölgesindeki dokuyu kaldıran cerrahi olmayan bir işlemdir.

İşlem sırasında doktorunuz tetik bölgesine bir kateter yerleştirecektir. Kesin tetikleme alanını yok etmek için yeterli ısı üretmek için kateter yoluyla radyo frekansı enerjisi gönderecekler.

PAT ile hangi komplikasyonlar ilişkilidir?

PAT komplikasyonları, anormal derecede hızlı kalp atışının hızı ve süresine göre değişir. Komplikasyonlar ayrıca altta yatan bir kalp rahatsızlığınız olup olmadığına göre değişir.

PAT'li bazı kişiler, kalp krizi veya felçle sonuçlanabilecek kan pıhtılaşması riski altında olabilir. Bu durumlarda doktorlar genellikle dabigatran (Pradaxa) veya warfarin (Coumadin) gibi ilaçlar reçete ederler. Bu ilaçlar kanı inceltir ve kanın pıhtılaşma riskini azaltır. Nadir durumlarda, komplikasyonlar konjestif kalp yetmezliği ve kardiyomiyopatiyi içerebilir.

PAT'i nasıl önleyebilirim?

PAT'i önlemenin en iyi yolu, sigara içmekten kaçınmak ve alkol ve kafeinli içecekleri içmeyi sınırlamaktır. Düzenli egzersiz yapmak ve bol bol dinlenmek de tavsiye edilir.Sağlıklı bir diyet ve yaşam tarzı sürdürmek ve kilonuzu sağlıklı bir aralıkta tutmak da PAT riskinizi önemli ölçüde azaltabilir.

Uzun vadeli görünüm nedir?

PAT, yaşamı tehdit eden bir durum değildir. Ani hızlı kalp atışı dönemleri, tehlikeli olduğundan daha rahatsız edicidir. PAT'si olan birinin görünümü genellikle olumludur.