Lenfoma İlaçları

İçerik

• genel bakış
• Hodgkin’in lenfoma kemoterapi ilaçları
• ABVD aşağıdaki ilaçları içerir:
• BEACOPP aşağıdaki ilaçları içerir:
• Stanford V aşağıdaki ilaçları içerir:
• Hodgkin dışı lenfoma kemoterapi ilaçları
• Alkilleyici ajanlar
• Kortikosteroidler
• Platin ilaçlar
• Pürin analogları
• Antimetabolitler
• Ek ilaçlar
• Hodgkin dışı lenfoma immünoterapi ilaçları

genel bakış

Lenfoma, lenf sistemini etkileyen bir kanser türüdür. Bu sistem şunları içerir:

• Lenf düğümleri
• timüs
• dalak
• kemik iliği
• bademcikler
• lenf sıvısı

Birçok lenfoma türü varken, doktorlar onları iki kategoriye ayırır. Bunlar Hodgkin’in lenfoma ve Hodgkin olmayan lenfomadır (NHL).

Hodgkin lenfoma hastalarında Reed-Sternberg hücreleri olarak bilinen hücreler bulunur. NHL'si olanlarda bu hücre tipleri yoktur. Her iki lenfoma formu da benzer semptomlara neden olabilir.

Her iki lenfoma şekli için tedavi, etkilenen spesifik hücrelere ve kanser tipine bağlıdır. Kanser hücrelerini öldürmek ve tümörleri küçültmek için radyasyon tedavilerine ek olarak, doktorlar genellikle kanserli hücreleri veya lenfoma semptomlarını tedavi eden ilaçları reçete eder.

Hodgkin’in lenfoma kemoterapi ilaçları

Kemoterapi ilaçları, tek başına veya kombinasyon halinde hedef lenfoma hücrelerine yönelik kullanılan ilaçlardır. Bu ilaçlar kanser hücrelerini öldürür veya çoğalmasını önler. Kemoterapi ilaçları Hodgkin lenfoma tedavisinde kullanılabilir.

Kemoterapi ilaçları çoğu zaman optimum sonuçlar için birkaç ilacın birleştirilmesini içerir. Doktorlar ilaçları intravenöz (IV) tedavi ile verir. Bu ilaçları vermek için bir port veya bir port-a-cath adı verilen özel IV hatları kullanılır. Liman, genellikle göğüste büyük bir damara erişim sağlar. Bu, güçlü ilaçların damar hasarını önler.

Hodgkin lenfoma için üç baş kemoterapi rejimi vardır.

ABVD aşağıdaki ilaçları içerir:

• doksorubisin (Adriamisin)
• bleomisin (Blenoksan)
• vinblastin (Velban)
• dakarbazin (DTIC-Dome)

BEACOPP aşağıdaki ilaçları içerir:

• bleomisin (Blenoksan)
• etoposit (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• doksorubisin (Adriamisin)
• siklofosfamid (Sitoksan)
• vinkristin (Oncovin)
• prokarbazin (Matulane)
• prednizon (Rayos, Prednisone Intensol)

Stanford V aşağıdaki ilaçları içerir:

• meklorethamin (Mustargen)
• doksorubisin (Adriamisin)
• vinblastin (Velban)
• vinkristin (Oncovin)
• bleomisin (Blenoksan)
• etoposit (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• prednizon (Rayos, Prednisone Intensol)

Doktorlar, gelişmiş lenfoma hastalarına Stanford V rejimini reçete eder. Doktorların daha önceki aşamalar için ABVD rejimini reçete etme olasılığı daha yüksektir.

Hodgkin dışı lenfoma kemoterapi ilaçları

Doktorlar ayrıca NHL'yi tedavi etmek için kemoterapi reçete eder. Hodgkin’in lenfoma tedavileri için kullanılan ilaçlara benzer şekilde, eczacılar çeşitli kemoterapi ilaçlarını bir araya getirir. Bu ilaç türleri altı kategoriye ayrılır. Doktorlar lenfoma tipine ve evresine göre bir ilaç seçer.

Alkilleyici ajanlar

Bu ilaçlar DNA'yı yok ederek hücrelerin çoğalmasını önleyin. Etkili olsalar da, lösemi riski artar. Örnekler:

• siklofosfamid (Sitotoksan)
• Klorambucil (Leukeran)
• bendamustin (Treanda)
• ifosfamid (Ifex)

Kortikosteroidler

Kortikosteroidler kanserli hücreleri öldürür, kanserli hücrelerin büyümesini önler ve bulantıyı azaltabilir. Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:

• prednizon (Rayos, Prednisone Intensol)

• deksametazon (Decadron)

Platin ilaçlar

Platin ilaçlar alkilleyici ajanlara benzer şekilde çalışırlar, ancak lösemi için artmış bir risk oluşturmazlar. Bu ilaçların örnekleri şunları içerir:

• karboplatin (Paraplatin)
• cisplatin (Platin)
• oksaliplatin (Eloksatin)

Pürin analogları

Pürin analogları kanserli hücrelerin çoğalmasını ve bölünmesini önlemek için hücre metabolizmasını azaltır. İlaç örnekleri şunları içerir:

• kladribin (2-CdA, Leustatin)
• fludarabin (Fludera)
• pentostatin (Nipent)

Antimetabolitler

Bu ilaçlar DNA ve RNA'nın kanserli hücreleri büyütmesini ve öldürmesini önler. Örnekler:

• kapesitabin (Xeloda)
• sitarabin (ara-C)
• gemsitabin (Gemzar)
• metotreksat (Trexall)
• pralatreksat (Folotyn)

Ek ilaçlar

Belirli bir kategoriye uymayan lenfoma tedavisinde kullanılan ek ilaçlar şunları içerir:

• bleomisin (Blenoksan)
• doksorubisin (Adriamisin)
• etoposit (Etopophos, Toposar, VePesid, VP-16)
• mitoksanton (Novantrone)
• vinkristin (Oncovin)

Amerikan Kanser Derneği'ne (ACS) göre, CHOP yaygın bir NHL kemoterapi rejimidir. Eczacılar aşağıdaki ilaçları birleştirir:

• siklofosfamid (Cytotxan)
• doksorubisin (hidroksoksorubisin)
• vinkristin (Oncovin)
• prednizon (Rayos, Prednisone Intensol)

Doktorlar, R-CHOP olarak bilinen bu rejime rituksimab (Rituxan) ekleyebilirler. Lösemi ve Lenfoma Derneği'ne (LLS) göre, R-CHOP rejimi daha agresif NHL formlarını tedavi eder. Bu yöntem bazı insanlarda NHL'yi tedavi edebilir.

Siklofosfamid, vinkristin ve prednizon (CVP) kombinasyonu başka bir rejimdir.

Hodgkin dışı lenfoma immünoterapi ilaçları

İmmünoterapi, NHL'li insanlarda kanserle savaşmak için vücudun bağışıklık sistemini artırabilir. Kanserle savaşmaya ek olarak, immünoterapi ilaçları, bulantı ve yorgunluk da dahil olmak üzere kemoterapinin bazı yan etkilerini en aza indirebilir.

Bu ilaçlara genellikle güdümlü füzeler denir. Özellikle kanser hücrelerini hedef alırlar. Diğer kemoterapi ilaçları saç hücreleri gibi hızla çoğalan sağlıklı hücrelere zarar verebilir.

NHL'yi tedavi eden immünoterapi ilaçları şunları içerir:

• bağışıklık modülatörleritalidomid (Thalomid) ve lenalidomid (Revlimid) dahil
• monoklonal antikorlarrituximab (Rituxan) gibi
• proteazom inhibitörleribortezomib (Velcade) gibi
• küçük molekül tedavileripanobinostat (Farydak) gibi

Bir doktor, kişinin NHL tipine bağlı olarak bu veya diğer tedavileri reçete edebilir.