Medicare, Doktor Ziyaretlerini Karşılıyor mu?

İçerik

• Medicare ne zaman doktor ziyaretlerini karşılar?
• Medicare'in hangi bölümleri doktor ziyaretlerini kapsar?
• Medicare ne zaman tıbbi ziyaretleri kapsamaz?
• Götürmek

Medicare B Bölümü, tıbbi olarak gerekli randevular ve önleyici bakım dahil olmak üzere çok çeşitli doktor ziyaretlerini kapsar. Ancak kapsanmayanlar sizi şaşırtabilir ve bu sürprizler ağır bir faturayla gelebilir.

Bir sonraki doktor ziyareti için rezervasyon yaptırmadan önce kapsam ve maliyetler hakkında bilmeniz gerekenler burada.

Medicare ne zaman doktor ziyaretlerini karşılar?

Medicare B Bölümü, Medicare tarafından onaylanan tıbbi olarak gerekli doktor ziyaretlerinin maliyetinin yüzde 80'ini kapsar.

Buna, doktorunuzun ofisinde veya bir klinikte aldığınız ayakta tedavi hizmetleri dahildir. Aynı zamanda bir hastanedeki bazı yatarak tedavi hizmetlerini de içerir. Sigorta kapsamı alabilmek için, doktorunuzun veya tıbbi tedarikçinizin Medicare tarafından onaylanmış olması ve görevi kabul etmesi gerekir.

Medicare B Bölümü, ayrıca doktorunuzdan veya diğer tıbbi sağlayıcılardan aldığınız, Medicare tarafından onaylanmış önleyici hizmetlerin maliyetinin yüzde 80'ini karşılar. Buna, yıllık veya 6 aylık kontroller gibi sağlık randevuları dahildir.

Medicare tıbbi bakımdan gerekli doktor ziyaretlerinin yüzde 80'ini karşılamadan önce yıllık muafiyet miktarınızın karşılanması gerekecektir. 2020'de B Bölümü için muafiyet 198 $ 'dır. Bu, 2019'da yıllık 185 $ 'lık düşülebilir fiyattan 13 $' lık bir artışı temsil ediyor.

Muafiyetiniz karşılanmamış olsa bile önleyici hizmetler tam olarak Medicare tarafından ödenecektir.

Medicare, doktorunuz bir tıp doktoru (MD) veya bir osteopatik tıp doktoru (DO) ise doktor ziyaretlerini karşılayacaktır. Çoğu durumda, aşağıdakiler tarafından sağlanan tıbbi olarak gerekli veya önleyici bakımı da kapsar:

• klinik psikologlar
• klinik sosyal hizmet uzmanları
• meslek terapistleri
• konuşma dili patologları
• pratisyen hemşireler
• klinik hemşire uzmanları
• doktor asistanları
• fiziksel terapistler

Medicare'in hangi bölümleri doktor ziyaretlerini kapsar?

Medicare B Bölümü, doktor ziyaretlerini kapsar. Medicare C Kısmı olarak da bilinen Medicare Advantage planları da öyle.

Medigap ek sigortası, Kısım B veya Kısım C kapsamına girmeyen doktor ziyaretlerinin tamamını olmasa da bir kısmını kapsar. Örneğin, Medigap, bir kiropraktör veya ayak hastalıkları uzmanıyla ilişkili bazı masrafları karşılar, ancak akupunktur veya diş hekimliği randevularını kapsamaz.

Medicare ne zaman tıbbi ziyaretleri kapsamaz?

Medicare, önleyici veya tıbbi açıdan gerekli olduğunu düşündüğünüz belirli tıbbi hizmetleri kapsamaz. Ancak bazen bu kuralın istisnaları vardır.

Medicare teminatınız hakkında sorularınız için, 800-633-4227 numaralı telefondan Medicare'in müşteri hizmetleri hattına başvurun veya Eyalet sağlık sigortası yardım programı (SHIP) web sitesini ziyaret edin veya 800-677-1116 numaralı telefondan arayın.

Doktorunuz Medicare'e bir tedavinin tıbbi olarak gerekli olduğunu bildirirse, kısmen veya tamamen kapsanabilir. Bazı durumlarda, cepten çıkan ek tıbbi masraflara maruz kalabilirsiniz. Medicare'in ödeme yapacağını veya ödemeyeceğini varsaymadan önce daima kontrol edin.

Medicare'in tıbbi bir randevu için ödeme yapmayacağı diğer koşullar şunları içerir:

• Medicare, mısır veya nasırlı çıkarma veya ayak tırnağı kesme gibi rutin hizmetler için ayak hastalıkları uzmanıyla randevuları karşılamaz.
• Medicare bazen bir göz doktoru tarafından sağlanan hizmetleri kapsar. Diyabet, glokom veya yıllık göz muayenesi gerektiren başka bir tıbbi durumunuz varsa, Medicare tipik olarak bu randevuları karşılayacaktır. Medicare, teşhis amaçlı bir gözlük reçetesi değişikliği için bir optometrist ziyaretini karşılamaz.
• Orijinal Medicare (bölüm A ve B) dişhekimliği hizmetlerini kapsamaz, ancak bazı Medicare Advantage planları kapsamaktadır. Hastanede tedavi gören bir diş acil durumunuz varsa, Kısım A bu masrafların bir kısmını karşılayabilir.
• Medicare, akupunktur gibi naturopatik ilaçları kapsamaz. Bazı Medicare Advantage planları akupunktur kapsamı sunar.
• Medicare, spinal subluksasyon olarak bilinen bir durum için sadece spinal manipülasyon gibi kayropraktik hizmetleri kapsayacaktır. Kapsamdan emin olmak için, lisanslı ve kalifiye bir kiropraktörden resmi bir tanıya ihtiyacınız olacak. Medicare Advantage planları ek kayropraktik hizmetlerini kapsayabilir.

Medicare'in kapsamayacağı başka tıbbi ziyaretler ve hizmetler olabilir. Şüpheye düştüğünüzde, her zaman politikanızı veya kayıt bilgilerinizi kontrol edin.

• İlk kayıt: 65. doğum gününüzden 3 ay önce ve sonra. Bu 7 aylık süre içinde Medicare'e kaydolmalısınız. Çalışıyorsanız, şirketinizin grup sağlık sigortası planından emekli olduktan veya ayrıldıktan sonraki 8 aylık süre içinde Medicare'e kaydolabilir ve yine de cezalardan kaçınabilirsiniz. Federal yasaya göre, 65'inizle başlayan 6 aylık süre boyunca istediğiniz zaman bir Medigap planına da kaydolabilirsiniz.^inci doğum günü.
• Genel kayıt: 1 Ocak - 31 Mart. İlk kayıt dönemini kaçırırsanız, bu süre içinde istediğiniz zaman Medicare'e kaydolabilirsiniz. Ancak, yardımlarınız yürürlüğe girdiğinde sizden devam eden bir geç kayıt cezası alınabilir. Bu süre zarfında Medicare Advantage planınızı değiştirebilir veya iptal edebilir ve bunun yerine orijinal Medicare'i tercih edebilirsiniz. Genel kayıt sırasında bir Medigap planı da edinebilirsiniz.
• Yıllık açık kayıt: 15 Ekim - 7 Aralık. Bu süre zarfında her yıl mevcut planınızda değişiklik yapabilirsiniz.
• Medicare ilaveleri için kayıt: 1 Nisan - 30 Haziran. Medicare Part D veya Medicare Advantage planını mevcut Medicare teminatınıza ekleyebilirsiniz.

Götürmek

Medicare B Bölümü, önleyici bakım ve tıbbi olarak gerekli hizmetler için doktor ziyaretlerinin maliyetinin yüzde 80'ini karşılar.

Her tür doktor kapsanmamaktadır. Kapsamın sağlanması için doktorunuzun Medicare tarafından onaylanmış bir sağlayıcı olması gerekir. Özel kapsama bilgilerine ihtiyacınız varsa, bireysel planınızı kontrol edin veya 800-633-4227 numaralı telefondan Medicare'in müşteri hizmetleri hattını arayın.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigorta hakkında kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işinde işlem yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları tavsiye etmez veya onaylamaz.