trismus

İçerik

• Trizmus nedir?
• Yaygın sebepler
• Travma
• Ağız cerrahisi
• Temporomandibular eklem bozukluğu (TMJD)
• Baş ve boğaz kanseri için radyasyon
• Semptomlar neler?
• Nasıl teşhis edilir?
• Tedavi seçenekleri
• Trismus'u evde yönetmek
• Götürmek

Trizmus nedir?

Trismus, bazen lockjaw olarak da adlandırılır, çenenin çiğneme kaslarının kasılıp bazen iltihaplandığı ve ağzın tamamen açılmasını önlediği ağrılı bir durumdur. Çoğu insan için, ağzın tamamen açılması, 35 milimetrenin (mm) genişliğinin ötesinde açılması anlamına gelir - iki parmağın genişliğinden biraz daha büyük.

Ağzın açılma hareketi kısıtlandığında, bir takım sorunlar ortaya çıkabilir. Bunlar arasında beslenme ve yutma problemleri, ağız hijyeni sorunları ve hatta konuşma güçlüğü sayılabilir. Trizmus popülasyonda yaygın olmasa da, bazen bazı gruplarda, özellikle de aşağıdakilerde yaygın olarak görülür:

• bilgelik dişlerini çıkarmak için ağız ameliyatı oldum
• ağız hareketini etkileyen yapıların bulunduğu bir bölgede baş ve boyun kanseri olmuşsa
• baş ve boyuna cerrahi veya radyasyon tedavisi görmüş

Trismus, bazen kilit çene olarak da adlandırılan tetanoz ile aynı durum değildir. Tetanoz, bakterinin neden olduğu bir enfeksiyondur Klostridium tetani. Tetanozun önlenmesi için bir aşı olduğu için, Amerika Birleşik Devletleri'nde nadir görülen bir enfeksiyondur. Bununla birlikte, tetanoz meydana geldiğinde, ağrılı ve vücudun herhangi bir yerinde meydana gelebilecek kas sertliği ve spazmları olacaktır. Bunun meydana geldiği dikkate değer bir alan, trismusa neden olduğu baş ve boyun bölgesindedir.

Yaygın sebepler

Trismus, çene kaslarında hasar veya yaralanma olduğunda ortaya çıkabilir. Bunun nedeni şunlar olabilir:

Travma

Bunun örnekleri, çene kemiklerinin ne zaman kırıldığını veya bir kırığın iyileşmesine izin vermek için hareketsiz olduklarını içerir.

Ağız cerrahisi

Trizmus herhangi bir oral ameliyattan sonra ortaya çıkabilirken, bazen bilgelik dişlerinin, özellikle alt bilgelik dişlerinin çıkarılmasından sonra görülür. (Bilgelik dişleri çenenin her iki tarafındaki son azı dişleridir.) Trismus, ameliyat sırasında oluşan iltihaplanma veya prosedür sırasında çenenin hiperekstansiyonu nedeniyle oluşabilir. Anestezi veren bir iğne, çevredeki dokuya yanlışlıkla zarar verdiğinde de olabilir. Yirmilik diş çıkarıldıktan sonra iyileşme hakkında daha fazla bilgi edinin.

Temporomandibular eklem bozukluğu (TMJD)

Çenenizin her iki tarafında bir temporomandibular eklem vardır. Bu eklem, çenenizi kafatasınıza bağlayan ve ağzınızı açıp kapatmanıza izin veren kayar bir menteşe gibi davranır. Eklemde işlev bozukluğu olduğunda, trismus ve ağrıya neden olabilir. Eklem disfonksiyonu aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

• travma
• artrit
• genetik
• dişlerin alışkanlıklarını sıkması ve öğütmesi gibi stresle ilgili davranışlar

Araştırma çalışmalarına göre, TME hastalarının yüzde 11,2'sine kadar çenelerini açmakta zorlandıklarını belirtiyorlar.

Baş ve boğaz kanseri için radyasyon

Çenenin işlevine müdahale eden tümörler trismuslara yol açabilir. Ancak daha yaygın olarak çeneyi içeren kanserin radyasyonuna bağlı olarak ortaya çıkar. Bu, hasara neden olabilir ve eklem alanı çevresinde skar dokusunun oluşmasına neden olabilir.

Ağız Kanseri Vakfı, radyasyon alan baş ve boyun kanseri olanların yüzde 10 ila 40'ının trismus geliştireceğini belirtiyor. Temporomandibular eklemi, pterygoid kasları veya masseter kasını (hepsi çiğnemede önemli bir rol oynayan) etkileyen radyasyonun trismusa neden olması muhtemeldir. Trizmus riski de doza bağlı gibi görünmektedir. Bir 2016 çalışması, bir pterygoid kasına radyasyondaki her 10-Gy artışın (ilk 40-Gy dozdan sonra) trismus riskini yüzde 24 artırdığını kaydetti. Gy, radyasyon terapisi için bir ölçüm birimidir.

Semptomlar neler?

Tamamen açılmayacak - açılış zorluğuna neden olan bir ağız - trismusun ayırt edici özelliğidir. Diğer belirtiler arasında şunlar olabilir:

• hareketsiz olsa bile çenede ağrı
• Ağzın geniş açılmasını içeren zorluk veya rahatsızlık verici aktiviteler (dişlerinizi fırçalamak veya bir elma ısırmak gibi şeyler)
• bazı yiyecekleri çiğnememek veya yutmamak
• çenede kramp

Nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz ilk önce özellikle ağız kanseri, kemik ve eklem anormalliklerini veya çenenizde trismus oluşmasına neden olabilecek diğer anormal dokuları arayan kapsamlı bir tıbbi muayene yapacaktır. Ayrıca:

• ağzınızı ne kadar geniş açabileceğinizi ölçün
• yeni diş tedavileri veya prosedürleri hakkında bilgi istemek
• çenenizde olabilecek herhangi bir yaralanmayı sorun - örneğin, bir spor veya araba kazası sırasında çeneye çarptıysanız
• başınıza ve boynunuza herhangi bir önceki ameliyat veya radyasyon terapisi öyküsü hakkında sorun
• trismusunuzun eklemleriniz veya dokularınızdaki bir sorundan kaynaklanıp kaynaklanmadığını belirlemeye yardımcı olmak için CT taraması veya MRI taraması gibi görüntüleme çalışmaları sipariş edin

Tedavi seçenekleri

Trismus kalıcıdan daha geçicidir. Ancak tedaviye ne kadar erken başlarsanız, daha büyük iyileşme şansı o kadar iyidir. Bazı tedavi seçenekleri şunları içerir:

• Çene germe cihazı kullanımı. Bu cihazlar üst ve alt çene arasına oturur. Bir fizyoterapist, hangi gerilmeyi ve ne sıklıkta gerçekleştirileceğini size söyleyecektir. Çalışmalar, cihazların ağız açıklığının 5 ila 10 mm artırılmasına yardımcı olabileceğini göstermektedir.
• İlaç tedavisi. Doktorunuz bir kas gevşetici, ağrı kesici veya antienflamatuar ilaç önerebilir veya reçete edebilir. Bir çalışmada, bilgelik diş çekimi sonrası kas içine enjekte edilen anti-enflamatuar prednizolon (glukokortikosteroid) ve diklofenak (steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaç) olanlar sadece prednizolon verilenlerden daha az trismus geçirdi.
• Masaj ve çene gerilmesini içeren fizik tedavi.
• Semptomlar düzelene kadar ağırlıklı olarak yumuşak gıda diyetinde bir değişiklik.

Trismus'u evde yönetmek

Tıbbi müdahale ile birlikte, trismus'u hafifletmek ve kötüleşmesini önlemek için evde yapabileceğiniz şeyler vardır. Bunları gün boyunca iki veya üç kez deneyebilirsiniz.

• Masaj. Çenenizin ağrılı bölgelerini bulun ve parmaklarınızı dairesel bir hareketle hareket ettirerek bölgeye yaklaşık 30 saniye masaj yapın.
• Çenenizi sola sağa hareket ettirin, birkaç saniye tutun ve ardından sağdan sola hareket ettirin.
• Çenenizi dairesel hareketlerle hareket ettirin. Solda 5, sağda 5 daire yapın.
• Birkaç saniye boyunca germek için bu pozisyonu tutarak ağzınızı rahatça olabildiğince geniş açın.
• Boynunu ger. Çeneni göğsüne sok ve 30 saniye bekle, sonra başını geri getir ve 30 saniye daha bekle. Benzer şekilde, başınızı önce sola sonra da sağa hareket ettirin. Son olarak, kafanızı dairesel hareketlerle hareket ettirin.

Çenenizi sıkmaktan veya dişlerinizi birlikte öğütmekten kaçının.

Götürmek

Trizmus ağrılı olsa da, genellikle geçicidir ve hem ilaca hem de fizik tedaviye iyi yanıt verir. Diş cerrahisi veya radyasyon veya baş veya boyun kanseri ameliyatı yapıyorsanız, durumu geliştirme riskinizi azaltmanın yolları hakkında doktorunuzla konuşun. Ne kadar erken tedavi görürseniz, sonuç o kadar iyi olur, bu nedenle herhangi bir trismus belirtisi fark ederseniz hemen yardım istemekten çekinmeyin.