GERD: Hasar Tersinir mi?

İçerik

• genel bakış
• GERD'ye ne sebep olur?
• Komplikasyonlar
• Barrett’in yemek borusu
• Eroziv özofajit
• kanal daralması
• Diş hastalıkları
• Astım alevlenmeleri
• Hasarı geri alma
• Görünüm

genel bakış

Gastroözofageal reflü hastalığı (GERD), Amerikan yetişkinlerinin yaklaşık yüzde 20'sini etkileyen kronik bir durumdur. GERD'li insanlar ağrılı mide ekşimesi ile mücadele etmek için reçetesiz ve reçeteli ilaçlara milyarlar harcarlar.

Çoğu insan gastroözofageal reflü olarak da bilinen nadiren mide ekşimesi yaşarken, GERD günlük olarak ortaya çıkabilecek semptomları olan kronik bir durumdur. Tedavi edilmezse zamanla ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Fakat bunun tersini tedavi etmek veya en azından GERD'nin neden olduğu hasarı azaltabilir mi?

GERD'ye ne sebep olur?

Bir kişi yutulduğunda, akciğerleri korumak ve yiyecekleri yemek borusuna taşımak için nefes borusunu kapatmak için ağız ve dil yakınında karmaşık bir kas kümesi epiglot ile birlikte çalışır. Özofagus, boğazı mideye bağlayan dar tüptür.

Özofagusun dibinde, alt özofagus sfinkteri (LES) olarak bilinen bir kas halkası vardır. Sağlıklı bir LES, yemeklerin yemek borusundan mideye doğru hareket etmesini sağlayacak kadar rahatlar.

GERD'li insanlarda LES çok rahatlar ve mide asidinin yemek borusuna girmesine izin verir. Bu, karın, göğüs ve boğazda ağrılı bir yanma hissine neden olabilir.

Mide asitten korumak için sert bir astarı olsa da, yemek borusu yoktur. Bu, hassas özofagus dokusunun zamanla yaralanabileceği anlamına gelir.

Asit ayrıca yol boyunca diğer yapılara zarar vererek ağza da geri döner. Bazen asit nefes borusuna ve akciğerlere aspire edilir ve orada da sorunlara neden olur.

Komplikasyonlar

GÖRH komplikasyonları şunları içerebilir:

• Barrett özofagusu
• eroziv özofajit
• özofagusun daralması olan özofagus darlığı
• diş hastalığı
• astım alevlenmeleri

GERD belirtileri, özellikle yaşlı insanlarda ciddi olabilir. Şiddetli iltihaplı bir yemek borusu ve yutma güçlüğü içerebilir.

Barrett’in yemek borusu

Barrett’in yemek borusu GÖRH olan kişilerde daha sık görülür.

Ulusal Diyabet ve Sindirim ve Böbrek Hastalıkları Enstitüsü'ne göre, GERD'li kişilerin sadece küçük bir yüzdesi Barrett's özofagusunu geliştirir. Tanı için ortalama yaş 55'tir ve erkeklerde daha yaygındır.

Barrett özofagusu olan insanlar, yemek borusu astarına verilen hasar nedeniyle özofagus kanseri geliştirme riski daha yüksektir.

Barrett özofagusu için risk faktörleri arasında şiddetli ve kronik GERD, obezite, tütün kullanımı ve GERD'yi tetikleyen yiyecek ve içecek alımı yer alır.

Eroziv özofajit

Asit tahrişi ve iltihaplanması zamanla özofagusa zarar verebilir ve eroziv özofajit olarak bilinen bir durum yaratabilir. Obez olan insanlar, özellikle obez beyaz erkekler, eroziv özofajit geliştirme riski en yüksektir.

Durumu olan bazı insanlar kanama yaşarlar. Bu, koyu renkli dışkılarda ve kanlı veya kahve telvesi gibi görünen kusmuklarda görülebilir.

Yemek borusundaki ülserler uzun süreli veya şiddetli kanamaya neden olabilir ve bu da demir eksikliği anemisine neden olabilir. Bu, acil dikkat ve sürekli bakım gerektiren ciddi bir durumdur.

kanal daralması

Özofagus zamanla ciddi şekilde yaralanabilir ve iltihaplanabilir. Bu, skarlaşmaya ve darlık olarak bilinen daralan, bant benzeri bir alanın gelişmesine neden olabilir. Darlık disfajiye (yutma bozukluğu) neden olabilir. Darlıklar tipik olarak tedavi gerektirir.

Diş hastalıkları

Diş minesini ağzına doğru asitten aşınabilir. Önemli GERD'li kişilerde muhtemelen etkisiz tükürük nedeniyle daha fazla diş eti hastalığı, diş kaybı ve ağız iltihabı vardır.

Astım alevlenmeleri

GERD ve astım sıklıkla birlikte görülür. Asitin yemek borusuna geri akması, bağışıklık tepkisini tetikleyerek hava yollarını daha sinirli hale getirebilir. Küçük miktarlarda asit de ağızda kalabilir ve daha sonra solunabilir. Bu ayrıca hava yolu inflamasyonuna ve tahrişe neden olur. Bu süreçler astım alevlenmelerini tetikleyebilir ve astımın kontrolünü zorlaştırabilir.

Bazı astım ilaçları ve astım parlamaları LES'i gevşeterek bazı insanlarda GÖRH semptomlarını daha da kötüleştirebilir.

GÖRH olan kişiler aşağıdakiler de dahil olmak üzere diğer solunum ve boğaz durumları için yüksek risk altındadır:

• kronik larenjit
• kronik öksürük
• ses tellerinde iltihaplı pembe yumrulardan oluşan granülomlar
• kısık ses ve konuşma zorluğu
• aspirasyon pnömonisi (sıklıkla tekrarlayan ve ciddi)
• idiyopatik pulmoner fibroz, akciğer skarının meydana geldiği kısıtlayıcı bir akciğer hastalığı
• uyku bozuklukları
• sürekli boğaz temizleme

Hasarı geri alma

GERD'li bazı kişiler, yaşam tarzı değişiklikleri ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilen hafif semptomlara sahiptir, örneğin:

• sigarayı bırakmak
• kilo kaybetmek
• yemeklerde daha küçük porsiyonlar yemek
• yemeklerden sonra birkaç saat dik durmak

Ayrıca, GÖRH semptomlarını tetikleyen bazı gıdalardan kaçınmak rahatlama sağlayabilir. Bu gıdalar şunları içerebilir:

• alkol
• turunçgiller
• kafein
• Kahve
• kolalar ve diğer gazlı içecekler
• çikolata
• kızarmış ve yağlı yiyecekler
• Sarımsak
• soğanlar
• nane
• nane
• domates sosu

Daha hafif GÖRH vakalarında, yaşam tarzı değişiklikleri vücudun kendini iyileştirmesine izin verebilir. Bu, yemek borusu, boğaz veya dişlerde uzun süreli hasar riskini azaltır.

Bununla birlikte, bazen yaşam tarzı değişiklikleri yeterli değildir. Daha belirgin GERD vakaları genellikle aşağıdaki gibi ilaçlarla tedavi edilebilir ve kontrol edilebilir:

• antiasitler
• famotidin (Pepcid) veya simetidin (Tagamet) gibi H2 blokerleri olarak bilinen histamin H2-reseptör antagonistleri
• lansoprazol (Prevacid) ve omeprazol (Prilosec) gibi proton pompası inhibitörleri

Antasitler için alışveriş yapın.

Cerrahi, diğer tedavilere yanıt vermeyen kişilerde kontrol edilmesi zor GÖRH için etkili bir tedavi olabilir. GERD semptomları yeterli kontrol altına alındıktan sonra yemek borusu, boğaz veya dişlerde daha fazla hasar riski daha az olacaktır.

Görünüm

GERD yaşam tarzınız için acı verici bir rahatsızlık olsa da, yaşamınızı mutlaka etkilemez. Semptomlarını etkili bir şekilde yönetebilenler, daha sağlıklı ve gelişmiş bir yaşam kalitesine sahip olacaktır.

Bazı terapiler bazıları için diğerlerinden daha iyi sonuç verebilir. Bir doktor, ilişkili komplikasyon riskinizi azaltmak için GÖRH'nizi tedavi etmenin en etkili yolunu bulmanıza yardımcı olabilir.