Dupuytren'in Kontraktürü Nasıl Belirlenir ve Tedavi Edilir

İçerik

• Dupuytren'in kontraktürünün nedenleri
• Dupuytren'in kontraktürünün belirtileri
• Dupuytren'in kontraktürü nasıl tedavi edilir
• 1. Fizyoterapi
• 2. Cerrahi
• 3. Kolajenaz enjeksiyonu

Dupuytren'in kontraktürü, elin avuç içinde meydana gelen ve bir parmağın her zaman diğerlerinden daha fazla bükülmesine neden olan bir değişikliktir. Bu hastalık esas olarak 40 yaşından itibaren erkekleri etkiler ve en çok etkilenen parmaklar yüzük ve pembedir. Tedavisi fizik tedavi yoluyla yapılır, ancak bazı durumlarda ameliyat gerekli olabilir.

Bu kontraktür iyi huyludur, ancak rahatsızlık verebilir ve etkilenen kişinin günlük yaşamını engelleyebilir, ağrıya ve eli tamamen açmada zorluğa neden olabilir. Bu durumda, avuç içi bölgesine bastırıldığında hissedilebilen küçük fibroz nodülleri oluşur. Büyüdükçe Dupuytren'in nodülleri, kontraktüre neden olan küçük iplikler geliştirir.

Dupuytren'in kontraktürünün nedenleri

Bu hastalık kalıtsal, otoimmün bir neden olabilir, romatizmal bir süreçten veya hatta Gadernal gibi bazı ilaçların yan etkisine bağlı olarak ortaya çıkabilir. Genellikle, özellikle titreşim olduğunda, el ve parmakların tekrar tekrar kapanmasından kaynaklanır. Şeker hastası, sigara içen ve aşırı alkol alan kişiler, bu nodülleri geliştirmek için daha kolay vakit geçiriyor gibi görünüyor.

Dupuytren'in kontraktürünün belirtileri

Dupuytren'in kontraktürünün belirtileri şunlardır:

• Avuç içi üzerinde ilerleyen ve etkilenen bölgede 'ipler' oluşturan nodüller;
• Etkilenen parmakları açmada zorluk;
• Elinizi örneğin masa gibi düz bir yüzeye düzgün bir şekilde yerleştirmede güçlük.

Teşhis, özel testlere ihtiyaç duyulmadan bile genel pratisyen veya ortopedist tarafından yapılır. Çoğu zaman hastalık çok yavaş ilerler ve vakaların neredeyse yarısında her iki el aynı anda etkilenir.

Dupuytren'in kontraktürü nasıl tedavi edilir

Tedavi şu şekilde yapılabilir:

1. Fizyoterapi

Dupuytren'in kontraktür tedavisi, örneğin lazer veya ultrason gibi anti-enflamatuar kaynakların kullanılabildiği fizyoterapi ile yapılır. Ek olarak, eklem mobilizasyonu ve fasyadaki tip III kollajen birikintilerinin parçalanması, kroşe adı verilen bir teknik kullanılarak ya masaj yoluyla ya da kanca gibi cihazların kullanılmasıyla tedavinin temel bir parçasıdır. Manuel terapi, ağrıyı hafifletme ve dokularda daha fazla şekil alabilirlik sağlayabilir, hastaya daha fazla rahatlık sağlar ve yaşam kalitesini iyileştirir.

2. Cerrahi

Cerrahi, özellikle kontraktür parmaklarda 30º'den büyük ve avuç içinde 15º'den büyükse veya nodüller ağrıya neden olduğunda endikedir. Bazı durumlarda ameliyat yıllar sonra tekrar ortaya çıkabileceği için hastalığı iyileştirmez. Şu faktörlerden biri mevcut olduğunda hastalığın geri dönme şansı% 70'dir: erkek cinsiyet, hastalığın 50 yaşından önce başlaması, her iki elin de etkilenmesi, kuzey Avrupa'dan birinci derece akrabaların olması ve ayrıca parmakların etkilenmesi. Bununla birlikte, yine de, uzun süre semptomlardan kurtulma sağlayabileceği için ameliyat tavsiye edilmektedir.

Ameliyattan sonra fizyoterapiye yeniden başlanmalı ve genellikle parmakları 4 ay uzatılmış tutmak için atel kullanılır, bu sadece kişisel hijyen ve fizik tedavi için çıkarılmalıdır. Bu süreden sonra doktor tekrar değerlendirebilir ve 4 ay daha bu ateli sadece uykuda kullanmak üzere azaltabilir.

3. Kolajenaz enjeksiyonu

Diğer, daha az yaygın bir tedavi şekli, bakterilerden elde edilen kolajenaz adı verilen bir enzimin uygulanmasıdır. Clostridium histolyticum, doğrudan etkilenen fasya üzerinde, bu da iyi sonuçlar elde ediyor.

Günde birçok kez elinizi ve parmaklarınızı kapatmaktan kaçınmak uyulması gereken bir tavsiyedir, gerekirse iş başında durmanız veya deformitenin ortaya çıkmasının veya kötüleşmesinin nedenlerinden biri buysa sektör değişikliği önerilir.